Awọn sternum (lati Latin sternum, lati Greek sternon) jẹ egungun ti ọra ti o jẹ agọ ẹyẹ lori ipin arin rẹ.

Sternum jẹ egungun pẹlẹbẹ ti o wa ni iwaju ti ọfun, ni aarin ara (ni aarin). O sọ ni ẹgbẹ kọọkan pẹlu awọn eegun meje akọkọ bakanna pẹlu pẹlu awọn clavicles eyiti o ṣe agbekalẹ isẹpo sternoclavicular. Ti a gbe sori ilẹ labẹ awọ ara, o wa ni iwaju apakan nla ti ọkan.

Egungun igbaya ni a ṣe lati idapọ awọn ege egungun mẹta:

• Le mu sternal,
• Ara egungun igbaya,
• Ilana xiphoid.

Awọn ami -ilẹ anatomical pataki mẹta wa:

• Ogbontarigi jugular ṣe ami eti oke ti sternum. O ni irọrun palpable labẹ awọ ara, o jẹ iho ti a lero ni ipilẹ ọrun.
• Igun sternal wa ni aala ti manubrium sternal ati ara. Pẹlupẹlu palpable, o duro jade ni irisi ọna petele kan.
• Isopọ ẹhin isalẹ, eyiti o wa ni isunmọ laarin ara ti sternum ati ilana xiphoid.

Awọn sternum ṣe alabapin ninu dida ti eto egungun ti agọ ẹyẹ. Awọn egungun ati eegun eegun eegun darapọ pẹlu rẹ lati pari rẹ.

Sternum dida egungun :

Awọn fifọ Sternum ni nkan ṣe pẹlu ibalokanje, boya taara tabi aiṣe -taara. Ipa taara le jẹ nitori ijamba ọkọ ayọkẹlẹ (igbanu ijoko titẹ lori àyà tabi ipa ti kẹkẹ idari) tabi ti o ni ibatan si awọn ere idaraya. Awọn okunfa aiṣe -taara ti awọn fifọ le waye lẹẹkọkan ni awọn agbalagba ti o ni osteoporosis, fun apẹẹrẹ. Awọn eegun ipọnju tun ti ni idanimọ ni awọn elere idaraya ti o tẹle awọn adaṣe ara oke ti atunwi. Awọn fifọ egungun igbaya wọnyi le boya ṣẹlẹ ni ipinya tabi ni nkan ṣe pẹlu awọn ipalara miiran:

- Ti ya sọtọ: sternum nikan ni o kan. Pupọ julọ ti awọn alaisan n bọsipọ patapata lẹhin awọn ọsẹ pupọ ti ibalopọ.

- Ni nkan ṣe pẹlu awọn ipalara miiran: ida meji ninu mẹta ti awọn fifọ sternum ni nkan ṣe pẹlu awọn aarun pataki ti o le fa iku ni 25 si 45% ti awọn ọran (3). Awọn ipalara wọnyi le kan awọn tisọ nikan tabi de ọdọ jinle sinu agọ ẹgun (awọn fifọ egungun, ọkan, ẹdọfóró ati ibajẹ ọpa ẹhin, ati bẹbẹ lọ).

Iyapa Sternoclavicular : iyọkuro ti apapọ laarin clavicle ati sternum, o jẹ igba mẹrin kere si loorekoore ju acromioclavicular.

Irora irora : wọn ni awọn okunfa lọpọlọpọ ati pe o le ni rilara nigba miiran ni sternum. Awọn irora wọnyi jẹ gbogbo nitori aarun ọkan (fun apẹẹrẹ iṣọn -alọ ọkan myocardial) tabi arun ti iṣan (fun apẹẹrẹ embolism ẹdọforo) ati nilo itọju iṣoogun ni iyara.

