Paraparesis jẹ ọna irẹlẹ ti paralysis apa isalẹ ti o jẹ jiini tabi ti o fa nipasẹ ọlọjẹ kan. Ìrora ati spasms le ni itunu pẹlu oogun, ati itọju ti ara ati adaṣe le ṣetọju iṣipopada ati agbara iṣan.

Itumọ ti paraparesis

Paraparesis jẹ ọrọ iṣoogun ti a lo lati ṣe apejuwe ailagbara ilọsiwaju ti o tẹle pẹlu awọn adehun iṣan (ailagbara spastic) ni awọn apa isalẹ. O jẹ apẹrẹ ti o rọ ti paraplegia (paralysis ti awọn apa isalẹ).

Spastic paraparesis jẹ ẹgbẹ kan ti awọn arun ti o fa nipasẹ awọn rudurudu ti ọpa -ẹhin.

Awọn oriṣi ti paraparesis

Paraparesis Spastic le jẹ ajogun tabi fa nipasẹ ọlọjẹ kan.

Paraparesis spastic jogun

Wọn pin si ailopin (tabi mimọ) ati idiju (tabi eka) ninu ọran nibiti awọn ami alailẹgbẹ ti spasticity ti ẹsẹ isalẹ wa pẹlu awọn ami miiran bii:

• Atrophy Cerebellar: idinku ninu iwọn didun tabi iwọn ti cerebellum
• Callosum corpus tinrin (isunmọ laarin awọn aaye meji ti ọpọlọ)
• Ataxia: rudurudu iṣipopada iṣipopada nitori ibajẹ si cerebellum

Ni ipilẹṣẹ, paraparesis spastic le ṣe tito lẹtọ gẹgẹ bi ipo gbigbe wọn:

• Alaṣẹ: o to pe aiṣedeede kan ni ipa lori ẹda kan ti jiini fun arun na lati dagbasoke.
• Recessive: anomaly gbọdọ kan awọn ẹda mejeeji ti jiini, ọkọọkan jogun lati ọdọ ọkan ninu awọn obi, fun arun na lati dagbasoke.
• Ti sopọ mọ X: Awọn ọkunrin, ti o ni kromosome X kan ṣoṣo, gba arun naa ti wọn ba gbe aiṣedeede ninu ẹda ọkan wọn ti jiini.

Tropical spastic paraparesis

Paapaa ti a pe ni HTLV-1 myelopathy ti o somọ, o jẹ rudurudu ti ndagba laiyara ti ọpa-ẹhin ti o fa nipasẹ irufẹ ọlọjẹ T lymphatrophic T eniyan 1 (HTLV-1).

Awọn okunfa ti paraparesis spastic

Paraparesis spastic hereditary le jẹ abajade ti ọpọlọpọ awọn oriṣi ti awọn aiṣedede jiini tabi o le dagbasoke funrararẹ. Lọwọlọwọ, awọn oriṣi 41 ti paraparesis spastic hereditary ni a mọ, ṣugbọn 17 nikan fun eyiti a ti damọ jiini lodidi.

Paraparesis Tropical spastic ti ṣẹlẹ nipasẹ ọlọjẹ HTLV-1.

aisan

Paraparesis spastic hereditary ni a fura si nitori wiwa itan idile ati ami eyikeyi ti paraparesis spastic.

Ijẹrisi naa ni ipilẹ da lori iyasoto ti awọn okunfa miiran ti o ṣeeṣe:

• Adrenoleukodystrophy, arun neurodegenerative ti o ni asopọ X kan
• Ọpọlọ ọpọlọ
• Arun ti o kan neuron moto oke (sclerosis lateral jc tabi amyotrophic lateral sclerosis)
• Kokoro HIV tabi HTLV-1
• Aipe ni Vitamin B12, Vitamin E tabi Ejò
• Spinocerebellar ataxia, arun neuromuscular ti o ni ipa lori cerebellum
• Aisedeede arteriovenous ọpa -ẹhin
• Eso inu egungun egungun
• Cervicoarthritis myelopathy, kikuru ti ikanni ọpa -ẹhin ti o rọ okun okun

Ayẹwo ti paresis spastic hereditary ni a ṣe nigba miiran nipasẹ idanwo jiini.

Awọn eniyan ti oro kan

Paraparesis ti a jogun yoo kan awọn obinrin mejeeji laibikita ati pe o le waye ni ọjọ -ori eyikeyi. O ni ipa lori 3 si 10 eniyan ni 100.

