Laipe ijabọ kan wa pe ile-iṣẹ Amẹrika Gl Dynamics ti ṣe agbekalẹ ọna tuntun fun itọju isanraju, eyiti o le jẹ aropo ati ailewu yiyan si awọn ọna abẹ lọwọlọwọ ti pipadanu iwuwo. Ti a ṣẹda nipasẹ Gl Dynamics, ẹrọ EndoBarrier jẹ tube ṣofo ti a ṣe ti polymer rirọ, eyiti o so mọ ipilẹ ti nitinol (alupo ti titanium ati nickel). Ipilẹ ti EndoBarrier ti wa ni ipilẹ ninu ikun, ati “apo” polima rẹ ni iwọn 60 centimeters gigun n ṣii ni ifun kekere, idilọwọ gbigba awọn ounjẹ. Awọn idanwo lori diẹ sii ju awọn oluyọọda 150 ti fihan pe fifi sori ẹrọ EndoBarrier ko ni imunadoko diẹ sii ju idinku iṣẹ-abẹ ti iwọn ikun nipasẹ banding. Ni akoko kanna, ẹrọ naa ti fi sii ati yọ kuro nipasẹ ẹnu, lilo ilana endoscopic ti o rọrun ati ailewu fun alaisan, ti o ba jẹ dandan, a yọ kuro, ati pe iye owo rẹ kere ju ti itọju abẹ. Isanraju jẹ ipo nibiti apọju ti ara adipose ninu ara jẹ eewu si ilera eniyan. Atọka ibi-ara (BMI) jẹ lilo bi iwọn idiwọn ti jijẹ apọju tabi iwuwo. O ṣe iṣiro nipasẹ pipin iwuwo ara ni awọn kilo nipasẹ square ti giga ni awọn mita; fun apẹẹrẹ, eniyan ti o ṣe iwọn 70 kilo ati giga 1,75 mita ni BMI ti 70/1,752 = 22,86 kg/m2. BMI ti 18,5 si 25 kg/m2 jẹ deede. Atọka ti o wa ni isalẹ 18,5 tọkasi aini ibi-aini, 25-30 tọka si apọju rẹ, ati loke 30 tọka si isanraju. Lọwọlọwọ, ounjẹ ati adaṣe ni akọkọ lo lati ṣe itọju isanraju. Nikan ninu iṣẹlẹ ti wọn ko ni doko, lo si oogun tabi itọju abẹ. Awọn ounjẹ ipadanu iwuwo ṣubu si awọn ẹka mẹrin: ọra-kekere, kekere-carb, kalori-kekere, ati kalori-kekere pupọ. Awọn ounjẹ ti o sanra kekere le dinku iwuwo nipasẹ bii awọn kilo mẹta laarin awọn oṣu 2-12. Kabu-kekere, gẹgẹbi awọn ijinlẹ ti fihan, munadoko nikan ti akoonu kalori ti ounjẹ ba dinku, iyẹn ni, wọn ko ja si pipadanu iwuwo funrararẹ. Awọn ounjẹ kalori-kekere tumọ si idinku ninu iye agbara ti ounjẹ ti o jẹ nipasẹ 500-1000 kilocalories fun ọjọ kan, eyiti o jẹ ki o ṣee ṣe lati padanu to 0,5 kilo ti iwuwo ni ọsẹ kan ati ṣaṣeyọri pipadanu iwuwo apapọ ti ida mẹjọ laarin 3- 12 osu. Awọn ounjẹ kalori-kekere pupọ ni awọn kilocalories 200 si 800 fun ọjọ kan (ni iwọn 2-2,5 ẹgbẹrun), iyẹn ni, wọn npa ara wọn gaan. Pẹlu iranlọwọ wọn, o le padanu lati 1,5 si 2,5 kilo fun ọsẹ kan, ṣugbọn wọn ko farada daradara ati pe wọn ni ọpọlọpọ awọn ilolu, gẹgẹbi pipadanu iṣan, gout tabi aiṣedeede elekitiroti. Awọn ounjẹ gba ọ laaye lati dinku iwuwo ni kiakia, ṣugbọn akiyesi wọn ati itọju atẹle ti ibi-aṣeyọri nilo awọn akitiyan ti kii ṣe gbogbo eniyan ti o padanu iwuwo ni agbara - nipasẹ ati nla, a n sọrọ nipa iyipada igbesi aye. Ni gbogbogbo, nikan ogun ida ọgọrun eniyan ṣakoso lati padanu aṣeyọri ati ṣetọju iwuwo pẹlu iranlọwọ wọn. Imudara ti awọn ounjẹ n pọ si nigbati wọn ba ni idapo pẹlu adaṣe. Iwọn ti o pọ si ti ara adipose pọ si eewu ti idagbasoke ọpọlọpọ awọn arun: iru 2 àtọgbẹ mellitus, awọn arun ti eto inu ọkan ati ẹjẹ, apnea oorun obstructive (awọn rudurudu mimi lakoko oorun), ibajẹ osteoarthritis, awọn oriṣi ti akàn ati awọn miiran. Nitorinaa, isanraju ni pataki dinku ireti igbesi aye eniyan ati pe o jẹ ọkan ninu awọn idi idena akọkọ ti iku ati ọkan ninu awọn iṣoro ilera gbogbogbo ti o ṣe pataki julọ. Nipa ara rẹ, adaṣe, ti o wa fun ọpọlọpọ eniyan, o yori si pipadanu iwuwo kekere, ṣugbọn nigbati o ba ni idapo pẹlu ounjẹ kalori-kekere, awọn abajade ti pọ si ni pataki. Ni afikun, iṣẹ ṣiṣe ti ara jẹ pataki lati ṣetọju iwuwo deede. Ipele giga ti awọn ẹru ikẹkọ ṣe idaniloju pipadanu iwuwo pataki paapaa laisi ihamọ kalori. Iwadi kan ni Ilu Singapore fihan pe ju ọsẹ 20 ti ikẹkọ ologun, awọn oṣiṣẹ ti o sanra padanu aropin ti 12,5 kilo ti iwuwo ara, lakoko ti o n gba ounjẹ ti iye agbara deede. Ounjẹ ati adaṣe, botilẹjẹpe wọn jẹ akọkọ ati awọn itọju laini akọkọ fun isanraju, le ma ṣe iranlọwọ fun gbogbo awọn alaisan.
