Ọrọ intertrigo naa wa lati agbedemeji Latin, laarin ati tergo, Mo rub. Nitorinaa n ṣe apẹrẹ awọn awọ ara ti o wa ni awọn aaye nibiti awọn agbegbe meji ti ifọwọkan awọ ati papọ papọ, ti a pe ni agbo.

Kini o? 

Intertrigo jẹ awọ-ara ti o wa ni agbegbe si awọn awọ ara, boya wọn kan ni ẹyọkan tabi papọ, nla (inguinal, interlocking, axillary, awọn agbo abẹ) tabi kekere (interdigito-palmar, awọn ika ẹsẹ laarin, umbilicus, retroauricular, awọn igbimọ labi, navel).

Awọn oriṣiriṣi oriṣi intertrigo

Awọn intertrigos ti ipilẹṣẹ ajakalẹ-arun (mycoses, bakteria, ati bẹbẹ lọ), ati awọn intertrigos ti ko ni akoran eyiti o jẹ igbagbogbo ja lati isọdibilẹ ti awọn awọ-ara (àléfọ, psoriasis, ati bẹbẹ lọ) ninu awọn agbo.

Ni ile -iwosan, a ṣe iyatọ laarin awọn intertrigos gbigbẹ ati tutu ati ṣiṣan intertrigos.

Awọn okunfa ti intertrigo

Intertrigo àkóràn

Intertrigo fungus, mycosis ti awọn agbo

Ikolu iwukara jẹ idi akọkọ ti intertrigo. Awọn oriṣi meji ti elu ni o wa:

• Dermatophytes, nigbagbogbo fifun awọn intertrigos gbigbẹ
• Candida, eyiti o jẹ iwukara, ni igbagbogbo nfa didan, intertrigo tutu

Awọn kokoro arun intertrigos

• Corynebacterium minutissium intertrigo, erythrasma: Erythrasma jẹ intertrigo kokoro ti o wọpọ julọ ninu inguinal ati awọn agbo axillary.
• Pseudomonas aeruginosa intertrigo: Pseudomonas, ti a tun pe ni bacillus pyocyanic, jẹ kokoro arun ti o ngbe inu ile ati omi. Nitorinaa a ṣe ibajẹ ara wa ni ifọwọkan pẹlu ile ọririn (ogba, abbl) tabi ninu omi gbigbona (spa, abbl) ati pe o nigbagbogbo ṣe idiju awọn intertrigos dermatophytic nipasẹ maceration ati imun. Nitorinaa o jẹ wọpọ ni awọn aaye atampako aarin, eyiti o lojiji di irora, erosive, nṣan tabi paapaa gbonrin.

Intertrigos si awọn kokoro arun pathogenic miiran

Wọn fa nipasẹ staphylococci, streptococci ati bacilli-gram-negative (colibacilli). Awọn intertrigos wọnyi jẹ wọpọ ni awọn eniyan ti o sanra, awọn alagbẹ ati awọn alaisan ti ko ni imọtoto ti ko dara, ati nigbagbogbo ṣe idiju dermatosis abẹ.

Awọn intertrigos ti ko ni arun

• Psoriasis: Agbo psoriasis tabi “inverted” psoriasis jẹ wọpọ ni agbo intergluteal.
• Ibanujẹ: O jẹ atẹle si ohun elo ti awọn itọju agbegbe (apakokoro, ohun ikunra) tabi nipa ifọwọkan lairotẹlẹ pẹlu nkan caustic kan.
• Àléfọ: O le jẹ àléfọ olubasọrọ kan nipa aleji si deodorant ni awọn apa apa fun apẹẹrẹ tabi atopic dermatitis ti o ni ipa lori awọn agbo kan (retroauricular furrows, folds of the knee, folds of the elbows…).

