Arun Kawasaki, PIMS ati covid-19: kini awọn ami aisan ati awọn eewu ninu awọn ọmọde?

Arun Kawasaki, PIMS ati covid-19: kini awọn ami aisan ati awọn eewu ninu awọn ọmọde?

 

Ẹgbẹ PasseportSanté n ṣiṣẹ lati fun ọ ni alaye igbẹkẹle ati alaye imudojuiwọn lori coronavirus. 

Lati wa diẹ sii, wa: 

  • Iwe aisan wa lori coronavirus 
  • Akọọlẹ iroyin imudojuiwọn ojoojumọ wa ti n sọ awọn iṣeduro ijọba
  • Nkan wa lori itankalẹ ti coronavirus ni Ilu Faranse
  • Portal wa ni pipe lori Covid-19

 

anfani omode ati fifihan Awọn iṣọn iredodo multisystem paediatric (PIMS), ti gbawọ si ile -iwosan. Awọn ọran ni akọkọ royin si awọn alaṣẹ ilera nipasẹ United Kingdom. Awọn orilẹ -ede miiran ti ṣe akiyesi kanna, bii Ilu Italia ati Bẹljiọmu. Ni Faranse, ile -iwosan Necker ni Ilu Paris, royin awọn ọran 125 ti awọn ọmọde ti o gba ile -iwosan ni Oṣu Kẹrin 2020. Titi di oni, ni Oṣu Karun ọjọ 28, 2021, awọn ọran 563 ti jẹ idanimọ. Kini awọn aami aisan naa? Kini ọna asopọ laarin PIMS ati Covid-19? Kini awọn eewu fun awọn ọmọde?

 

Arun Kawasaki ati Covid-19

Itumọ ati awọn ami aisan ti arun Kawasaki

Arun Kawasaki jẹ aisan toje. O ṣe awari ni Japan, nipasẹ Dokita Tomisaku Kawasaki ni paediatric ni ọdun 1967, ni ibamu si l'isọpọ vascularites. Ẹkọ aisan ara yii jẹ ọkan ninu awọn arun alainibaba. A sọrọ nipa arun alainibaba nigbati itankalẹ ko kere ju awọn ọran 5 fun awọn olugbe 10. Arun Kawasaki ti wa ni ijuwe nipasẹ vasculitis ti eto nla; o jẹ igbona ti awọn ogiri ti awọn ohun elo ẹjẹ. O farahan nipasẹ iba ti o ga pupọ, eyiti o tẹsiwaju fun o kere ju awọn ọjọ 5. O ti farada daradara nipasẹ ọmọ naa. Lati sọ pe ọmọde ni Arun Kawasaki, iba gbọdọ jẹ ni nkan ṣe pẹlu o kere ju 4 ti awọn aami aisan atẹle

  • Wiwu ti awọn apa inu omi; 
  • Sisu awọ;
  • Conjunctivitis; 
  • Rasipibẹri ahọn ati awọn ète sisan; 
  • Sisọ awọn opin awọ ara ti o tẹle pẹlu pupa ati edema. 

Ni ọpọlọpọ igba, arun na jẹ irẹlẹ ati awọn ọmọde ko ni gbogbo awọn ami aisan; eyi ni a npe ni arun ti ko lewu tabi ti ko pe. Ọmọ naa nilo lati tẹle ati ṣe abojuto nipasẹ iṣẹ iṣoogun. A fun ni itọju ati ara rẹ ni gbogbogbo dahun daradara. Ọmọ naa bọsipọ ni kiakia lati aisan nigba ti o tọju rẹ ni kutukutu. Arun Kawasaki kii ṣe aranmọtàbí àjogúnbá. 

Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, Arun Kawasaki le ja si awọn ilolu inu ọkan kan

  • Dilation ti awọn àlọ;
  • Awọn aiṣedede àtọwọdá ọkan (nkùn);
  • Awọn rudurudu ilu ọkan (arrhythmia);
  • Bibajẹ si ogiri iṣan ti ọkan (myocarditis);
  • Bibajẹ si awo ti ọkan (pericarditis).

Lati opin Oṣu Kẹrin ọdun 2020, Santé Publique France, ni ifowosowopo pẹlu awọn awujọ ti o kọ ẹkọ nipa ọmọ, ti ṣeto iṣọra ti nṣiṣe lọwọ ti awọn ọran ti o royin ti awọn ọmọde ti o ti dagbasoke myocarditis pẹlu ijaya (awọn eto iredodo multisystem paediatric tabi PIMS).

