O fẹrẹ to 60% ti awọn ọkunrin loni sọ pe wọn ti ṣetan lati lo itọju oyun. Bibẹẹkọ, apọju ti awọn idiwọ oyun ọkunrin wa ni opin fun akoko yii ati diẹ ninu awọn ọna deede ko munadoko pupọ. Ni otitọ, idena ti oyun ti o ṣee ṣe tun ṣubu, ni pupọ julọ awọn ọran, si obinrin naa. Kini awọn ọna ti o wọpọ julọ ti itọju oyun ọkunrin loni? Ohun ti o wa julọ gbẹkẹle akọ contraception? Akopọ.

Kondomu ọkunrin jẹ lilo idena oyun ti o wọpọ julọ: 21% ti awọn tọkọtaya lo ni kariaye.

Kini kondomu ọkunrin?

Kondomu ọkunrin jẹ ọkan ninu eyiti a pe ni “idena” awọn ọna idena oyun ati pe o ni awo ti o tinrin, ni gbogbogbo ti a ṣe ti latex, lati gbe sori apọju ṣaaju ibalopọ, lati yago fun itujade àtọ sinu obo. Kondomu ọkunrin ni a ṣe iṣeduro, ni ibamu si Haute Autorité de Santé, “ni isansa ti alabaṣiṣẹpọ iduroṣinṣin tabi bi ọna rirọpo lati jẹ ki o wa ni iṣẹlẹ ti ailagbara lẹẹkọọkan tabi ikuna lati ni ibamu pẹlu ọna homonu kan”.

Ṣe kondomu munadoko?

Kondomu ọkunrin ni a ka si itọju oyun ti o munadoko. Nitootọ, atọka Pearl rẹ, eyiti ngbanilaaye lati ṣe iṣiro ipin ogorun awọn oyun “lairotẹlẹ” ni ọdun kan ti lilo ti o dara julọ, nitootọ 2. Ṣugbọn ni otitọ, kondomu jẹ idaniloju pupọ kere si ni idena ti oyun. ti aifẹ pẹlu oṣuwọn ikuna ti o to 15% nitori awọn ipo lilo rẹ. Awọn ikuna wọnyi jẹ abuda nipataki si awọn fifọ kondomu, ṣugbọn tun si lilo alaibamu rẹ, tabi paapaa si yiyọ kuro lakoko ajọṣepọ.

Kini awọn anfani ati alailanfani ti kondomu ọkunrin?

Ṣi, awọn anfani ti kondomu ọkunrin jẹ lọpọlọpọ ati awọn alailanfani rẹ, kuku lopin.

Lara awọn anfani rẹ ni :

• Wiwọle rẹ : Awọn kondomu jẹ ilamẹjọ ati pe o wa ni ibigbogbo (awọn ile itaja nla, awọn ile elegbogi, ati bẹbẹ lọ)
• Ipa rẹ lodi si awọn akoran ti ibalopọ : kondomu (ọkunrin tabi obinrin) jẹ ọna itọju oyun nikan ti o munadoko lodi si STIs. Nitorinaa a ṣe iṣeduro ni awọn ibatan eewu (awọn alabaṣiṣẹpọ lọpọlọpọ, awọn ibatan alaibamu) tabi nigbati ko si ibatan iduroṣinṣin.
• Ibamu rẹ pẹlu ọna itọju oyun miiran (homonu obinrin tabi itọju oyun inu oyun, igbẹmi ara ẹni, abbl), laisi kondomu obinrin.

Ni apa isalẹ, kondomu le…

• ṣe igbelaruge ibẹrẹ ti awọn aati ninu awọn eniyan ti o ni aleji si latex. Nibo ti o yẹ, awọn kondomu polyurethane, eyiti ko ṣafihan eewu aleji, yẹ ki o fẹ.

• padanu ṣiṣe ti o ba jẹ ilokulo, nitorinaa pataki ti kikọ ẹkọ nipa awọn iṣe ti o dara (fi kondomu si patapata ṣaaju ibẹrẹ ajọṣepọ, di pẹlu ọwọ rẹ nigbati o ba yọ kuro, abbl.)
• awọn ewu lọwọlọwọ ti yiyọ ati fifọ. Bii iru eyi, ni pataki kii ṣe iṣeduro lati lo awọn lubricants ti o da lori epo pẹlu kondomu latex ọkunrin, ni eewu ti ibajẹ wi latex ati igbega rupture ti itọju oyun.
• dinku tabi yipada awọn ifamọra lakoko ajọṣepọ ni diẹ ninu awọn olumulo.

