Ẹka itọju aladanla jẹ iṣẹ iṣoogun amọja ninu eyiti awọn alaisan to ṣe pataki julọ wa ni ile-iwosan titi awọn iṣẹ pataki wọn ko ni halẹ mọ.

Awọn ẹya oriṣiriṣi ti ẹya itọju aladanla jẹ iyatọ:

Ẹka Abojuto Ilọsiwaju (ICU)

O ti pinnu lati ṣe abojuto awọn alaisan ti o wa ninu ewu ikuna pataki ti o nilo ibojuwo to sunmọ. Wọn gbọdọ ni anfani lati koju ikuna ti o ba waye ati mura alaisan fun gbigbe iyara rẹ si ile-iṣẹ itọju aladanla.

Ẹka itọju aladanla (ICU)

O ni agbara lati koju ikuna ẹyọkan fun akoko to lopin.

Atunkuro

O jẹ ipinnu fun iṣakoso gigun ti awọn alaisan pẹlu awọn ikuna pupọ.

Gbogbo awọn iṣẹ ko ṣe dandan ni gbogbo awọn ile-iwosan: eyi jẹ paapaa ọran pẹlu isọdọtun. Ni apa keji, gbogbo awọn ile-iwosan, ti gbogbo eniyan tabi ikọkọ, ni iṣẹ iwo-kakiri wakati 24 kan.

Awọn ẹka itọju aladanla ọkọọkan ni pataki ti ara wọn:

• Cardiologique;
• Nephrological;
• Atẹgun;
• Ẹjẹ iṣan ti iṣan;
• Ẹjẹ;
• Ọmọ tuntun;
• Awọn itọju ọmọde;
• Isakoso ti awọn gbigbo nla;
• Ati ọpọlọpọ awọn diẹ sii

Awọn alaisan gba wọle si itọju aladanla nigbati ọkan tabi diẹ sii awọn iṣẹ pataki ba kuna nitori abajade:

• Ikolu ti o buruju (ijaya septic);
• gbígbóná gbígbóná;
• Lati ẹya aleji;
• Iṣoro ọkan;
• Oògùn oloro;
• Lati polytrauma;
• Ti coma;
• Ikuna kidirin nla;
• Ikuna atẹgun nla;
• Idaduro ọkan;
• Iṣẹ abẹ nla gẹgẹbi ọkan tabi iṣẹ abẹ ti ounjẹ;
• Ati ọpọlọpọ awọn diẹ sii

Ninu ẹka itọju aladanla, ipo awọn alaisan ati awọn itọju ti a ṣe nilo oṣiṣẹ pataki.

Pataki ti oṣiṣẹ iṣoogun lori aaye da lori iru iṣẹ ṣiṣe:

• Ninu ẹyọkan isọdọtun, awọn oludaniloju wa;
• Ninu ẹka itọju aladanla ni Ẹjẹ ọkan (ICU), awọn onimọ-ọkan;
• Ni a lemọlemọfún monitoring kuro, anesthetists;
• Ati ọpọlọpọ awọn diẹ sii

Awọn dokita jẹ alamọja ni itọju akuniloorun tabi ni itọju aladanla ati ṣiṣẹ ni ifowosowopo pẹlu gbogbo awọn alamọja ti ile-iwosan: awọn oniwosan ara ẹni, awọn onimọ-ẹrọ ni itanna eletiriki iṣoogun, nọọsi ni itọju gbogbogbo (IDE), awọn aṣoju iṣẹ ile-iwosan…

Ilọsiwaju ibojuwo ati itọju wakati 24 jẹ idaniloju pẹlu iranlọwọ ti nọmba nla ti awọn paramedics ati wiwa titilai ti ẹgbẹ iṣoogun kan lori aaye, lati dahun lẹsẹkẹsẹ si eyikeyi ipo iyara - IDE meji fun awọn alaisan marun ni itọju aladanla, IDE kan fun awọn alaisan mẹrin ni ICU ati USC.

Gbogbo awọn iṣẹ isọdọtun ni ohun elo lati rii daju ibojuwo lemọlemọfún ti awọn iṣẹ ara akọkọ ati ipo awọn alaisan.

Awọn ẹrọ iwo-kakiri pẹlu:

• Electrocardioscopes;
• Awọn abojuto titẹ ẹjẹ;
• Awọn oximeters Colorimetric – sẹẹli infurarẹẹdi ti a gbe sinu pulp ti ika lati wiwọn ipin ogorun oxyhemoglobin ninu ẹjẹ;
• Central iṣọn catheters (VVC).

