Awọn tumo phyllodes jẹ tumo toje ti igbaya, nigbagbogbo han ni iṣaaju ju alakan igbaya lọ. Nigbagbogbo o jẹ alaiṣe, ṣugbọn awọn fọọmu buburu ibinu wa. Itọju ti o fẹ julọ jẹ iṣẹ abẹ, pẹlu asọtẹlẹ ti o dara ni gbogbogbo, paapaa ti awọn atunwi agbegbe ko ba le ṣe ilana.

definition

Ẹjẹ Phyllodes jẹ tumọ ti o ṣọwọn ti igbaya, eyiti o bẹrẹ ni ara asopọ. O jẹ tumo ti a dapọ, ti a npe ni fibroepithelial, ti a ṣe afihan nipasẹ ilọsiwaju ti awọn sẹẹli epithelial ati awọn sẹẹli ti o ni asopọ, lakoko ti ọpọlọpọ awọn aarun igbaya ni ipa lori awọn sẹẹli glandular. 

Awọn èèmọ Phyllodes ṣubu si awọn ẹgbẹ mẹta:

• Pupọ (laarin 50% ati 75% ni ibamu si awọn onkọwe) jẹ awọn èèmọ ti ko dara (ite 1)
• 15-20% jẹ awọn èèmọ aala, tabi ààlà (Ipele 2)
• 10 si 30% jẹ awọn èèmọ buburu, eyini ni lati sọ akàn (ite 3), nigbamiran ti a npe ni phyllodes sarcomas.

Awọn èèmọ phyllodes 1 ni ipele 15 n pọ sii laiyara ati nigbagbogbo jẹ kekere (ti aṣẹ ti centimita kan), dagba ni iyara ati awọn èèmọ phyllodes nla (to XNUMX cm) nigbagbogbo jẹ alaburuku.

Awọn èèmọ phyllodes buburu nikan ni o le fa awọn metastases.

Awọn okunfa

Awọn idi ti dida awọn èèmọ wọnyi wa ni oye ti ko dara.

aisan

Awọn tumo, eyi ti o ṣe apẹrẹ ti o ni irọrun ti o ni imọran daradara, nigbagbogbo ni a ṣe awari lakoko idanwo ara ẹni tabi idanwo iwosan ni ijumọsọrọ gynecological.

Idagba kiakia ti ibi-iṣaaju ti a ti mọ tẹlẹ le dabaa ayẹwo, tun ṣe itọsọna nipasẹ ọjọ ori alaisan.

POSTERS

Awọn idanwo aworan ti o fẹ julọ jẹ mammography ati olutirasandi, ṣugbọn MRI le pese alaye ni awọn ọran pato. Sibẹsibẹ, awọn idanwo wọnyi ko nigbagbogbo jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe ayẹwo ipele ti tumo phyllodes, tabi lati ṣe iyatọ rẹ lati fibradenoma, tumọ igbaya alaiṣedeede ti o jọra.

biopsy

Biopsy percutaneous (gbigba awọn ajẹkù àsopọ nipa lilo abẹrẹ ti a fi sii nipasẹ awọ ara) ni a ṣe labẹ itọnisọna olutirasandi. O faye gba ijerisi itan-akọọlẹ: awọn iṣan ti o ya ni a ṣe atupale labẹ maikirosikopu lati pinnu iru tumo.

Awọn eniyan ti oro kan

Awọn èèmọ Phyllodes le waye ni eyikeyi ọjọ ori ṣugbọn o kan awọn obinrin laarin 35 ati 55 ọdun, pẹlu iṣẹlẹ ti o ga julọ laarin 40 ati 45 ọdun. Nitoribẹẹ wọn han nigbamii ju fibradenoma, eyiti o kan awọn ọdọmọbinrin diẹ sii, ṣugbọn ṣaaju ju alakan igbaya lọ.

Wọn ṣe aṣoju kere ju 0,5% ti gbogbo awọn èèmọ igbaya.

Awọn nkan ewu

Awọn oniwadi fura ifarakanra ti awọn ifosiwewe asọtẹlẹ jiini ti o yatọ ni irisi ati idagbasoke awọn èèmọ wọnyi.

Pupọ awọn èèmọ phyllodes ko ni irora ati pe wọn ko ni nkan ṣe pẹlu lymphadenopathy axillary (ko si ifura, awọn apa ọmu lile tabi igbona ni apa apa).

Lori palpation nodule duro ṣinṣin, alagbeka nigbati o jẹ kekere, faramọ awọn tisọ nigbati o dagba.

Awọn èèmọ nla le wa pẹlu awọn ọgbẹ awọ ara. Ṣọwọn, itusilẹ ori ọmu tabi ifasilẹyin ori ọmu wa.

abẹ

Itọju jẹ nipataki da lori ifasilẹ iṣẹ abẹ ti awọn èèmọ ti kii ṣe metastatic, boya ko dara tabi alaburuku, lakoko ti o ṣetọju ala ailewu ti 1 cm. Iṣẹ abẹ Konsafetifu ti n pọ si si mastectomy. Eyi le sibẹsibẹ jẹ pataki ni iṣẹlẹ ti iṣipopada ibinu.

Pipin ọra-ara ọmu-ara Axillary ṣọwọn ṣe iranlọwọ.

radiotherapy

Itọju redio le jẹ itọju adjuvant ti awọn èèmọ phyllodes buburu, paapaa ni iṣẹlẹ ti iṣipopada.

kimoterapi

Iwulo ti kimoterapi gẹgẹbi itọju ajumọṣe ti awọn èèmọ phyllodes buburu ni a jiroro lori ipilẹ-ọrọ kan. Awọn ilana ti a lo jẹ aami kanna si awọn ti a lo ni itọju ti sarcomas asọ ti ara.

Asọtẹlẹ fun awọn èèmọ phyllodes dara ni gbogbogbo, laisi atunwi ni ọdun 10 ni 8 ninu awọn obinrin 10, laibikita ipele ti tumọ naa. 

Awọn atunwi agbegbe, sibẹsibẹ, wa loorekoore. Nigbagbogbo wọn waye laarin ọdun meji ti iṣẹ abẹ, ṣugbọn o le han pupọ nigbamii, eyiti o nilo ibojuwo deede. Awọn èèmọ buburu maa n waye ni iṣaaju.

Ẹjẹ phyllodes ti o nwaye le jẹ ibinu diẹ sii ni iseda ju tumo atilẹba lọ. Diẹ sii ṣọwọn, ni ilodi si, yoo ni ihuwasi ti ko dara. Diẹ ninu awọn èèmọ alaiṣe le nitorina nwaye ni irisi awọn èèmọ alakan, tabi paapaa ti itankalẹ metastatic. Ewu ti metastasizing ga julọ nigbati tumo phyllodes akọkọ jẹ alaimọ.

Ni iṣẹlẹ ti iṣipopada agbegbe, ohun ti a npe ni "catch-up" mastectomy nfunni ni oṣuwọn imularada ti o ga ṣugbọn o wa ni ipadabọ, nigbagbogbo ni iriri buburu nipasẹ awọn obirin ti o wa ni ọdọ. Anfani ti radiotherapy ati / tabi kimoterapi jẹ ijiroro lori ipilẹ-ijọran nipasẹ ẹgbẹ ilera.

Asọtẹlẹ naa jẹ talaka nigbati ipadasẹhin ibinu ja si hihan awọn metastases. Idahun si chemotherapy jẹ alaiwa-ti o tọ, pẹlu iku ti o waye laarin oṣu mẹrin si mẹrindilogun. Nitorina abojuto ni ipa pataki lati ṣe.