Le 28: 

  • Awọn ọran 563 ti PIMS ti jẹ ijabọ;
  • 44% ninu wọn jẹ ọmọbirin;
  • ọjọ -ori agbedemeji ti awọn ọran jẹ ọdun 8;
  • diẹ sii ju awọn idamẹta mẹta, tabi 79% ti awọn ọmọde ni idaniloju nipasẹ idanwo PCR ati / tabi serology rere fun Sars-Cov-2;
  • fun awọn ọmọde 230, iduro ni itọju to lekoko jẹ pataki ati fun 143, gbigba wọle ni apakan itọju to ṣe pataki; 
  • PIMS waye laarin iwọn 4 si ọsẹ 5 lẹhin ikolu pẹlu Sars-Cov-2.


Olurannileti ti awọn ami aisan ati awọn eewu ti coronavirus ninu awọn ọmọde

Imudojuiwọn May 11, 2021-Santé Publique France sọ fun wa pe awọn ọmọ ile-iwosan, gbawọ si itọju to ṣe pataki tabi ti o ku nitori Covid-19 ṣe aṣoju kere ju 1% ti lapapọ awọn alaisan ti o wa ni ile iwosan tabi ti o ku. Lati Oṣu Kẹta Ọjọ 1, awọn ọmọde 75 ti gba si ile -iwosan ati 17 ni itọju to ṣe pataki. Ni Ilu Faranse, iku 6 ti awọn ọmọde ti o wa laarin 0 ati 14 ni lati ni ibanujẹ.

Gẹgẹbi data lati Ilera Awujọ Ilu Faranse, “ awọn ọmọde jẹ aṣoju ti ko dara pupọ laarin awọn alaisan ti o wa ni ile iwosan fun COVID-19 ati laarin awọn iku (o kere ju 1%) “. Inserm tun tọka, ninu awọn faili alaye rẹ, pe awọn ti o wa labẹ ọdun 18 ṣe aṣoju kere ju 10% ti awọn ọran ayẹwo. Awọn ọmọde jẹ, fun apakan pupọ julọ, asymptomatic ati pe wọn wa pẹlu awọn fọọmu iwọntunwọnsi ti arun naa. Sibẹsibẹ, Covid-19 le farahan bi ami aisan kan. Awọn rudurudu ounjẹ jẹ igbagbogbo ni a rii ni awọn ọdọ ju ti awọn agbalagba lọ.


Gẹgẹbi iwadii Ped-Covid, ti o dari nipasẹ ile-iwosan Necker (AP-HP) ati Institut Pasteur, awọn ọmọde ko ni aami aisan ni o fẹrẹ to 70% ti awọn ọran. Iwadii naa kan awọn ọmọde 775 ti ọjọ -ori 0 si 18. Ni apa keji, awọn ami abuda ti a ṣe akiyesi ni awọn ọmọde jẹ iba ti o tẹle pẹlu aibikita dani, Ikọaláìdúró, gbuuru nigbakan ti o ni nkan ṣe pẹlu eebi ati inu inu. Awọn ọran ti fọọmu ti o lagbara ti arun Covid-19 jẹ iyasọtọ ni awọn ọmọde. Awọn ami ti o yẹ ki o wa ni itaniji jẹ iṣoro mimi, cyanosis (awọ buluu) tabi ipọnju atẹgun nla. Ọmọ naa yoo ṣe awọn awawi ati kọ lati jẹun. 

Ni ibere ti ajakaye-arun Covid-19, awọn ọmọ dabi ẹni pe o kere pupọ ni ipa nipasẹ kòkòrò àrùn fáírọọsì-kòrónà tuntun. Bẹ́ẹ̀ náà ló rí nígbà gbogbo. Ni otitọ, awọn ọmọde le ni akoran pẹlu Covid-19, ṣugbọn kii ṣe ami aisan pupọ, tabi paapaa ko ni awọn ami aisan rara. Eyi ni idi ti o fi nira lati ṣe akiyesi wọn ni data ajakalẹ -arun. Ni afikun, o tumọ si pe wọn le tan ọlọjẹ naa. Nipa awọn ami aisan coronavirus aramada, wọn jẹ kanna ni awọn agbalagba ati awọn ọmọde. Iwọnyi jẹ awọn ami ile -iwosan ti o jọra ti awọn tutu tabi aisan.

Atimọle keji ati awọn ọmọde

Awọn igbese idena ti o muna ti gbe soke lati Oṣu kejila ọjọ 15.

Ni atẹle awọn ikede Emmanuel Macron, olugbe Faranse ti wa ni ihamọ fun akoko keji, lati Oṣu Kẹwa Ọjọ 30 ati pe o kere ju titi di Oṣu kejila ọjọ 1. Bibẹẹkọ, ile -iwe naa ni itọju (lati ile -ẹkọ jẹle -ọmọ si ile -iwe giga) ati awọn nọsìrì wa ni ṣiṣi, pẹlu ilana ilera ti o ni agbara. Fifi iboju boju jẹ bayi ọranyan fun awọn ọmọde lati ọjọ -ori 6, ni ile -iwe. Ni apa keji, bii lakoko atimọle akọkọ, ọmọ ilu kọọkan gbọdọ mu a ijẹrisi irin -ajo ẹlẹgẹ. Iyatọ ni pe ẹri ayeraye ti ile -iwe wa fun awọn irin ajo awọn obi, laarin ile ati aaye gbigba ọmọ naa. 