Awọn okunfa toje

• Arun Hailey-Hailey jẹ ipo awọ ara ti a jogun.
• Arun Paget jẹ arun buburu ti o baamu si adenocarcinoma intraepidermal.
• Arun Crohn, arun onibaje iredodo, le ni ipa lori intergluteal ati awọn agbo inguinal
• Pemphigus ti ẹfọ jẹ fọọmu ile -iwosan toje ti pemphigus ẹlẹgẹ ti o ni ipa awọn agbo nla.
• Syphilis keji le ni ipa lori awọn agbo nla.
• Langerhans histiocytosis jẹ arun ti o ni nkan ṣe pẹlu ikojọpọ ninu awọn ara ti awọn sẹẹli Langerhans.
• Erythema migratory Necrolytic jẹ pato si glucagonomics, awọn eegun buburu ti oronro.
• Pustulosis ti sub-cornea ti Sneddon ati Wilkinson jẹ ti ẹgbẹ ti awọn itọsi neutrophilic, ti a ṣe afihan nipasẹ wiwa awọn neutrophils ninu awọ ara ati ni ipa awọn agbo nla.

Okunfa ti intrigue

Ijẹrisi ti intertrigo jẹ irọrun: o jẹ asọye nipasẹ pupa pupa ti agbo, eyiti o le yun, jẹ irora, ooze… O jẹ ayẹwo ti fa eyiti o jẹ elege diẹ sii. Dokita naa yoo dojukọ awọn abuda ti o fun laaye laaye lati ṣe itọsọna ararẹ si ọkan tabi diẹ sii awọn okunfa: ipinsimeji ati o ṣee ṣe afiwera tabi intertrigo alailẹgbẹ, wiwa desquamation, oozing, itankalẹ nipasẹ itẹsiwaju centrifugal, awọn aala ti ko o tabi awọn iyipo ti o fọ, wiwa awọn vesicles, pustules, fifọ ni isale agbo…

Nigbagbogbo o jẹ dandan lati mu ayẹwo mycological (fun idanwo taara ati ogbin) tabi paapaa bacteriological ati nigbakan biopsy ara kan.

Itankalẹ et ilolu ṣee

Intertrigo ṣọwọn duro lati ṣe iwosan funrararẹ. O ni itara lati yipada ati nigbagbogbo lati buru si nitori maceration, ikọlu ati nigbakan itọju agbegbe eyiti o ṣọ lati binu, o le fa awọn nkan ti ara korira tabi paapaa fa ilolu (fun apẹẹrẹ nigbati o ba lo ipara cortisone lori intertrigo àkóràn).

Superinfection ti kokoro arun, irora ati fifọ tun jẹ awọn ilolu ayebaye.

Awọn aami aisan yatọ da lori idi ti intertrigo:

Intertrigos àkóràn

Iwukara ikolu

Dermatophyte intertrigo

Ni ipele ti awọn agbo nla, wọn fun ni gbigbẹ ati pupa pupa pẹlu ile -iṣẹ Pink kan, nigbagbogbo igbagbogbo ati iṣọkan, eyiti itch. Itankalẹ naa jẹ nipasẹ itẹsiwaju centrifugal, pẹlu aala ti o han gbangba, polycyclic, vesicular ati scaly. Ilowosi Ayebaye jẹ agbo inguinal.

Ni ipele ti awọn agbo kekere, o jẹ intertrigo inter atampako ti a pe ni “elere elere” nitori pe o wa loorekoore ninu awọn elere idaraya, ni pataki ni aaye aarin-ika ẹsẹ to kẹhin (laarin awọn ika ẹsẹ meji to kẹhin). O ṣe agbejade awọ pupa tabi pupa pupa ti o ni aala nipasẹ maceration ti o fun awọ ara ni tutu, irisi funfun, ati lẹhinna le tan si ẹhin ẹsẹ tabi atẹlẹsẹ ẹsẹ. O si nigbagbogbo nyún.

Intertrigo si candida

Ni ipele ti awọn agbo nla, wọn fun ni intertrigo pupa ti o ni didan ati ọririn, ti isalẹ eyiti o ma nwaye nigbagbogbo, paapaa ti a bo pẹlu ipara funfun ọra -wara. Awọn aala ti intertrigo ti wa ni isubu pẹlu ruffish funfun ati awọn pustules diẹ. Nibi lẹẹkansi, aaye ti o fẹ jẹ agbo inguinal, ṣugbọn o tun le rii labẹ awọn ọmu.

