Awọn akoonu
Oro naa "dystocia"Wa lati Giriki atijọ"dys", Itumọ iṣoro, ati"tokos”, Itumo ibimo. Ohun ti a npe ni ibimọ idinamọ jẹ Nitorina ibimọ ti o nira, ni idakeji si ibimọ eutocic, eyiti o waye ni deede, laisi idiwọ. Nitorinaa a ṣe akojọpọ papọ labẹ ọrọ ti idinamọ ibi gbogbo awọn ifijiṣẹ nibiti awọn iṣoro ba dide, ni pato nipa awọn ihamọ ti uterine, dilation ti cervix, isọkalẹ ati adehun ọmọ ni pelvis, ipo ọmọ nigba ibimọ (ni pato breech), ati bẹbẹ lọ Awọn oriṣi akọkọ meji ti dystocia:
- -dynamic dystocia, ti o ni asopọ si aiṣedeede ti "motor" uterine tabi dilation ti cervix;
- -ati dystocia darí, nigba idiwo, ti ipilẹṣẹ ọmọ inu oyun (iwọn ati / tabi igbejade ọmọ…) tabi kii ṣe (tumor, placenta praevia, cyst…).
Ṣe akiyesi pe iṣẹ idilọwọ ni a pin nigba miiran ni ibamu si boya o jẹ ti ipilẹṣẹ iya (dilation ti cervix, ihamọ uterine, previa previa, pelvis ju dín, ati bẹbẹ lọ) tabi ti ipilẹṣẹ oyun.
Iṣẹ idilọwọ: nigbati iṣẹ idinaduro jẹ agbara
Gẹgẹbi awọn iṣiro ti obstetrician-gynecologists, iṣẹ idilọwọ ti o ni agbara duro diẹ sii ju 50% ti awọn idi ti iṣẹ idilọwọ. O le jẹ ibatan si iṣẹ ṣiṣe ti uterine ti ko to, nigbati awọn ihamọ uterine ko munadoko to lati gba ọmọ laaye lati jade. Lọna miiran, ju iwa contractions tun le fa iṣẹ idilọwọ. Awọn ihamọ “aiṣedeede”, alailagbara tabi kikan, tun le ṣe idiwọ dilation to dara ti cervix, ati nitorina idiju ibimọ. cervix funrararẹ le ni awọn abuda ti o ṣe idiwọ fun u lati fọn daradara ati to.
Iṣẹ idilọwọ: nigbati iṣẹ idinaduro jẹ ẹrọ
Awọn oriṣi akọkọ mẹta ti dystocia darí wa nibi, nigbati idiwọ ẹrọ kan wa ti o diju ifijiṣẹ ti abẹ:
- -A n sọrọ nipa dystocia egungun nigbati iya-to-jẹ pelvis iloju ohun anomaly ti iwọn, apẹrẹ tabi ti tẹri, eyi ti o complicates awọn aye ti awọn ọmọ nipasẹ awọn orisirisi straits ti awọn agbada;
- -A n sọrọ nipa darí dystociati ipilẹṣẹ oyun nigbati o jẹ ọmọ inu oyun ti o ni idiju ibimọ nitori ipo rẹ (ni pato ni ipari tabi ti ko pari), iwọn rẹ ati iwuwo pataki (a sọrọ nipa macrosomia oyun, nigbati iwuwo ọmọ ba tobi ju 4 kg) tabi nitori si aiṣedeede (hydrocephalus, spina bifida, bbl);
- a ti wa ni nipari sọrọ nipa asọ ti àsopọ darí dystocia nigbati iṣẹ idilọwọ jẹ nitori previa ti ibi-ọmọ, o kere ju apakan kan bo cervix, cysts ovarian, awọn iṣoro uterine (fibroids, malformations, awọn aleebu, ati bẹbẹ lọ) ati bẹbẹ lọ.
A pataki nla ti darí obstructed laala ti oyun Oti jẹ ejika dystocia, nigbati ori ọmọ ba ti yọ kuro ṣugbọn awọn ejika n tiraka lati ṣe alabapin ninu ibadi lẹhinna. A soro siwaju sii fifẹ nipa dystocie d'igbimọ nigbati ọmọ inu oyun ba ngbiyanju lati ṣe deede ni pelvis, laibikita dilation ti o dara.
Iṣẹ idilọwọ: ṣe apakan cesarean nigbagbogbo pataki?
Ti o da lori iru ati iwọn ti iṣẹ idilọwọ lakoko ibimọ, apakan cesarean le jẹ itọkasi.
Ṣe akiyesi pe awọn ilọsiwaju ninu olutirasandi loni jẹ ki o ṣee ṣe lati yago fun awọn ifijiṣẹ idiwo kan, nipa jijade fun apakan cesarean ti a ṣeto, nigbati previa previa kan wa ti o bo cervix, fun apẹẹrẹ, tabi nigbawo. ọmọ náà tóbi gan-an fún ìbú ìbàdí ìyá-ìlọ́lá. Bí ó ti wù kí ó rí, ìbímọ abẹ́ lè jẹ́ àṣeyọrí láìka àwọn ìṣòro tí a mẹ́nu kàn lókè yìí.
Ni oju dystocia ti o ni agbara, rupture atọwọda ti awọn membran ati abẹrẹ ti oxytocin le jẹ ki o ṣee ṣe lati jẹ ki awọn ihamọ naa ṣiṣẹ daradara ati cervix diẹ sii ti o ti fẹ sii.
Lilo awọn ohun elo gẹgẹbi awọn ipa-ipa tabi awọn ife mimu le jẹ pataki ni awọn dystocia ẹrọ.
Ṣugbọn ti awọn iwọn wọnyi ko ba to lati bi ọmọ naa ati / tabi awọn ami ti ipọnju ọmọ inu oyun han, apakan cesarean pajawiri ti ṣe.