Kini idiyele ti itọju oyun ọkunrin yii?

Iwọn apapọ ti kondomu ọkunrin jẹ laarin 50 ati 70 senti nkan kan. Ati ni ilodi si igbagbọ olokiki, kondomu le ni aabo nipasẹ Iṣeduro Ilera labẹ awọn ipo kan. Lootọ, lati ọdun 2018, diẹ ninu awọn apoti, ti o wa ni awọn ile elegbogi, ni a le san pada si 60% ti wọn ba ti paṣẹ nipasẹ dokita tabi agbẹbi (lori ipilẹ idiyele tita ti $ 1,30, € 6 fun apoti ti 2,60, € 12 fun apoti ti 5,20 ati € 24 fun apoti ti XNUMX.). Wọn tun le gba ni ọfẹ ni awọn ile -iṣẹ igbero idile.

Idalọwọduro ti coitus, ti a tun mọ ni ọna yiyọ kuro, ni lilo nipasẹ 5% ti awọn ọkunrin kariaye, 8% ni Ilu Faranse. Idena oyun ọkunrin yii yoo ti gba ni olokiki paapaa lakoko “aawọ egbogi” ati ibeere ti oyun oyun homonu obinrin ni ọdun 2012.

Kini ọna yiyọ kuro?

Ọna yiyọ jẹ pẹlu, bi orukọ ṣe ni imọran, yiyọ kòfẹ kuro lati inu obo ati agbegbe ti o wa ni oju poku ṣaaju jijẹ. Bi iru bẹẹ, o jẹ ọkan ninu awọn “ọna” awọn ọna idena oyun ọkunrin, ọkan ninu awọn diẹ pẹlu awọn iṣe ti a pe ni “igbona”.

Njẹ idilọwọ coitus jẹ idena oyun ti o munadoko ọkunrin bi?

Ni imọ -jinlẹ, pẹlu atọka Pearl ti 4, coitus ti o ni idilọwọ wa ni ipin, ni ibamu si Haute Autorité de Santé, ninu ẹka ti idena oyun ọkunrin ti o munadoko… niwọn igba ti o ba lo ni deede ati deede. Ṣugbọn ni iṣe, oṣuwọn ikuna ga pupọ (27%). Ọna yiyọ kuro nikan ko jẹ iṣeduro nipasẹ awọn alamọdaju ilera.

Kini awọn anfani ati alailanfani ti ọna yiyọ kuro?

Anfani akọkọ ti ọna yiyọ kuro jẹ tirẹ “Iraye si” : ọfẹ, wa ni gbogbo awọn ayidayida, laisi awọn ilodi si, nitorinaa a ka ni gbogbogbo “dara ju ohunkohun lọ”.

Ṣugbọn ailagbara pataki rẹ jẹ tirẹ lopin ndin. Lootọ, ọna yii nilo kii ṣe iṣakoso pipe ti ejaculation nikan (eyiti kii ṣe nigbagbogbo), ṣugbọn paapaa ti o ba jẹ “o han gedegbe” ọran naa, omi-iṣaaju seminal (eyiti o ṣaju sperm ati ejaculation ati nitorinaa o le fi silẹ ninu obo) ni sperm ati nitorinaa o le ṣe itọlẹ oocyte lakoko ovulation. Paapaa, idilọwọ coitus ko daabobo lodi si awọn akoran ti ibalopọ.

Vasectomy jẹ ọna isọdi fun awọn idi idena oyun (tabi idena idena ni ede ojoojumọ) ti o lo nipasẹ 2% ti awọn tọkọtaya ni agbaye, o kere ju 1% ni Ilu Faranse. Ti o munadoko pupọ, sibẹsibẹ o jẹ aibikita. Nitorinaa o jẹ iṣeduro nikan fun awọn ọkunrin ti nfẹ ọna ti o yẹ fun itọju oyun ati pe o yẹ ki o jẹ koko -ọrọ ti alaye lọpọlọpọ ati iṣaro.

Kini vasectomy kan?