Ni ipele ti awọn agbo kekere, o jẹ intertrigo ti o ni awọn abuda kanna bi ninu awọn agbo nla, ṣugbọn nigbagbogbo nigbagbogbo joko laarin awọn ika ọwọ tabi ni igun awọn ète (perlèche).

kokoro arun

Intertrigo lati Streptomyces lulú, l Erythrasma

Erythrasma gba irisi ti yika, ti o ni opin pẹlẹbẹ brownish daradara. Iyẹwo ina ti igi (fitila UV) ṣe awọ rẹ ni “iyun” pupa.

Intertrigo à Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas intertrigo nigbagbogbo ṣe idiju awọn intertrigos dermatophytic paapaa laarin awọn ika ẹsẹ nipasẹ maceration ati imunmi ninu awọn bata, eyiti o di irora lojiji, erosive, nṣan tabi paapaa gbonrin.

Intertrigos si awọn kokoro arun pathogenic miiran

Nigbagbogbo wọn tun ṣe idiju awọn intertrigos ti awọn eniyan ti o sanra, awọn alagbẹ ati awọn alaisan ti o ni imototo ara ti ko dara: intertrigo naa di pupa, ti n jade pẹlu awọn scabs tabi awọn pustules.

Awọn intertrigos ti ko ni arun

psoriasis

Psoriasis ti awọn agbo tabi “inverted” psoriasis yoo fun jinde si intertrigo, ti o dara julọ wa laarin awọn apọju ati lori navel, pupa, danmeremere, ti ṣalaye daradara, ati nigbagbogbo fifọ ni isalẹ agbo.

Ibinu

Ibanujẹ nigbagbogbo ni ibatan si ohun elo ti awọn apakokoro, ohun ikunra tabi awọn ibinu. Intertrigo jẹ didan pupa, ti a fi wrinkled pẹlu nigba miiran awọn ọra tabi paapaa awọn ọgbẹ ati pe o jẹ wọpọ fun o lati fa ifamọra sisun

Eczema

Agbo àléfọ le ni awọn ipilẹṣẹ meji:

• Àléfọ olubasọrọ ti ara korira eyiti o ma nwaye nigbagbogbo, yun ati pe o le ni awọn roro. O ṣe abajade lati aleji olubasọrọ si ọja ti a lo ninu agbo ati pe o ṣe idawọle intertrigo eyiti o di gbigbọn tabi paapaa vesicular ati pe o le yun.
• atopic dermatitis, pupọ julọ ni awọn ipade ti awọn igunpa, awọn eekun, ọrun, lẹhin awọn etí ati nigbagbogbo dabi gbigbẹ

Awọn okunfa toje

Arun Hailey-Hailey jẹ aiṣedede hereditary dermatosis, ti a ṣe afihan nipasẹ iṣẹlẹ loorekoore ti awọn vesicles tabi paapaa awọn eegun lori ọrun, awọn iho asulu ati ọgbẹ ti a ṣe akojọpọ ni awọn abulẹ ti a ṣalaye daradara, ti o kọja nipasẹ awọn dojuijako abuda pupọ ni awọn rhagades ti o jọra.

Arun Paget jẹ adenocarcinoma intra-epidermal (fọọmu ti akàn), igbagbogbo apọju, ti o ni nkan ṣe pẹlu akàn visceral (ito tabi gynecological fun apẹẹrẹ) ni isunmọ 1/3 ti awọn ọran. O ṣe afihan bi alemo pupa ti obo, itanjẹ tabi kòfẹ ti o tan kaakiri.

Arun Crohn, arun ifun titobi onibaje onibaje, le pẹlu awọn ipo awọ -ara, ni pataki ni intergluteal ati awọn agbo inguinal. Wọn han bi awọn dojuijako, laini ati ọgbẹ ti o jin bi fifẹ, awọn idiju idiju nipasẹ fistulas… eyiti o le ṣaju awọn ifihan tito nkan lẹsẹsẹ nipasẹ ọpọlọpọ awọn oṣu.