Pada si ile -iwe ati coronavirus

Ni afikun, awọn ọna imototo ni a bọwọ fun ni pataki, o ṣeun si fifọ ọwọ ti a ṣe ni ọpọlọpọ igba ni ọjọ ati fifọ ojoojumọ ti awọn aaye ati ẹrọ ti a lo. Awọn ofin ti o muna ni a ti paṣẹ, gẹgẹbi wiwọ awọn iboju iparada nipasẹ gbogbo awọn agbalagba laisi iyasọtọ ninu ati awọn idasile ita. Awọn ọmọ ile -iwe ti o jẹ ọdun 6 gbọdọ tun wọ iboju -boju, labẹ awọn ipo kanna. Awọn iṣeduro lori “dapọ akekoTi gbejade lati ṣe idiwọ awọn ẹgbẹ lati kọja awọn ọna. Ninu ile ounjẹ, ijinna ti mita 1 laarin ọmọ ile -iwe kọọkan gbọdọ bọwọ fun.

Imudojuiwọn Oṣu Kẹrin Ọjọ 26, Ọdun 2021 - Ẹjọ ẹyọkan ti Covid-19 nyorisi pipade yara ikawe ni awọn ile -iwe ti o wa lati ile -ẹkọ giga si awọn ile -iwe giga. Ilana ilera ni a fikun ni awọn ile -iwe ati pe awọn ọmọ ile -iwe gbọdọ wọ a boju ẹka 1, ni pataki lati daabobo lodi si iyatọ. awọn pada si ile -iwe ni Oṣu Kẹrin ti ṣẹlẹ. Ile -iṣẹ ti Ẹkọ ṣe ijabọ pipade ti awọn nọsìrì 19 ati awọn ile -iwe alakọbẹrẹ bii awọn kilasi 1 ni ọjọ meje to kọja. Ju awọn ọran 118 jẹrisi laarin awọn ọmọ ile -iwe.

Kini idi ti ṣe ọna asopọ laarin Covid-19 ati PIMS?

Ọna asopọ timo laarin PIMS ati Covid-19

Lori Oṣu Kẹwa 25, 2021, awọniṣẹlẹ PIMS ni asopọ pẹlu Covid-19 ti ni ifoju-ni awọn ọran 33,8 fun olugbe miliọnu kan ninu olugbe labẹ-18.

Ṣaaju ki ibẹrẹ ti ajakaye-arun ti o sopọ mọ ọlọjẹ Sars-Cov-2, awọn onimọ -jinlẹ ti ṣe asopọ, lakoko awọn ẹkọ nipa iṣan, laarin omode ati fifihan Awọn aami aisan Kawasaki ati awọn coronaviruses (yatọ si Covid-19). A rii oluranlowo ajakalẹ -arun ni 7% ti awọn alaisan ti o ni arun na. A ṣe akiyesi akiyesi atẹle yii: “Wiwa wọn ko tọka si wọn bi idi taara ti arun ṣugbọn, sibẹsibẹ, wọn le ṣe akiyesi lati ma nfa idahun iredodo ti ko yẹ ni awọn ọmọde ti o ni asọtẹlẹ tẹlẹ”, ni ibamu si ajọṣepọ vasculitis. O wa loni pe awọn ọran ti awọn ọmọde ti o royin n jiya lati PIMS, fun awọn iṣọn -ara iredodo multisystem paediatric. Awọn ami iwosan ti PIMS sunmo awọn ti arun Kawasaki. Iyatọ ni pe awọn PIMS yoo ni ipa lori awọn ọmọde agbalagba diẹ diẹ sii, lakoko ti arun Kawasaki yoo kan awọn ọmọde ati awọn ọmọde pupọ. Awọn ọgbẹ inu ọkan ti o fa nipasẹ PIMS ni a sọ pe o lagbara diẹ sii ju fun aisan toje.

Ninu ijabọ ti Oṣu Karun ọjọ 16, Ọdun 2020, ti awọn ọmọde 125 ni ibẹrẹ ile -iwosan fun PIMS, 65 ti wọn wa idanwo rere fun Covid-19. Ọna asopọ lẹhinna ṣee ṣe, ṣugbọn ko ti jẹrisi.