Vasectomy jẹ iṣẹ abẹ lati ṣe idiwọ awọn iṣan inu, eyiti ngbanilaaye sperm lati ṣàn lati awọn idanwo. Lẹhin vasectomy, àtọ nitorinaa ko ni spermatozoa (azoospermia), idapọ ti oocyte lẹhin ejaculation (ati nitorinaa oyun) ko ṣee ṣe mọ.

Ṣe vasectomy munadoko?

Vasectomy jẹ doko gidi. Atọka ilana Pearl rẹ jẹ 0,1% ni imọran ati 0,15% ninu adaṣe lọwọlọwọ. Awọn oyun airotẹlẹ jẹ nitori pupọ.

Kini awọn anfani ati alailanfani ti vasectomy?

Anfani ti o tobi julọ ti vasectomy jẹ ju gbogbo ipa rẹ lọ. Awọn aaye rere miiran rẹ?

• Ko ni ipa lori iṣẹ erectile, ni pataki nitori ko ni ipa, bi eniyan ṣe le gbagbọ nigbagbogbo, iṣelọpọ awọn homonu ọkunrin. Didara ti okó, iwọn didun ti ejaculate, awọn imọlara wa kanna.
• O jẹ laisi idiwọ ojoojumọ ati ti (pupọ) gigun gigun.
• Isẹ abẹ naa jẹ itẹwọgba daradara.

Lara awọn aaye odi rẹ, o ṣe pataki lati ni lokan pe vasectomy…

• jẹ aidibajẹ: awọn imuposi lọwọlọwọ ti o ṣe ifọkansi lati jẹ ki awọn iṣọn -ẹjẹ iṣan -ẹjẹ tun ni awọn abajade ti ko daju pupọ. Fun idi eyi, vasectomy ni a ka si ikẹhin, ko gba laaye iṣẹ akanṣe ọmọ atẹle. Eyi ni idi ti akoko itutu agbaiye ti awọn oṣu 4 ti paṣẹ. Ni afikun, oṣiṣẹ naa le dabaa lati ṣe ifipamọ sperm (didi ti gametes) ni ile -iṣẹ iṣoogun ifiṣootọ (CECOS).
• ni ko munadoko lẹsẹkẹsẹ. Sélé àyọkà (eyiti o nmu àtọ) le tun ni àtọ laarin ọsẹ 8 si 16 lẹhin ilana tabi lẹhin ejaculation 20. Nitorina itọju oyun ti o pe ni a fun ni aṣẹ fun awọn oṣu 3 lẹhin iṣẹ abẹ ati pe o gbooro sii titi isansa ti sperm jẹrisi nipasẹ spermogram kan.
• ko daabobo lodi si awọn STI,
• le ja si awọn ilolu lẹhin -isẹ (ẹjẹ, ọgbẹ, ikolu, irora, bbl) ni 1 si 2% ti awọn ọran. Sibẹsibẹ, awọn wọnyi le ṣe atilẹyin.
• ni awọn contraindications kan : WHO nigbagbogbo n ṣeduro iṣaro vasectomy kan lori ipilẹ-ọran lati ṣe akiyesi “gbogbo awọn ipo ati awọn ayidayida ti o nilo awọn iṣọra kan”. Ni afikun, awọn idi iṣoogun kan le ja si idaduro ifilọlẹ bii awọn akoran agbegbe (STIs, epididymitis, orchitis, ati bẹbẹ lọ), awọn akoran gbogbogbo tabi gastroenteritis, idanimọ ti opo kan ninu scrotum, abbl.

Kini idiyele ti itọju oyun ọkunrin yii?

Awọn idiyele vasectomy ni apapọ awọn owo ilẹ yuroopu 65 ati pe o bo to 80% nipasẹ Iṣeduro Ilera.

Awọn ọna itọju oyun ti o gbona (tabi CMT) da lori ipa piparẹ ti ooru lori irọyin ọkunrin. Ti wọn ba jẹ priori kuku ni idaniloju, wọn wa fun akoko naa ko ni iraye si pupọ tabi gbọdọ tun jẹ koko -ọrọ ti afọwọsi imọ -jinlẹ.

Kini itọju oyun oyun ti o gbona jẹ ninu?

