Myelosuppression

Myelosuppression

Ibanujẹ ọra inu egungun jẹ idinku ninu nọmba awọn sẹẹli ẹjẹ. O le kan ipele ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ati / tabi awọn platelets. Irẹwẹsi gbogbogbo, ailera, awọn akoran leralera ati ẹjẹ ajeji le waye. Nigbagbogbo a sọrọ nipa ẹjẹ aplastic idiopathic nitori ipilẹṣẹ rẹ jẹ aimọ ni ọpọlọpọ awọn ọran.

Kini ẹjẹ ẹjẹ ti ko ni nkan?

Itumọ ti aplastic ẹjẹ

Aplasia ọra inu eegun jẹ ẹya-ara ti ọra inu egungun, iyẹn ni, arun ti o kan ibi ti a ti ṣe awọn sẹẹli ẹjẹ. Isọpọ yii ni ipa pupọ, eyiti o yori si idinku ninu nọmba awọn sẹẹli ninu ẹjẹ.

Gẹgẹbi olurannileti, awọn oriṣiriṣi awọn sẹẹli ẹjẹ wa: awọn sẹẹli ẹjẹ pupa (awọn sẹẹli ẹjẹ pupa), awọn sẹẹli ẹjẹ funfun (leukocytes) ati platelet (thrombocytes). Bii gbogbo awọn sẹẹli, iwọnyi jẹ isọdọtun nipa ti ara. Awọn sẹẹli ẹjẹ titun ti wa ni iṣelọpọ nigbagbogbo nipasẹ ọra inu egungun lati awọn sẹẹli yio. Ninu ọran ti ẹjẹ aplastic, awọn sẹẹli yio parẹ. 

Awọn abajade ti ẹjẹ aplastic

Awọn abajade le yatọ lati eniyan si eniyan. Idinku ninu awọn sẹẹli ẹjẹ le jẹ diẹdiẹ tabi lojiji, ati diẹ sii tabi kere si àìdá. Ni afikun, awọn oriṣiriṣi awọn sẹẹli ko ni ipa ni ọna kanna.

Nitorina o ṣee ṣe lati ṣe iyatọ:

  • ẹjẹ, idinku ninu nọmba awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, eyiti o ṣe ipa pataki ninu gbigbe atẹgun ninu ara;
  • leukopenia, idinku ninu nọmba awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ti o ni ipa ninu aabo ara ti ara;
  • thrombocytopenia, idinku ninu ipele ti awọn platelets ninu ẹjẹ ti a mọ pe o ṣe pataki ninu iṣẹlẹ ti coagulation ni iṣẹlẹ ti ipalara.

Awọn okunfa ti ẹjẹ apọju

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, ipilẹṣẹ ti pathology ti ọra inu egungun jẹ aimọ. A sọrọ nipa ẹjẹ aplastic idiopathic.

Bibẹẹkọ, iwadii duro lati fihan pe ẹjẹ aplastic jẹ abajade ti isẹlẹ autoimmune. Lakoko ti eto ajẹsara gbogbogbo n pa awọn ọlọjẹ run, o kọlu awọn sẹẹli ti o ni ilera ti o ṣe pataki fun ara lati ṣiṣẹ daradara. Ninu ọran ti ẹjẹ aplastic, eto ajẹsara npa awọn sẹẹli ti o jẹ pataki fun iṣelọpọ awọn sẹẹli ẹjẹ titun run.

Ayẹwo ti aplastic ẹjẹ

Ayẹwo naa wa ni ibẹrẹ da lori kika ẹjẹ pipe (CBC), tabi pipe kika ẹjẹ. Ayẹwo ẹjẹ ni a ṣe lati ṣe ayẹwo awọn ipele ti awọn oriṣiriṣi awọn sẹẹli (awọn ẹjẹ pupa, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, awọn platelets).

Ti awọn ipele naa ba jẹ ajeji, awọn idanwo afikun le ṣee ṣe lati jẹrisi ayẹwo ti ẹjẹ aplastic. Fun apere :

  • myelogram kan, idanwo ti o kan yiyọ apakan ti ọra inu egungun fun itupalẹ;
  • biopsy ọra inu egungun, idanwo ti o yọ apakan ti ọra inu egungun ati egungun kuro.

Eniyan fowo nipasẹ aplastic ẹjẹ

Mejeeji onka awọn ti wa ni dogba fowo nipa arun. O tun le waye ni eyikeyi ọjọ ori. Sibẹsibẹ awọn ipo igbohunsafẹfẹ meji ni a ṣe akiyesi eyiti o wa laarin ọdun 20 ati 25 ati lẹhin ọdun 50.

