Hyperkinesis ninu awọn agbalagba

Titi di arin ọgọrun ọdun to koja, a gbagbọ pe hyperkinesis jẹ iyatọ ti neurosis. Ṣugbọn iwadi ni neuroloji ti ṣe iranlọwọ lati pinnu pe eyi jẹ ọkan ninu awọn ifihan ti awọn arun aifọkanbalẹ pataki.

Kini hyperkinesis

Hyperkinesis jẹ awọn iṣe mọto iwa-ipa pupọ ti o waye lodi si ifẹ ti alaisan. Iwọnyi pẹlu gbigbọn (iwariri), awọn agbeka miiran.

Awọn idi ti hyperkinesis ninu awọn agbalagba

Hyperkinesis kii ṣe arun kan, ṣugbọn iṣọn-alọ ọkan (a ṣeto ti awọn ami aisan kan, awọn ifihan). Wọn jẹ awọn ami ti ibajẹ si eto aifọkanbalẹ nitori:

• awọn ohun ajeji jiini;
• Organic arun ti ọpọlọ;
• orisirisi awọn aarun buburu;
• majele;
• awọn ipalara ori;
• awọn ipa ẹgbẹ lati awọn oogun kan;
• degenerative ayipada.

Hyperkinesis nitori iṣẹlẹ le pin si awọn ẹgbẹ 3: +

Primary - iwọnyi jẹ awọn ibajẹ ajogun ti eto aifọkanbalẹ: Arun Wilson, Huntington's chorea, olivopontocerebellar degeneration.

Atẹle - wọn dide nitori ọpọlọpọ awọn iṣoro, ibajẹ si eto aifọkanbalẹ ti a gba lakoko igbesi aye (ipalara ọpọlọ, encephalitis, majele monoxide carbon, awọn abajade ti ọti-lile, thyrotoxicosis, rheumatism, awọn èèmọ, bbl).

Awoasinwin - iwọnyi jẹ hyperkinesias ti o waye bi abajade ti psychotraumas nla, awọn ọgbẹ onibaje – awọn neuroses hysterical, psychoses, awọn rudurudu aibalẹ. Awọn fọọmu wọnyi jẹ toje, ṣugbọn kii ṣe rara.

Awọn ifihan ti hyperkinesis ninu awọn agbalagba

Awọn ifihan bọtini ti pathology jẹ awọn iṣe mọto ti o waye lodi si ifẹ ti eniyan funrararẹ. Wọn ṣe apejuwe wọn bi ifẹ ti ko ni idiwọ lati gbe ni ọna dani yii. Ni afikun, awọn aami aisan afikun wa ti o jẹ aṣoju ti arun ti o wa ni abẹlẹ. Awọn ifarahan ti o wọpọ julọ:

• Gbigbọn tabi gbigbọn – alternating contractions ti awọn flexor-extensor isan, nini mejeeji ga ati kekere titobi. Wọn le wa ni awọn ẹya oriṣiriṣi ti ara, ti o padanu lakoko gbigbe tabi ni isinmi (tabi, ni idakeji, ti o pọ si).
• Tiki aifọkanbalẹ – didasilẹ, jerky isan contractions pẹlu kekere titobi. Awọn Tics nigbagbogbo wa ni agbegbe ni ẹgbẹ iṣan kan, wọn le ni idinku ni apakan nipasẹ igbiyanju atinuwa. Nibẹ ni o wa si pawalara, twitching ti igun oju, paju, yiyi ori, ihamọ ti igun ẹnu, ejika.
• Myoclonus - awọn ihamọ ni ọna rudurudu ti awọn okun iṣan ara ẹni kọọkan. Nitori wọn, diẹ ninu awọn ẹgbẹ iṣan le ṣe awọn iṣipopada aiṣedeede, jerks.
• Chorea - awọn agbeka jerky ti kii ṣe rhythmic ti a ṣejade pẹlu titobi nla kan. Pẹlu wọn, o nira pupọ lati gbe lainidii, wọn maa n bẹrẹ pẹlu awọn ẹsẹ.
• ballism - didasilẹ ati awọn agbeka yiyi aiṣedeede ni ejika tabi ibadi, nitori eyiti ẹsẹ n ṣe awọn gbigbe jiju.
• Blepharospasm – didasilẹ aibikita ti ipenpeju nitori ilosoke ninu ohun orin iṣan.
• Oromandibular dystonia – pipade aibikita ti awọn ẹrẹkẹ pẹlu ṣiṣi ẹnu nigbati o jẹun, rẹrin tabi sọrọ.
• Spasm kikọ - ihamọ didasilẹ ti awọn iṣan ni agbegbe ti uXNUMXbuXNUMXbthe ọwọ nigba kikọ, nigbagbogbo pẹlu gbigbọn ọwọ.
• Atetisi - awọn iṣipopada lilọ lọra ni awọn ika ọwọ, ẹsẹ, ọwọ, oju.
• Torsion dystonia – awọn agbeka yiyi lọra ni agbegbe torso.
• Hemispasm oju - spasm iṣan bẹrẹ pẹlu ọgọrun ọdun, ti o kọja si gbogbo idaji oju.

Awọn oriṣi ti hyperkinesis ninu awọn agbalagba

Hyperkinesias yatọ, da lori iru apakan ti eto aifọkanbalẹ ati ipa ọna extrapyramidal ti bajẹ. Awọn iyatọ yatọ ni iwọn awọn iṣipopada ati awọn ẹya ti a npe ni "apẹẹrẹ motor", akoko iṣẹlẹ ati iru awọn agbeka wọnyi.

Awọn onimọ-jinlẹ ṣe iyatọ awọn ẹgbẹ pupọ ti hyperkinesis, ni ibamu si isọdi agbegbe ti ipilẹ pathological wọn.

Bibajẹ ninu awọn idasile subcortical - awọn ifarahan wọn yoo wa ni irisi chorea, torsion dystonia, athetosis tabi ballism. Awọn iṣipopada eniyan jẹ ijuwe nipasẹ isansa ti eyikeyi ilu, dipo eka, awọn agbeka dani, ohun orin ailagbara (dystonia) ati awọn iyatọ jakejado ninu awọn gbigbe.

Bibajẹ si opolo ọpọlọ - ni idi eyi, yoo jẹ gbigbọn aṣoju (iwariri), irisi myorhythmias, tics, spasms oju, myoclonus. Wọn jẹ ijuwe nipasẹ ilu, awọn agbeka jẹ irọrun ti o rọrun ati stereotyped.

Bibajẹ si awọn ẹya cortical ati subcortical - wọn jẹ ifihan nipasẹ awọn ijagba ti warapa, hyperkinesis gbogbogbo, dyssynergy Hunt, moclonus.

Ti a ba gbero iyara awọn gbigbe ti o waye lainidii ninu ara, a le ṣe iyatọ:

• Awọn ọna iyara ti hyperkinesias jẹ gbigbọn, tics, ballism, chorea tabi myoclonus - wọn maa dinku ohun orin iṣan;
• awọn fọọmu ti o lọra jẹ torsion dystonias, athetosis - ohun orin iṣan maa n pọ si pẹlu wọn.

Da lori iyatọ wọn ti iṣẹlẹ wọn, a le ṣe iyatọ:

• hyperkinesis lẹẹkọkan - wọn waye lori ara wọn, laisi ipa ti eyikeyi awọn okunfa;
• hyperkinesis igbega - wọn binu nipasẹ iṣẹ ṣiṣe ti iṣipopada kan, gbigba ipo iduro kan;
• hyperkinesis reflex - wọn han bi iṣesi si awọn itara ita (fifọwọkan awọn aaye kan, titẹ ni kia kia lori isan);
• Induced jẹ awọn agbeka atinuwa apakan, wọn le ṣe idaduro nipasẹ eniyan si ipele kan.

Pẹlu sisan:

• awọn agbeka igbagbogbo ti o le farasin lakoko oorun (eyi ni, fun apẹẹrẹ, iwariri tabi athetosis);
• paroxysmal, eyiti o waye ni awọn akoko ti o lopin ni akoko (awọn wọnyi ni tics, myoclonus).

Itọju hyperkinesis ninu awọn agbalagba

Lati le yọkuro hyperkinesis ni imunadoko, o jẹ dandan lati pinnu awọn idi wọn. Dokita ṣe akiyesi awọn iṣipopada aiṣedeede funrararẹ lakoko idanwo ati ṣalaye pẹlu alaisan. Ṣugbọn o ṣe pataki lati ni oye ni ipele wo ni eto aifọkanbalẹ ti ni ipa ati boya imularada rẹ ṣee ṣe.

Awọn iwadii

Eto iwadii akọkọ jẹ ijumọsọrọ pẹlu onimọ-jinlẹ nipa iṣan. Dokita ṣe iṣiro iru hyperkinesis, pinnu awọn ami aisan ti o tẹle, awọn iṣẹ ọpọlọ, oye. Tun yan:

• EEG - lati ṣe ayẹwo iṣẹ-ṣiṣe itanna ti ọpọlọ ati wiwa fun foci pathological;
• Electroneuromyography - lati pinnu awọn pathologies iṣan;
• MRI tabi CT ti ọpọlọ - lati pinnu awọn egbo Organic: hematomas, awọn èèmọ, igbona;
• iṣiro ti sisan ẹjẹ cerebral nipa lilo olutirasandi ti awọn ohun elo ti ori ati ọrun, MRI;
• biokemika ẹjẹ ati awọn idanwo ito;
• jiini Igbaninimoran.

Awọn itọju igbalode

Pẹlu paati kainetik ti o sọ ti iwariri, bakanna bi gbigbọn ori ati awọn agbo ohun, clonazepam munadoko.

Fun iwariri cerebellar, eyiti o nira lati tọju, awọn oogun GABAergic ni a maa n lo, bakanna bi iwuwo ẹsẹ pẹlu ẹgba kan.

Idena hyperkinesis ninu awọn agbalagba ni ile

"Ko si awọn igbese kan pato lati ṣe idiwọ idagbasoke arun na,” tẹnumọ neurologist Valentina Kuzmina. - Idena ibajẹ ti arun ti o wa tẹlẹ jẹ ifọkansi nipataki ni diwọn aapọn-ẹmi-ọkan ati aapọn. O tun ṣe pataki lati ṣetọju igbesi aye ilera - ounjẹ to dara, ipo isinmi ti o tọ ati iṣẹ, ati bẹbẹ lọ.

Gbajumo ibeere ati idahun

Kini idi ti hyperkinesis jẹ ewu, nigbati o nilo lati wo dokita kan, boya o nilo lati mu awọn oogun ati boya o le mu ararẹ larada, o sọ. neurologist Valentina Kuzmina.