Pemphigus ti ẹfọ jẹ fọọmu toje ti pemphigus ti o kan awọn agbo nla, fifun wọn ni eweko ati pupa pupa.

Syphilis keji le fun ọpọ, wiwu ati awọn eegun erosive, nigbamiran eweko ninu awọn agbo.

Langerhans histiocytosis jẹ arun ti o ni nkan ṣe pẹlu ikojọpọ ninu awọ ti awọn sẹẹli Langerhans. O funni ni awọ -ara ti o ni erupẹ ati purpuric, pupọ julọ ni awọn atunkọ retroauricular, tabi paapaa awọn agbo nla.

Erythema migratory Necrolytic jẹ ilowosi awọ ti o fa nipasẹ glucagonoma, tumọ buburu ti oronro. O ṣe agbejade ti o ga, awọn abulẹ pupa pupa ti itẹsiwaju centrifugal pẹlu ààlà tabi erupẹ erosive ti o fi aleebu ẹlẹdẹ kan silẹ.

Sneddon-Wilkinson sub-cornea pustulosis jẹ dermatosis neutrophilic, ti a ṣe afihan nipasẹ wiwa awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ti a pe ni neutrophils ninu awọ ara. O ṣe agbejade lasan, awọn pustules flaccid tabi awọn eefun eyiti o le ni ipele ito abuda kan ti a pe ni pustule hypopion. Awọn pustules ati awọn eefun ti wa ni akojọpọ nipasẹ yiya awọn aaki tabi awọn oruka tabi yika nipataki lori ẹhin mọto, ni awọn gbongbo awọn ẹsẹ ati ni awọn agbo nla.

Awọn nkan ewu

Awọn agbo naa ni eewu ti maceration, edekoyede ati ooru eyiti o ṣe agbega ibinu ati itankale makirobia boya o jẹ olu tabi kokoro.

Awọn acidity ti awọn agbo, isanraju, awọn aito ajesara, oyun, àtọgbẹ ati awọn oogun kan (itọju corticosteroid gbogbogbo, awọn oogun ajẹsara) ni pataki ṣe igbega candidiasis ti awọn agbo.

Ero dokita wa

Intertrigos jẹ idi loorekoore fun ijumọsọrọ ni Ẹkọ-ara. Wọn jẹ ipin daradara nipasẹ awọn idi ninu nkan yii ṣugbọn ni otitọ wọn jẹ pupọ pupọ ni adaṣe nigba ti a rii ni ọfiisi dokita: intertrigo dermatophytic kan di superinfect pẹlu awọn kokoro arun ati ṣafihan irritation ati / tabi àléfọ si awọn ọja ti a lo nipasẹ alaisan. . Ni afikun, alaisan nigbagbogbo ti kan si alagbawo gbogbogbo rẹ ti o ti gbiyanju ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn itọju agbegbe ti o tun yipada hihan intertrigo: okunfa okunfa wọn le nitorinaa nigbakan nira pupọ, ati itọju wọn.

Ofin kan jẹ igbagbogbo jẹ otitọ ni awọn intertrigos: o dara julọ ni gbogbogbo lati gbẹ agbo kan ju lati lo awọn nkan ti o sanra tabi awọn ipara ni awọn fẹlẹfẹlẹ ti o nipọn.

Idena ti intertrigo

Awọn ọna itọju agbo ti o rọrun nigbagbogbo dinku eewu intertrigo:

• wẹ lojoojumọ ati ki o gbẹ awọn agbo daradara
• yago fun ju ju abotele, kìki irun ati awọn sintetiki awọn okun / ojurere owu ibọsẹ ati abotele
• ja lodi si awọn nkan idasi: àtọgbẹ, isanraju, ipara cortisone, abbl.

