Hypothyroidism
awọnhypothyroidism jẹ abajade ti iṣelọpọ kan tihomonu insufficient nipasẹ ẹṣẹ tairodu, eto ara ti o ni labalaba yii ti o wa ni ipilẹ ọrun, labẹ apple Adam. Awọn eniyan ti o ni ipa pupọ julọ nipasẹ ipo yii jẹ awọn obinrin lẹhin ọdun 50.
Ipa ti ẹṣẹ tairodu lori ara jẹ pataki: ipa rẹ ni lati ṣe ilana iṣelọpọ ipilẹ ti awọn sẹẹli ti ara wa. O ṣe akoso inawo agbara, iwuwo, oṣuwọn ọkan, agbara iṣan, iṣesi, ifọkansi, iwọn otutu ara, tito nkan lẹsẹsẹ, ati bẹbẹ lọ. Ni awọn eniyan pẹlu hypothyroidism, agbara yii n ṣiṣẹ ni iṣipopada lọra.
Ni isinmi, ara n gba agbara lati jẹ ki awọn iṣẹ pataki rẹ ṣiṣẹ: kaakiri ẹjẹ, iṣẹ ọpọlọ, mimi, tito nkan lẹsẹsẹ, ṣetọju iwọn otutu ara. Eyi ni a pe ni ipilẹ ti iṣelọpọ, eyiti o jẹ apakan iṣakoso nipasẹ awọn homonu tairodu. Iye agbara ti a lo yatọ lati ọdọ ẹni kọọkan si ẹni kọọkan da lori iwọn, iwuwo, ọjọ -ori, akọ, ati iṣẹ ti ẹṣẹ tairodu. |
Ni Ilu Kanada, nipa 1% ti awọn agbalagba nihypothyroidism, awọn obinrin jije 2 si awọn akoko 8 diẹ sii fowo ju awọn ọkunrin lọ. Itankalẹ ti arun naa pọ si pẹlu ọjọ -ori, de ọdọ diẹ sii ju 10% lẹhin ọjọ -ori 6014. Ni Faranse, 3,3% ti awọn obinrin ati 1,9% ti awọn ọkunrin ni o ni ipa nipasẹ hypothyroidism (orisun: NI: akopọ ti awọn iṣeduro ọjọgbọn 2007).
Hypothyroidism ti a bi tabi ọmọ tuntun
Ni bii 1 ninu awọn ọmọ mẹrin, hypothyroidism wa lati ibimọ nitori aiṣedede tabi aiṣedede ti ẹṣẹ tairodu. Ti a ko ba tọju rẹ, awọnhypothyroidism aigba ibatan ni awọn abajade to ṣe pataki lori idagbasoke ti ara ati ti ọpọlọ ti ọmọ naa. Ni akoko, ni Ilu Faranse, Ilu Kanada ati awọn orilẹ-ede miiran ti o dagbasoke, arun yii ni a rii ni eto ni gbogbo awọn ọmọ ikoko, o ṣeun si idanwo ẹjẹ ti o dagbasoke ni aarin awọn ọdun 1970 nipasẹ awọn oniwadi Ilu Kanada. Ṣiṣayẹwo yii ngbanilaaye itọju lati bẹrẹ lati awọn ọjọ akọkọ ti igbesi aye lati ṣe idiwọ awọn abajade ti arun naa.1.
Awọn homonu tairodu labẹ iṣakoso Awọn akọkọ 2 homonu secreted nipasẹ awọn tairodu T3 (triiodothyronine) ati T4 (tetra-iodothyronine tabi thyroxine). Awọn mejeeji loye ọrọ naa “iodine” nitori iodine jẹ ọkan ninu paati wọn, pataki fun iṣelọpọ wọn. Iye awọn homonu ti a ṣe wa labẹ iṣakoso ti awọn keekeke miiran, ti o wa ninu ọpọlọ: hypothalamus ati ẹṣẹ pituitary. Hypothalamus paṣẹ fun ẹṣẹ pituitary lati ṣe agbejade homonu TSH (fun homonu safikun tairodu). Ni ọna, homonu TSH n mu tairodu ṣiṣẹ lati gbe awọn homonu tairodu, pẹlu T3 ati T4. Ẹṣẹ tairodu ti ko ṣiṣẹ tabi apọju ni a le rii nipasẹ idanwo ẹjẹ lati wiwọn ipele TSH ninu ẹjẹ. Ni hypothyroidism, ipele TSH ga nitori pe ẹṣẹ pituitary ṣe idahun si aini awọn homonu tairodu (T3 ati T4) nipa titọju TSH diẹ sii. Ni ọna yii, ẹṣẹ pituitary gbidanwo lati ru tairodu lati gbe awọn homonu diẹ sii. Ni ipo ti hyperthyroidism (nigbati homonu tairodu pupọ wa), yiyipada ṣẹlẹ: ipele TSH jẹ kekere nitori pe ẹṣẹ pituitary ṣe akiyesi awọn homonu tairodu ti o pọ si ninu ẹjẹ ati dẹkun safikun ẹṣẹ tairodu. Paapaa ni ibẹrẹ ti iṣoro tairodu, awọn ipele TSH nigbagbogbo jẹ ohun ajeji. |
Awọn okunfa
Ṣaaju awọn 1920, awọn aipe iodine wà ni akọkọ fa tihypothyroidism. Iodine jẹ nkan ti o wa ni erupe kakiri pataki fun igbesi aye ati fun iṣelọpọ awọn homonu tairodu T3 ati T4. Niwon fifi iodine si iyo tabili - adaṣe ti a bi ni Michigan ni 1924 nitori ọpọlọpọ awọn ọran ti hypothyroidism - aipe yii jẹ toje ni awọn orilẹ -ede ti iṣelọpọ. Sibẹsibẹ, ni ibamu si awọn iṣiro lati Ajo Agbaye ti Ilera, o fẹrẹ to? 2 bilionu eniyan tun wa ninu eewu aipe iodine12. O tun jẹ nọmba 1 ti fa ti hypothyroidism ni agbaye. Ni awọn orilẹ -ede ti ile -iṣẹ ti a beere lọwọ eniyan lati ṣe idinwo gbigbemi iyọ, o le jẹ eewu atunwi awọn aipe iodine.