Ati pe a ṣe abojuto awọn igbagbogbo jẹ bi atẹle:

• Igbohunsafẹfẹ ọkan;
• Oṣuwọn atẹgun;
• Iwọn iṣọn-ẹjẹ (systolic, diastolic and mean): o le dawọ duro, o ṣeun si idọti ti o nfa ni awọn aaye arin deede, tabi lemọlemọfún, nipasẹ catheter ti a fi sinu radial tabi iṣọn abo abo;
• Aringbungbun iṣọn titẹ (PVC);
• Atẹgun saturation;
• Iwọn otutu: o le dawọ - wọn nipa lilo thermometer - tabi tẹsiwaju nipa lilo iwadii;
• Ati awọn miiran gẹgẹbi awọn iwulo: titẹ intracranial, iṣelọpọ ọkan ọkan, ijinle oorun, bbl

Awọn data ti alaisan kọọkan - awọn yara kọọkan - ti han ni akoko gidi ni yara kọọkan ati ni afiwe loju iboju ti o wa ni gbongan aarin ti iṣẹ naa ki oṣiṣẹ le ṣe abojuto gbogbo awọn alaisan ni akoko kanna. Ti ọkan ninu awọn paramita ba yipada lojiji, itaniji ohun ti n gbọ yoo ma fa lesekese.

Resuscitation jẹ agbegbe imọ-ẹrọ giga nibiti o ti ṣee ṣe lati ṣeto ọpọlọpọ awọn eto iranlọwọ:

• Iranlọwọ ti atẹgun: awọn gilaasi atẹgun, iboju iparada, intubation tracheal, tracheostomy ati awọn akoko physiotherapy ti atẹgun;
• Iranlọwọ inu ọkan ati atẹgun: awọn oogun lati mu pada titẹ ẹjẹ deede, ẹrọ iranlọwọ ti atẹgun eyiti o mu ipese atẹgun si awọn ara, ẹrọ iranlọwọ iṣan-ẹjẹ extracorporeal;
• Iranlọwọ kidirin: lemọlemọfún tabi itọ-ọgbẹ alamọde;
• Ounjẹ atọwọdọwọ: ounjẹ inu inu nipasẹ tube ninu ikun tabi ijẹẹmu parenteral nipasẹ idapo;
• Sedation: sedation imole - alaisan jẹ mimọ - pẹlu akuniloorun gbogbogbo - alaisan wa ninu coma ti o fa;
• Ati ọpọlọpọ awọn diẹ sii

Nikẹhin, itọju mimọ ati itunu, ti a pe ni nọọsi, ni a pese lojoojumọ nipasẹ awọn nọọsi, awọn arannilọwọ nọọsi ati awọn alamọdaju adaṣe.

Awọn iṣẹ isọdọtun wa ni sisi si awọn idile ati awọn ololufẹ ti wiwa ati atilẹyin wọn jẹ apakan bọtini ti imularada. Awọn onimọ-jinlẹ, awọn oṣiṣẹ awujọ, awọn aṣoju iṣakoso ati awọn aṣoju ẹsin wa lati ṣe atilẹyin awọn alaisan ati awọn idile wọn.

Iwadi kan nipasẹ Sakaani ti Iwadi, Awọn ẹkọ, Igbelewọn ati Awọn iṣiro (DREES) ṣe iṣiro nọmba awọn ibusun - awọn agbalagba ati awọn ọmọde, ti gbogbo eniyan ati ikọkọ - ni Ilu Faranse ni ọdun 2018:

• Ni 5 ni itọju aladanla;
• Si 5 ni ẹka itọju aladanla;
• Ni 8 ni lemọlemọfún monitoring kuro.

Iwadii ti a ṣe ni Oṣu kọkanla ọdun 2020 nipasẹ Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF) ati Igbimọ Ọjọgbọn ti Orilẹ-ede ti Pneumology ṣe idanimọ gbogbo awọn ẹya itọju igba pipẹ, awọn ẹka itọju aladanla, awọn ẹka itọju atẹgun aladanla (USIR) ati iwo-kakiri pneumological tẹsiwaju (USIR) USC) lori agbegbe orilẹ-ede:

• Awọn USIRs, ti o ṣe atilẹyin nipasẹ awọn apa pneumology, wa ni iyasọtọ ti o wa ni CHUs: Awọn ibusun 104 ni awọn agbegbe 7;
• Awọn USC ẹdọforo ti o ṣe atilẹyin nipasẹ awọn apa ẹdọforo: Awọn ibusun 101, tabi awọn ibusun 81 USC + awọn ibusun 20 ni awọn ẹya ti o ṣajọpọ USIR ati USC.

O nira pupọ lati ṣe asọtẹlẹ asọtẹlẹ ti awọn alaisan ti o gba wọle si itọju aladanla. Awọn itankalẹ - ilọsiwaju tabi buru si - ti ipo ile-iwosan ti alaisan yoo pinnu, lori ipilẹ-ọrọ, awọn anfani ti iwalaaye ati imularada to dara.

Ti a tẹjade ni Oṣu Kẹwa ọdun 2020, iwadii Covid-ICU - ikolu Covid-19 ni Ẹka Itọju Itoju, “Ẹka itọju aladanla” - pẹlu Faranse 4, Belijiomu ati awọn agbalagba Switzerland pẹlu aarun ipọnju atẹgun nla ti o sopọ mọ ikolu pẹlu SARS-CoV-244. Ọjọ aadọrun lẹhin gbigba wọn si itọju aladanla, iku jẹ 2%.