CMT da lori akiyesi ẹkọ ti ẹkọ ti o rọrun: fun spermatogenesis lati dara, awọn idanwo gbọdọ wa ni pipe ni iwọn otutu ti o kere ju ti ara (laarin 2 ati 4 ° C). O jẹ fun idi eyi pe scrotum jẹ anatomically ni ita ara. Ni ilodi si, nigbati iwọn otutu ninu awọn idanwo ba ga pupọ, spermatogenesis le bajẹ. Nitorina CMT ni ero lati ṣe agbega ilosoke agbegbe ni iwọn otutu lati jẹ ki spermatozoa dinku irọyin, kuna lati ṣe ina azoospermia. Ipa yii le waye nipasẹ awọn ọna pupọ. Ni aṣa, CMT ti da lori awọn iwẹ gbona ti o tun ṣe (loke 41 ° C). Laipẹ diẹ, awọn ọna meji ti igbega igbona ti ni idagbasoke:

• wọ abotele nipa lilo idabobo igbona (wakati 24 lojumọ)
• mimu awọn ẹyin ni ipo giga (ti a pe ni supra-scrotal) fun o kere ju wakati 15 lojoojumọ, lẹẹkansi ọpẹ si abotele kan pato. A lẹhinna sọrọ nipa cryptorchidism atọwọda.

Njẹ itọju oyun ti okunrin ti o munadoko?

Loni, cryptorchidism atọwọda jẹ iṣiro ti o dara julọ ọpẹ si iṣẹ ti Dokita Mieusset. Ilana yii ni a ka pe o munadoko, botilẹjẹpe o tun nilo lati jẹ koko -ọrọ ti awọn ikẹkọ ilana titun lati ṣe akiyesi olugbe nla. Idanwo lori awọn tọkọtaya 51 ati awọn iyipo ifihan 536, o kan fun oyun kan, nitori aṣiṣe ni lilo ọna naa.

Kini awọn anfani ati awọn alailanfani ti itọju oyun ọkunrin ti o gbona?

Ni ipele iwadii yii ni agbegbe yii, CMT ni iteriba ti jijẹ mejeeji munadoko, nigbati ipo lilo rẹ ni lilo ni muna, ati yiyipada. O tun le jẹ igba pipẹ: iye akoko ti a ṣe iṣeduro le to awọn ọdun 4.

Bibẹẹkọ, itọju oyun ti o gbona ti ọkunrin ni awọn alailanfani kan, eyun:

• Ibanujẹ ti sopọ si wọ abotele ti o dagbasoke ni pataki fun idi eyi (ti ọkan ninu awọn ọkunrin meji ro)
• idiwọn kan: ti ko ba wọ aṣọ abẹ fun o kere ju wakati 15 lojoojumọ tabi ti ko ba wọ rara fun ọjọ kan, ipa idena oyun ko ni iṣeduro mọ. Ni afikun, iṣẹ ti awọn spermogram deede ṣaaju ijẹrisi ṣiṣe ti ọna ni a nilo (gbogbo oṣu mẹta fun ọdun meji akọkọ, lẹhinna gbogbo oṣu mẹfa).
• gbona akọ contraception ko daabobo lodi si awọn akoran ti ibalopọ ti ibalopọ (STIs).

Ni afikun, ọna yii kii ṣe itọkasi ninu ọran ti cryptorchidism ti ara (rudurudu ti ijira ti awọn idanwo, eyiti a sọ lẹhinna “ti ko dara”), ectopia testicular, hernia inguinal, akàn testicular, varicocele. ilọsiwaju ati ninu awọn ọkunrin ti o ni isanraju nla. 

• CMT maa wa ni arọwọto pupọ, ko si iṣelọpọ ile -iṣẹ fun akoko ti o jẹ ki o ṣee ṣe lati gba awọtẹlẹ wi ni iwọn nla.

Ni lilo pupọ ni awọn obinrin, itọju oyun homonu wa ni igbekele fun akoko ti o wa ninu awọn ọkunrin. Sibẹsibẹ, ọna yii ti jẹ koko -ọrọ ti awọn ẹkọ lati awọn ọdun 1970 ati paapaa ti funni ni idaniloju awọn idanwo ile -iwosan fun ọpọlọpọ ọdun.

Kini itọju oyun ti homonu ọkunrin?