lasiko yi, akọkọ okunfa hypothyroidism ni awọn orilẹ -ede ti iṣelọpọ jẹ:
- A Hashimoto ká thyroiditis. Arun autoimmune yii nfa iparun ti ẹṣẹ tairodu nipasẹ awọn ma eto. Awọn onimo ijinlẹ sayensi ko le ṣalaye kini o nfa arun yii. Nigba miiran yoo han bi abajade ti aapọn tabi ikolu ọlọjẹ, ninu awọn eniyan ti o ni asọtẹlẹ si.
- Un itọju ti o yi ẹṣẹ tairodu pada. Itọju iodine ipanilara lati tọju a hyperthyroidism tabi iṣẹ abẹ lati yọ ẹṣẹ tairodu (nitori nodule kan, tumọ tabi akàn tairodu) fa hypothyroidism ti o wa titi ni bii 80% ti awọn ọran. Paapaa, itọju kan ti radiotherapy ọrun fa hypothyroidism tionkojalo ni bii 50% ti awọn ọran, ati hypothyroidism ti o wa titi ni bii 25% ti awọn ọran.
- A thyroiditis ti ibimọ lẹhin. Ni 8-10% ti awọn obinrin, ifura autoimmune lodi si tairodu le waye ni awọn ọsẹ diẹ si awọn oṣu diẹ lẹhin tiifijiṣẹ15. Eyi ni a npe ni "postpartum" thyroiditis. Ni 40% ti awọn ọran, tairodu yii yori si hypothyroidism, awọn ami aisan eyiti o jẹ aami diẹ sii tabi kere si. Wọn jẹ igbagbogbo ti o kọja.
Miiran rarer okunfa
- Diẹ ninu Awọn elegbogi. Lithium, fun apẹẹrẹ, ti a lo fun awọn rudurudu ọpọlọ kan, tabi amiodarone (oogun ti o ni iodine), ti a paṣẹ fun awọn rudurudu ọkan, le ja si hypothyroidism.
- Ohun ajeji aigba ibatan ti ẹṣẹ tairodu, iyẹn ni lati sọ bayi lati ibimọ. Nigba miiran ẹṣẹ ko ni dagbasoke deede, tabi o ṣiṣẹ ni ibi. Ni ọran yii, a rii hypothyroidism ni awọn ọjọ diẹ lẹhin ibimọ ọpẹ si idanwo ẹjẹ ti eto.
- Aṣiṣe kan tipituitary ẹṣẹ, ẹṣẹ eyiti o ṣe ilana tairodu nipasẹ homonu TSH (aṣoju kere ju 1% ti awọn ọran).
- A ikolu kokoro tabi gbogun ti si tairodu ẹṣẹ.
- Wo Awọn eniyan ti o wa ninu eewu ati awọn apakan awọn eewu Ewu.
Awọn ilolu ti o le ṣee ṣe
Ti a ko ba tọju, arun naa le ni awọn abajade to gun pipẹ. Ni awọn agbalagba, a myxoedeme, fọọmu àìdá ti hypothyroidism, le waye. Awọn ami aisan ti myxedema jẹ oju wiwu, ofeefee, ati awọ gbigbẹ, eyiti o han nipọn. Ni awọn ọran ti o nira, awọn ipo kan (ikolu, tutu, ibalokanje, iṣẹ abẹ, abbl) le fa ipadanu aiji tabi coma "Myxedematous". Ni afikun, awọn ijinlẹ daba pe awọn eniyan pẹluhypothyroidism fun ọpọlọpọ ọdun wa ni ewu ti o tobi julọ ti arun inu ọkan ati ẹjẹ.
Ninu awọn ọmọde ti a ko tọju, awọn idaduro pataki wa ni idagba ati idagbasoke ọgbọn ti ko ni iyipada, ti a pe ni igbagbogbo Cretinism. Itọju to peye, ti a bẹrẹ ni iyara, nigbagbogbo yago fun awọn ilolu ati awọn abajade.