Awọn itọju

Itọju da lori idi:

Intertrigo àkóràn

Awọn intertrigos Dermatophyte

Itọju ti awọn intertrigos dermatophytic ni a ṣe nipasẹ ohun elo, nigbagbogbo nigbagbogbo lẹmeji lojoojumọ, ti awọn antifungals, ni ipara, ni wara, ni fifa, ni lulú:

• ? Imidazole: éconazole (Pevaryl®), miconazole (Daktarin®), oxiconazole (Fonx®)
• Allylamines: terbinafine (Lamisil®)
• Awọn itọsẹ Pyridone: ciclopiroxolamine (Mycoster®)

Ni ọran ti atako si itọju agbegbe, dokita le ṣe ilana antifungal ẹnu gẹgẹbi griseofulvin (Grisefuline®) tabi terbinafine (Lamisil®) fun ọsẹ mẹta si mẹrin.

Awọn ifamọra Candida

Itọju akọkọ ni gbogbo awọn ija lodi si awọn nkan ti o nifẹ si candidiasis: yago fun ọriniinitutu, maceration, kemikali tabi ibajẹ ẹrọ. Àtọgbẹ ti o wa labẹ tabi paapaa ounjẹ ti o somọ tabi candidiasis ti ara gbọdọ tun ṣe itọju.

O da lori awọn antifungals agbegbe, ipara, wara, sokiri, lulú, ti a lo lẹẹmeji lojoojumọ:

• ? Imidazole: éconazole (Pevaryl®), miconazole (Daktarin®), oxiconazole (Fonx®)
• Allylamines: terbinafine (Lamisil®)
• Awọn itọsẹ Pyridone: ciclopiroxolamine (Mycoster®).

Itọju eto le ṣee funni fun awọn ọjọ 15 ni iṣẹlẹ ti ifasẹyin tabi idojukọ idapọ ounjẹ (nystatin, Mycostatin®, ketoconazole, Nizoral®).

kokoro arun

Intertrigo lati Streptomyces lulú, l Erythrasma

Ti ṣe itọju Erythrasma pẹlu itọju oogun aporo agbegbe pẹlu ipara erythromycin.

Intertrigo à Pseudomonas aeruginosa

Awọn solusan apakokoro ti ko ni ibinu ni a lo si agbo (chlorhexidine: Diaseptyl®, polyvidone iodine: Betadine® ...) ati / tabi sulfadiazine fadaka (Flammazine®). Dokita nikan ṣọwọn lo awọn oogun aporo ẹnu, ni iṣẹlẹ ti itẹsiwaju ti ikolu tabi resistance si itọju, o jẹ nigbagbogbo ciprofloxacin (Ciflox®).

Intertrigos si awọn kokoro arun pathogenic miiran

Nigbagbogbo wọn ṣe ifasẹhin pẹlu awọn apakokoro agbegbe (chlorhexidine: Diaseptyl®, polyvidone iodine: Betadine®, bbl), ni idapo pẹlu itọju oogun aporo agbegbe pẹlu fusidic acid (ipara Fucidine®).

Awọn intertrigos ti ko ni arun

psoriasis

Ni gbogbogbo o dahun daradara si apapọ corticosteroid ati gel D Vitamin (Daivobet®…)

Ibinu

Itọju iredodo nilo awọn apakokoro agbegbe (chlorhexidine: Diaseptyl®, polyvidone iodine: Betadine®…), awọn ẹmu tabi paapaa awọn corticosteroid ti agbegbe labẹ abojuto iṣoogun.

Eczema

Itoju àléfọ nilo awọn emollients ati awọn corticosteroid ti agbegbe labẹ abojuto iṣoogun.

Awọn okunfa toje

• Arun Hailey-Hailey nilo gbigbẹ awọn agbo lati ṣe idinwo awọn igbunaya ina ati eewu ti kokoro, olu ati awọn akoran ọlọjẹ. Iyọkuro iṣẹ abẹ ti awọn agbo ti o kan ti o tẹle pẹlu gbigbin awọ jẹ igbagbogbo itọju to munadoko nikan.
• Arun Paget nilo itọju ti akàn visceral ti o somọ ati iyọkuro ti ami iranti arun Paget.
• Pemphigus eweko nilo awọn corticosteroid ti agbegbe labẹ abojuto iṣoogun.
• A ṣe itọju syphilis keji pẹlu awọn abẹrẹ inu iṣan ti pẹnisilini.
• Migratory necrolytic erythema nilo yiyọ ti glucagonoma ti o ṣẹ.