Oogun osise ti ode oni ni awọn oogun akọkọ mẹta fun pipadanu iwuwo pẹlu awọn ọna ṣiṣe oriṣiriṣi ipilẹ ti iṣe. Awọn wọnyi ni sibutramine, orlistat ati rimonabant. Sibutramine (“Meridia”) n ṣiṣẹ lori awọn ile-iṣẹ ti ebi ati satiety bi amphetamines, ṣugbọn ni akoko kanna ko ni iru ipa ti o sọ asọye psychostimulating ati pe ko fa igbẹkẹle oogun. Awọn ipa ẹgbẹ pẹlu lilo rẹ le pẹlu ẹnu gbigbẹ, insomnia ati àìrígbẹyà, ati pe o jẹ contraindicated ni awọn eniyan ti o ni awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ to ṣe pataki. Orlistat ("Xenical") ṣe idalọwọduro tito nkan lẹsẹsẹ ati, bi abajade, gbigba awọn ọra ninu ifun. Fifun gbigba ti awọn ọra, ara bẹrẹ lati lo awọn ifiṣura tirẹ, eyiti o yori si pipadanu iwuwo. Sibẹsibẹ, awọn ọra ti a ko pin le fa flatulence, gbuuru ati ailagbara otita, eyiti o ni ọpọlọpọ igba nilo idaduro itọju. Rimonabant (Acomplia, Lọwọlọwọ fọwọsi nikan ni EU) jẹ oogun pipadanu iwuwo tuntun. O ṣe ilana ifẹkufẹ nipa didi awọn olugba cannabinoid ninu ọpọlọ, eyiti o jẹ idakeji ti eroja ti nṣiṣe lọwọ ninu taba lile. Ati pe ti lilo taba lile ba pọ si i, lẹhinna rimonabant, ni ilodi si, dinku rẹ. Paapaa lẹhin iṣafihan oogun naa lori ọja, a rii pe o tun dinku ifẹkufẹ fun taba ninu awọn ti nmu taba. Aila-nfani ti rimonabant, gẹgẹbi a ti fihan nipasẹ awọn ẹkọ-ọja lẹhin-tita, ni pe lilo rẹ pọ si o ṣeeṣe ti idagbasoke ibanujẹ, ati ninu diẹ ninu awọn alaisan o le fa awọn ironu suicidal. Imudara ti awọn oogun wọnyi jẹ iwọntunwọnsi: apapọ pipadanu iwuwo pẹlu iṣakoso ilana igba pipẹ ti olistat jẹ 2,9, sibutramine - 4,2, ati rimonabant - 4,7 kilo. Lọwọlọwọ, ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ elegbogi n ṣe agbekalẹ awọn oogun tuntun fun itọju isanraju, diẹ ninu eyiti o ṣe bakanna si awọn ti o wa, ati diẹ ninu pẹlu ilana iṣe ti o yatọ. Fun apẹẹrẹ, o dabi ẹnipe o ṣe ileri lati ṣẹda oogun kan ti o ṣiṣẹ lori awọn olugba fun leptin, homonu ti o ṣe ilana iṣelọpọ agbara ati agbara. Awọn ọna ti o munadoko julọ ati ipilẹṣẹ ti itọju isanraju jẹ iṣẹ abẹ. Ọpọlọpọ awọn iṣẹ ṣiṣe ti ni idagbasoke, ṣugbọn gbogbo wọn ti pin si awọn ẹgbẹ oriṣiriṣi meji ni ipilẹ gẹgẹbi ọna wọn: yiyọ adipose tissu funrararẹ ati iyipada ti inu ikun ati ikun lati dinku gbigbemi tabi gbigba awọn ounjẹ. Ẹgbẹ akọkọ pẹlu liposuction ati abdominoplasty. Liposuction jẹ yiyọkuro (“famu”) ti ọra ọra pupọ nipasẹ awọn abẹrẹ kekere ninu awọ ara nipa lilo fifa igbale. Ko si diẹ sii ju awọn kilo kilo marun ti ọra ni a yọkuro ni akoko kan, nitori biba awọn ilolu taara da lori iye ti ara ti a yọ kuro. Liposuction ti a ṣe laisi aṣeyọri jẹ pẹlu abuku ti apakan ti ara ti o baamu ati awọn ipa aifẹ miiran. Abdominoplasty ni yiyọ (excision) ti apọju awọ ara ati ọra ọra odi iwaju ikun lati le fun u ni okun. Iṣẹ abẹ yii le ṣe iranlọwọ nikan fun awọn eniyan ti o ni ọra ikun pupọ. O tun ni akoko imularada pipẹ - lati oṣu mẹta si mẹfa. Iṣẹ abẹ iyipada ti iṣan inu ikun le jẹ ifọkansi lati dinku iwọn didun ti ikun fun ibẹrẹ ibẹrẹ ti satiety. Ọna yii le ni idapo pelu idinku ounjẹ ounjẹ. Awọn ọna pupọ lo wa lati dinku iwọn didun ti ikun. Ni inaro Mason gastroplasty, apakan ti ikun ti ya sọtọ lati iwọn akọkọ rẹ pẹlu awọn itọsẹ abẹ, ti o ṣẹda apo kekere kan ninu eyiti ounjẹ wọ. Laanu, “ikun-kekere” yii yarayara na, ati ilowosi funrararẹ ni nkan ṣe pẹlu eewu giga ti awọn ilolu. Ọna tuntun kan – isunmọ inu – pẹlu idinku iwọn didun rẹ pẹlu iranlọwọ ti bandage gbigbe ti o yika ikun. bandage ti o ṣofo ti sopọ si ifiomipamo ti o wa titi labẹ awọ ara ti ogiri ikun iwaju, eyiti o jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe ilana iwọn idiwon inu nipa kikun ati sisọnu ifiomipamo pẹlu ojutu iṣuu soda kiloraidi ti ẹkọ-ara nipa lilo abẹrẹ hypodermic ti aṣa. O gbagbọ pe bandaging ni imọran lati lo nikan nigbati alaisan ba ni itara pupọ lati padanu iwuwo. Ni afikun, o ṣee ṣe lati dinku iwọn didun ikun nipasẹ yiyọ iṣẹ abẹ ti pupọ julọ rẹ (nigbagbogbo nipa 85 ogorun). Iṣẹ ṣiṣe yii ni a pe ni gastrectomy apa aso. O le jẹ idiju nipasẹ sisọ ikun ti o ku, irẹwẹsi ti awọn okun, ati bẹbẹ lọ. Awọn ọna meji miiran darapọ idinku iwọn didun inu pẹlu idinku gbigba ounjẹ. Nigbati a ba nbere anastomosis nipa ikun, a ṣẹda apo kan ninu ikun, bi ninu gastroplasty inaro. Awọn jejunum ti wa ni ran sinu yi apo, sinu eyi ti ounje lọ. Duodenum, ti o ya sọtọ lati jejunum, ti wa ni sutured sinu titẹ si apakan "isalẹ". Nitorinaa, pupọ julọ ikun ati duodenum ti wa ni pipa lati ilana tito nkan lẹsẹsẹ. Ninu gastroplasty pẹlu imukuro duodenal, o to 85 ogorun ti ikun ti yọ kuro. Iyokù sopọ taara si apakan isalẹ ti ifun kekere ọpọlọpọ awọn mita gigun, eyiti o di ohun ti a pe. digestive lupu. Apa nla ti ifun kekere, pẹlu duodenum, ti wa ni pipa lati tito nkan lẹsẹsẹ, ti wa ni ifọju lati oke, ati pe apa isalẹ ti wa ni ran sinu lupu yii ni aaye to bii mita kan ṣaaju ki o to wọ inu ifun nla. Awọn ilana ti tito nkan lẹsẹsẹ ati gbigba lẹhin iyẹn yoo waye ni pataki ni apakan mita yii, nitori awọn ensaemusi ti ounjẹ wọ inu lumen ti iṣan nipa ikun lati inu ti oronro nipasẹ duodenum. Iru eka ati awọn iyipada ti ko ni iyipada ti eto ounjẹ nigbagbogbo ja si awọn idamu nla ninu iṣẹ rẹ, ati, nitori naa, ni gbogbo iṣelọpọ agbara. Sibẹsibẹ, awọn iṣẹ ṣiṣe wọnyi jẹ doko diẹ sii ju awọn ọna miiran ti o wa tẹlẹ lọ, ati ṣe iranlọwọ fun awọn eniyan pẹlu paapaa awọn iwọn ti o lagbara julọ ti isanraju. Idagbasoke ni AMẸRIKA, EndoBarrier, gẹgẹbi atẹle lati awọn idanwo alakoko, jẹ doko bi itọju abẹ, ati ni akoko kanna ko nilo abẹ-abẹ lori apa inu ikun ati pe o le yọkuro nigbakugba.
Nkan lati kazanlife.ru