Awọn tabulẹti anti-androgen ti ode oni jẹ doko gidi – ni gbogbo ipele ti itọju wọn le fa fifalẹ arun na, fa igbesi aye ati pe wọn farada daradara. A n sọrọ pẹlu Dokita Iwona Skoneczna, PhD, nipa awọn itọju homonu titun ko tun wa ni kikun si Awọn ọpa.
Dókítà, akàn pirositeti ti n gba iye owo itajesile lori oṣuwọn iku ti awọn ọkunrin Polandii fun awọn ọdun. Ọkan ninu awọn idi ni "aabo awọn ọkunrin", ie iberu ti urologist, ati awọn miiran ni opin wiwọle si igbalode awọn itọju ailera. Kini awọn alaisan Polandi padanu pupọ julọ?
Iwalaaye ati awọn oṣuwọn iku ni awọn neoplasms da lori ọpọlọpọ awọn okunfa, ṣugbọn ni gbogbogbo o le sọ pe ohun pataki julọ ni ipele ti ilọsiwaju arun ni akoko ayẹwo ati agbara lati lo daradara, nigbagbogbo multidisciplinary, itọju. Ajakaye-arun naa ṣafikun awọn iṣoro iwadii ibi-afẹde si ipo eyiti ọpọlọpọ awọn ọkunrin ni lati ni iyipada lati ṣe idanwo urological.
Emi yoo fẹ lati tun lekan si pe akàn pirositeti kutukutu ko fa awọn ami aisan eyikeyi ati pe ti a ko ba gbiyanju lati ṣayẹwo boya a ko ni funrararẹ, o le ṣe ohun iyanu fun wa ati ṣe awọn metastases ṣaaju ki a to mọ. Ohun pataki miiran ti o yori si awọn abajade itọju to dara, paapaa ni akàn pirositeti to ti ni ilọsiwaju, ni iraye si awọn itọju ti ode oni. Nibi paapaa, laibikita awọn ilọsiwaju, pupọ diẹ sii le ṣee ṣe.
Aṣeyọri ninu itọju ti akàn pirositeti ni lati jẹ antiandrogens ode oni – bawo ni wọn ṣe n ṣiṣẹ?
A ti mọ fun ọdun 50 pe idagba ti akàn pirositeti da lori wiwa awọn homonu ọkunrin, paapaa testosterone. Awọn olugba Androgen ninu awọn sẹẹli alakan gba androgens ati akàn naa dagba ni iyara. Itọju akọkọ jẹ ṣi lati dinku awọn ipele testosterone rẹ. Ni akoko pupọ, sibẹsibẹ, ipa yii n wọ, ati awọn sẹẹli alakan boya gbe awọn androgens tiwọn tabi bẹrẹ lati isodipupo ni ominira.
O wa ni jade, sibẹsibẹ, lẹhinna olugba androgen le ti dina duro lailai ati pe idagbasoke tumo fa fifalẹ lẹẹkansi. Awọn tabulẹti anti-androgen ode oni ni iru ipa kan, wọn munadoko pupọ, nitori ni gbogbo ipele ti itọju wọn le fa fifalẹ arun na, fa igbesi aye ati pe a farada daradara.
Awọn alaisan wo ni yoo ni anfani pupọ julọ lati awọn itọju homonu tuntun?
Ninu oncology, a gbiyanju lati ṣe idanimọ awọn ami ifasẹyin ni kutukutu lati le ni anfani lati koju imunadoko idagbasoke ti awọn ere ibeji sooro ni kete bi o ti ṣee. Ninu akàn pirositeti ti a tọju pẹlu iṣẹ abẹ tabi itọju ailera, PSA dide di ami ibẹrẹ ti ifasẹyin. Ti PSA ba tẹsiwaju lati pọ sii laibikita idinku ninu testosterone, paapaa nigbati o ba ni ilọpo meji ni o kere ju oṣu mẹwa 10, ati pe a ko tii rii awọn metastases ni awọn idanwo aworan iṣakoso (tomography ati scintigraphy egungun), ni ibamu si imọ iṣoogun, o to akoko lati lo tuntun. awọn oogun homonu (apalutamide, darolutamide tabi enzalutamide). Nigbati a ba fun awọn alaisan ni ipele yii, wọn ṣe idaduro ibẹrẹ ti metastasis nipasẹ ọdun 2 ati ṣafikun bii ọdun kan si iwalaaye gbogbogbo.
Kini anfani ti itọju homonu ẹnu tuntun lori chemotherapy?
O nira lati ṣe afiwe kimoterapi iṣọn inu pẹlu itọju ailera homonu ẹnu ti iran ti nbọ. Awọn itọju mejeeji jẹ anfani ati pe o dara julọ lati lo awọn mejeeji. O ni imọran lati jiroro lori eto itọju pẹlu oncologist, mejeeji fun lọwọlọwọ ati fun ọjọ iwaju. Ninu ọran ti aisan aisan ibinu, chemotherapy nigbagbogbo funni bi itọju akọkọ, lakoko ti o jẹ arun asymptomatic ti o kere ju, a le bẹrẹ pẹlu itọju ailera homonu.
Awọn ibeere wo ni alaisan gbọdọ pade lati le yẹ fun awọn ọna tuntun ti itọju alakan pirositeti ni Polandii?
Itọju homonu ode oni fun akàn pirositeti ni ipele ti resistance si isalẹ testosterone wa nikan si awọn alaisan ti o pade awọn ibeere afijẹẹri fun awọn eto oogun ti a pe. Fun oni, iwọnyi jẹ awọn itọkasi ti o ni awọn eniyan nikan ti o ni awọn metastases ti a fọwọsi, a n duro de akoko ti a yoo ni anfani lati ṣe idaduro hihan awọn metastases nipa lilo awọn oogun wọnyi.
Bawo ni wiwa awọn itọju igbalode ṣe dabi ni awọn orilẹ-ede European Union miiran?
Ni ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede EU, awọn oogun homonu tuntun wa ni ipele iṣaaju ti itọju ju Polandii lọ.
Kilode ninu ero rẹ awọn itọju titun fun akàn pirositeti ko san pada ati pe o wa ni aye eyikeyi fun iyipada ni ọjọ iwaju to sunmọ?
Nko le ri idahun si ibeere akọkọ, ati si ekeji: Mo nireti bẹ.