Awọn nkan ewu

Ewu ti idagbasoke paraparesis jogun jẹ tobi ti itan idile ba wa. Ninu ọran ti paraparesis spastic Tropical, eewu ti kiko arun na ni ibamu pẹlu eewu ti o farahan si ọlọjẹ HTLV-1, eyiti o tan kaakiri nipasẹ ibalopọ ibalopọ, lilo oogun ti ko tọ si inu iṣan tabi nipasẹ ifihan si ẹjẹ. O tun le kọja lati iya si ọmọ nipasẹ fifun ọmọ.

Spasticity ti awọn apa isalẹ

Spasticity jẹ asọye nipasẹ ilosoke ninu ifasita isan tonic, iyẹn ni lati sọ isunki isan ifaseyin ti o pọ. O fa ohun orin iṣan ti o ga julọ eyiti o le jẹ idi ti irora ati spasms, ati fa ailagbara iṣẹ ti awọn apa.

Aipe Motor

Awọn eniyan ti o ni paraparesis nigbagbogbo ni iṣoro nrin. Wọn le rin irin ajo nitori wọn ṣọ lati rin lori awọn ika ẹsẹ wọn, pẹlu awọn ẹsẹ wọn yipada si inu. Awọn bata naa nigbagbogbo bajẹ ni atampako nla. Awọn eniyan nigbagbogbo ni iṣoro lati lọ si isalẹ pẹtẹẹsì tabi awọn oke, gbigba sinu alaga tabi ọkọ ayọkẹlẹ kan, ni imura, ati imura.

Asthenia

Asthenia jẹ rirẹ ajeji nigbati o tẹsiwaju paapaa lẹhin isinmi. O fa rilara ti ko lagbara lati ṣe awọn iṣẹ ojoojumọ.

Proprioceptive ségesège

Isonu ti ipo ipo ẹsẹ ati ika ẹsẹ

Awọn ami aisan miiran

Ni awọn fọọmu ti ko ni idiju, a tun le rii:

• Awọn rudurudu kekere ti ifamọra gbigbọn
• Awọn aami aisan ito (aiṣedeede)
• Awọn ẹsẹ ṣofo

Ni awọn fọọmu idiju,

• Ataxia, rudurudu ti isọdọkan ti awọn agbeka ti ipilẹṣẹ ti iṣan
• Amyotrophie
• Atrophy opiti
• Retinopathy pigmentosa
• Opolo
• Awọn ami Extrapyramidal
• Iyawere
• Adití
• Agbegbe ti ko ni ailera
• warapa

Itọju jẹ aami aisan, pẹlu awọn itọju lati ran lọwọ spasticity.

• Itọju oogun ti eto: baclofen, dantrolene, clonazepam, diazepam, tizanidine, benzodiazepines
• Awọn itọju agbegbe: bulọki anesitetiki, majele botulinum (intromuscular ti a fojusi), oti, iṣẹ abẹ (neurotomy yiyan)

Itọju ailera ti ara ati adaṣe le ṣe iranlọwọ lati ṣetọju iṣipopada ati agbara iṣan, mu iwọn išipopada ati ifarada pọ si, dinku rirẹ, ati ṣe idiwọ spasms.

Diẹ ninu awọn alaisan ni anfaani lati lilo awọn eegun, ọpá tabi awọn ọpa.

Fun paraparesias spastic Tropical, ọpọlọpọ awọn itọju le wulo lati ja lodi si ọlọjẹ naa:

• Interferon Alpha
• Immunoglobulin (inu inu)
• Corticosteroids (bii methylprednisolone ti ẹnu)

Lati yago fun ṣiṣe adehun paraparesis Tropical Tropical, olubasọrọ pẹlu ọlọjẹ HTLV-1 yẹ ki o dinku. O ti gbejade nipasẹ:

• Olubasọrọ ibalopọ
• Lilo oogun oogun ti ko tọ
• Ifihan ẹjẹ

O le tan lati iya si ọmọ nipasẹ fifun ọmọ. O wọpọ julọ laarin awọn panṣaga, abẹrẹ awọn olumulo oogun, awọn eniyan lori hemodialysis ati awọn olugbe ni awọn agbegbe kan pẹlu nitosi equator, gusu Japan ati South America.