O jẹ ọna iparọ ti itọju oyun ti a pinnu lati ṣe idiwọ spermatogenesis nipasẹ itọju homonu. Awọn oriṣi akọkọ meji ti awọn ilana ti ni idagbasoke ni agbegbe yii:

• itọju oyun ti o da lori testosterone nikan. Monotherapy yii da lori abẹrẹ deede ti iwọn lilo ti testosterone enanthate. Lẹhinna, ilana kan ti o da lori testosterone gigun-idasilẹ ni a dabaa lati le aaye awọn abẹrẹ, ṣugbọn igbẹhin ko lo lọwọlọwọ ni Ilu Faranse.
• apapo ti progesterone ati testosterone. Ilana yii ni ikẹkọ ni awọn ọna pupọ, ṣugbọn aṣeyọri julọ loni jẹ jeli ti o da lori progesterone ati testosterone: Nestorone. Titaja rẹ ni Ilu Faranse lọwọlọwọ ko fun ni aṣẹ.

Laipẹ diẹ, oogun ifunmọ fun awọn ọkunrin ti o ṣajọpọ iṣẹ ti testosterone, androgen ati progesterone ti ṣaṣeyọri ni aṣeyọri ipele ti awọn idanwo ile -iwosan akọkọ ni Amẹrika. Ti a pe ni “11-beta-MNTDC”, yoo jẹ iparọ ati laisi awọn ipa ẹgbẹ. Botilẹjẹpe o ni ileri, yiyan si oogun oogun obinrin ko yẹ ki o wa lori ọja Amẹrika fun bii ọdun mẹwa.

Njẹ iloyun oyun homonu ti o munadoko?

Monotherapy ti o da lori testosterone jẹ loni fọọmu ti CMH lori eyiti ẹri pupọ julọ wa. Awọn ijinlẹ ṣe agbekalẹ Atọka Pearl lati 0,8 si 1,4 fun itọju oyun ti o da lori enanthate ati laarin 1,1 ati 2,3 fun ọna itusilẹ itusilẹ. Awọn idiwọ oyun homonu meji wọnyi le jẹ ki a gba pe o munadoko, paapaa doko gidi. Ni afikun, awọn ọkunrin ti o nlo ni gbogbogbo tun gba spermatogenesis deede laarin awọn oṣu 3 ati 6 lẹhin itọju.

Bi fun Nestorone, o dabi pe o ni ileri: awọn idanwo ile -iwosan ti a ṣe ni Amẹrika tọka ipa ti 85% laisi awọn ipa odi.

Kini awọn anfani ati awọn alailanfani ti iloyun oyun ọkunrin?

Anfani nla ti monotherapy testosterone jẹ ju gbogbo rẹ lọ ṣiṣe, afiwera si ti itọju oyun homonu obinrin. Ni osẹ -sẹsẹ, yoo tun ṣe aṣoju, fun tọkọtaya, idiwọn ti ko ṣe pataki ju gbigbemi ojoojumọ ti oogun naa fun awọn obinrin.

Sibẹsibẹ, ọna yii ti itọju oyun ọkunrin ni ọpọlọpọ awọn alailanfani:

• Ko wulo lẹsẹkẹsẹ : gbogbogbo jẹ dandan lati duro fun oṣu mẹta 3 lẹhin ibẹrẹ itọju fun eyi lati jẹ ọran naa.
• O ti ni opin si awọn oṣu 18 ti lilo, fun aini awọn ijinlẹ imọ-jinlẹ lori awọn ipa igba pipẹ rẹ.
• O wa ni ihamọ, ni pataki ni awọn ofin ti ibojuwo .
• O ṣe igbelaruge hihan awọn ipa ẹgbẹ kan bii irorẹ (loorekoore), ṣugbọn paapaa nigbakan ibinu, libido ti o pọ tabi idinku ninu libido, ere iwuwo…
• O ni nọmba awọn contraindications : awọn ọkunrin ti o le ni anfani lati ọdọ rẹ gbọdọ wa labẹ ọdun 45, ko ni idile tabi itan ti ara ẹni ti akàn pirositeti, ko jiya lati idapọmọra, aisan okan, atẹgun tabi awọn rudurudu ọpọlọ, ko gbọdọ (tabi kekere) mu siga ati / tabi mu ọti , maṣe sanra…