Yi Ẹkọ aisan ara si maa wa toje. Ni Yuroopu ati Amẹrika, iṣẹlẹ rẹ (nọmba awọn ọran tuntun fun ọdun kan) jẹ 1 fun eniyan 500 ati itankalẹ rẹ (nọmba awọn koko-ọrọ ti arun na kan ni olugbe ti a fun ni akoko kan) jẹ 000 ni gbogbo 1.

Awọn aami aiṣan ti ẹjẹ rirọ

Ẹkọ aisan ara yii ti ọra inu egungun le jẹ ijuwe nipasẹ idinku ninu ipele ẹjẹ ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa (aisan ẹjẹ), awọn sẹẹli ẹjẹ funfun (leukopenia) ati / tabi awọn platelets (thrombocytopenia). Awọn aami aiṣan ti ẹjẹ aplastic da lori iru awọn sẹẹli ẹjẹ ti o kan.

Irẹwẹsi gbogbogbo ati awọn ailagbara ti o ni nkan ṣe pẹlu ẹjẹ

Aisan ẹjẹ jẹ ifihan nipasẹ aipe ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa. O le fa awọn aami aisan bii:

  • paleness ti awọ ara ati awọn membran mucous;
  • rirẹ;
  • dizziness;
  • kukuru ẹmi;
  • palpitations lori akitiyan.

Ewu àkóràn ti leukopenia

Leukopenia ṣe abajade idinku ninu nọmba awọn sẹẹli ẹjẹ funfun. Ara npadanu agbara rẹ lati daabobo ararẹ lodi si awọn ikọlu lati awọn ọlọjẹ. Awọn akoran ti o tun le waye ni awọn ipele oriṣiriṣi ti ara.

Ẹjẹ nitori thrombocytopenia

Thrombocytopenia, tabi idinku ninu nọmba awọn platelets, ni ipa lori iṣẹlẹ ti coagulation. Ẹjẹ ti o yatọ iwọn kikankikan le han. Wọn le ja si:

  • ẹjẹ lati imu ati gums;
  • awọn ọgbẹ ati awọn ọgbẹ ti o han laisi idi ti o han gbangba.

Awọn itọju fun aplastic ẹjẹ

Itoju ti ẹjẹ aplastic da lori itankalẹ rẹ. Lakoko ti abojuto iṣoogun ti o rọrun le to nigba miiran, itọju jẹ pataki ni pupọ julọ awọn ọran.

Ni ipo imọ lọwọlọwọ, awọn aṣayan itọju ailera meji ni a le gbero lati ṣe itọju ẹjẹ aplastic:

  • itọju ajẹsara ti o da lori awọn oogun ti o lagbara lati dena eto ajẹsara lati le ṣe idinwo, tabi paapaa da duro, iparun awọn sẹẹli yio;
  • iṣipopada ọra inu eegun, eyiti o jẹ pẹlu rirọpo ọra inu egungun alarun pẹlu ọra inu egungun ilera ti o gba lati ọdọ oluranlọwọ ti o ni iṣiro.

Lakoko ti iṣipopada ọra inu egungun jẹ itọju ti o munadoko julọ fun ẹjẹ aplastic, isẹ yii ni a ṣe ayẹwo nikan labẹ awọn ipo kan. O jẹ itọju ti o wuwo eyiti kii ṣe eewu ti awọn ilolu lẹhin iṣẹ abẹ. Ni gbogbogbo, iṣipopada ọra inu eegun ti wa ni ipamọ fun awọn alaisan labẹ 40 ọdun ti ọjọ ori pẹlu fọọmu ti o lagbara ti aplasia ọra inu egungun.

Awọn itọju atilẹyin ni a le funni lati ṣakoso awọn aami aiṣan ti ẹjẹ aplastic. Fun apere :

  • egboogi lati dena tabi tọju awọn akoran kan;
  • awọn gbigbe ẹjẹ pupa ni ọran ti ẹjẹ;
  • awọn gbigbe platelet ni thrombocytopenia.

Dena aplastic ẹjẹ

Titi di oni, ko si odiwọn idena ti a ṣe idanimọ. Ni ọpọlọpọ awọn iṣẹlẹ, idi ti ẹjẹ aplastic jẹ aimọ.

Fi a Reply