Ni Oṣu Kejila ọjọ 17, Ọdun 2020, Ilera Awujọ Ilu Faranse tọka si ninu ijabọ rẹ pe “ data ti o gba jẹrisi aye ti aisan ailagbara iredodo pupọ ninu awọn ọmọde pẹlu ilowosi ọkan ọkan loorekoore, ti o sopọ mọ ajakale-arun COVID-19 “. Ni otitọ, lati Oṣu Kẹta Ọjọ 1, Ọdun 2020, Santé Publique France ti ṣeto eto iwo -kakiri fun awọn ọmọde pẹlu PIMS. Lati ọjọ yẹn, Awọn ọran 501 ti awọn ọmọde ti kan ni Ilu Faranse. O fẹrẹ to idamẹta mẹta ninu wọn, tabi 77%, ti gbekalẹ serology rere fun Covid-19. Ju ẹgbẹrun kan ni kariaye, ni ibamu si Iṣẹ Ilera ti Orilẹ -ede UK.

Ni Oṣu Karun ọjọ 16, Ọdun 2020, Santé Publique France kede iku ọmọkunrin ọdun 9 kan lati Marseille. Omo gbekalẹ Awọn aami aisan Kawasaki. Ni afikun, serology rẹ jẹ rere ni ibatan si Covid-19. Alaisan ọdọ naa ni “aibanujẹ nla pẹlu imuni ọkan“, Ni ile rẹ, botilẹjẹpe o ti wa ni ile -iwosan fun awọn ọjọ 7 ṣaaju iṣaaju. O gbekalẹ “neuro-idagbasoke co-morbidity“. Awọn ami ile -iwosan, ti o jọra ti awọn arun toje, yoo han ni bii ọsẹ mẹrin lẹhin ti ọmọde ti kan si coronavirus tuntun. 

Kini itọju fun awọn alaisan kekere wọnyi? 

Ṣe imudojuiwọn Oṣu Kẹta Ọjọ 31, 2021 - Ẹgbẹ Ọmọde Faranse ṣe iṣeduro imuse ilana ilana itọju to muna pupọ. Itọju le da lori itọju ailera corticosteroid, apeja egboogi ou immunoglobulins

Ni Ilu Faranse, lẹhin ti a ṣe akiyesi giga julọ lakoko ọsẹ ti Oṣu Kẹrin Ọjọ 27 si Oṣu Karun ọjọ 3, nọmba awọn ọran tuntun ti lọ silẹ pupọ lati igba naa. 

Ti o ba ni iyemeji, kan si dokita. Lẹhin ayẹwo, yoo fun itọju ti o baamu si ọmọ naa yoo pinnu lori awọn iṣe ti yoo ṣe. Ni gbogbogbo, ọmọ naa gbọdọ wa ni ile iwosan lati rii daju pe atẹle ati nitorinaa yago fun eewu awọn ilolu. Itọju oogun ni yoo gba fun un. Awọn idanwo yoo paṣẹ, gẹgẹ bi olutirasandi, lati ni imọ siwaju sii nipa ipo ilera ọmọ naa. Ara abikẹhin naa jẹ itẹwọgba ati pe o yarayara bọsipọ. Labẹ awọn ipo to dara ti atẹle, ọmọ naa bọsipọ. 

Olurannileti awọn iṣe ihuwasi ti o dara

Lati ja lodi si itankale ọlọjẹ Sars-Cov-2, a gbọdọ ṣiṣẹ ni idena lati daabobo alailagbara julọ. UNICEF (Ajo Agbaye fun Awọn ọmọde ti United Nations) ṣe iṣeduro pe awọn obi sọrọ ni kedere nipa ọlọjẹ naa, nipasẹ awọn idanileko ẹda tabi lilo awọn ọrọ ti o rọrun. O ni lati ni suuru ati olukọni. O yẹ ki a ṣe akiyesi awọn iwọn imototo, gẹgẹ bi fifọ ọwọ rẹ nigbagbogbo tabi jijẹ sinu jijo igbonwo. Lati ṣe idaniloju awọn ọmọde ti n pada si ile -iwe, awọn obi gbọdọ mọ pe awọn ọmọde kii yoo jiya ipalọlọ ọgbọn. Gbogbo awọn ọmọde wa ni ipo kanna. Ti n ṣalaye awọn ẹdun rẹ, jijẹ otitọ pẹlu ọmọ rẹ dara ju irọ fun u lati gbiyanju lati ni idaniloju. Bibẹẹkọ, oun yoo ni aniyan awọn aibalẹ awọn obi rẹ ati ni idaamu jẹ aibalẹ nipa pada si ile -iwe. Ọmọ naa gbọdọ tun ni anfani lati ṣalaye ararẹ ati loye ohun ti n ṣẹlẹ. Oun yoo ni itara diẹ sii lati bọwọ fun awọn ofin, lati daabobo ararẹ ati awọn ẹlẹgbẹ rẹ. 

 

Fi a Reply