Iho ita : aiṣedeede toje ti sternum, ti idi aimọ. Lakoko igbesi aye ọmọ inu oyun, o yorisi abawọn ninu idapọ awọn ọpa egungun ti a pinnu lati jẹ sternum, eyiti o waye deede lati oke de isalẹ lati pa a patapata. Isẹ abẹ lakoko awọn ọsẹ akọkọ lẹhin ibimọ ti pa egungun igbaya ati nitorinaa ṣe aabo ọkan ati awọn ohun elo nla lẹhin rẹ.

Sternocostoclavicular hyperostosis . O ṣe pataki ni ipa lori ọkunrin aringbungbun. Ami akọkọ jẹ wiwu irora ninu egungun igbaya.

Umèmọ ti igbaya : Awọn eegun eegun ti ogiri àyà le ṣọwọn pupọ wa lori egungun igbaya tabi egungun kola. Iru eegun eegun yii duro fun o kere ju 5% ti gbogbo awọn eegun eegun (6).

Pathologies ti sternum jẹ nitori ibalokanje ita tabi awọn arun toje ti awọn okunfa aimọ. Nitorina o dabi pe o nira lati ṣe idiwọ wọn.

Iduro ti ita: adaṣe fifi abẹrẹ sii sinu egungun igbaya lati yọ ọra inu egungun kuro. Ọra yii ni awọn sẹẹli ti a pe ni hematopoietic, eyiti o wa ni ipilẹṣẹ ti awọn oriṣiriṣi awọn sẹẹli ẹjẹ. Onínọmbà yàrá ti awọn sẹẹli wọnyi jẹ myelogram. O ti lo lati ṣe iwadii aiṣedeede ninu ọkan ninu awọn laini sẹẹli ẹjẹ. Iduro yii tun le ṣee ṣe ni egungun ti ibadi, o jẹ lẹhinna lilu lumbar.

Awọn idanwo aworan:

• Radiography: imọ-ẹrọ aworan iṣoogun ti o nlo awọn egungun X. Radiography ti sternum tabi awọn isẹpo sternoclavicular jẹ idanwo boṣewa ti itọkasi ni awọn pathologies ti o sopọ mọ ibalokanje.
• Scanner: ilana aworan eyiti o jẹ “ọlọjẹ” agbegbe ti ara ti a fun lati ṣẹda awọn aworan apakan-apakan, o ṣeun si lilo eegun ina X-ray kan. A tun sọrọ nipa tomography ti iṣiro tabi awọn ọlọjẹ CT. Idanwo yii ngbanilaaye iworan ti o dara ti egungun medullary gẹgẹbi awọn ara rirọ ti apapọ ati ni ayika apapọ.
• MRI (aworan igbejade oofa): idanwo iṣoogun fun awọn idi iwadii ti a ṣe ni lilo ẹrọ iyipo nla ninu eyiti aaye oofa ati awọn igbi redio ṣe agbejade. O pese awọn aworan kongẹ pupọ ti egungun ti a ti sọ di mimọ ti sternum.
• Scintigraphy eegun: imọ -ẹrọ aworan eyiti o jẹ ṣiṣe abojuto alaisan ni ipasẹ ipanilara kan ti o tan kaakiri ninu ara tabi ni awọn ara lati ṣe ayẹwo. Nitorinaa, o jẹ alaisan ti o “gbejade” itankalẹ ti ẹrọ yoo mu. Scintigraphy jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe akiyesi awọn egungun ati awọn isẹpo. Ni awọn ọran ti sternum, a lo ni pataki fun ayẹwo ti sternocosto-clavicular hyperostosis.

A ṣe iṣiro pe 5% ti olugbe agbaye ni “fọọmu ti o ni agbara”, tabi perforation sternal, tabi ṣiṣi yika lori ara ti egungun igbaya. Iho yii, ti o jọra eyi ti o ku nipasẹ ọta ibọn kan ti o kọja larin ọmu, ni a ṣalaye gangan nipa abawọn kan ninu ossification [8,9].