Idi ti o wọpọ ti irora ejika irora, subacromial bursitis jẹ ijuwe nipasẹ igbona ti subacromial bursa, iru paadi filati ti o ṣe igbelaruge sisun ti awọn ẹya anatomical ti ejika. Nigbagbogbo o ni nkan ṣe pẹlu pathology tendoni. Ni iṣẹlẹ ti irora onibaje, itọju iṣoogun jẹ ayanfẹ, iṣẹ abẹ ni ibi-afẹde ti o kẹhin.

definition

Subacromial bursitis jẹ igbona ti subacromial bursa, serous bursa - tabi synovial bursa - ti a ṣe bi apo ti o ni fifẹ, ti o wa labẹ ilọsiwaju ti scapula ti a npe ni acromion. Ti o kún fun omi synovial, paadi yii wa ni wiwo laarin egungun ati awọn tendoni ti rotator cuff ti o bo ori humerus. O dẹrọ sisun nigbati isẹpo ejika ti wa ni koriya.

Bursa subacromial n ba sọrọ pẹlu bursa serous miiran, subdeltoid bursa, ti o wa laarin isu nla ti ori humerus ati deltoid. Nigba miiran a ma sọrọ nipa subacromio-deltoid bursa.

Subacromial bursitis fa irora nla tabi onibaje ati nigbagbogbo fa aropin gbigbe.

Awọn okunfa

Bursitis subacromial jẹ igbagbogbo ti ipilẹṣẹ ẹrọ ati pe o le ni nkan ṣe pẹlu tendinopathy rotator cuff tabi wo inu tendoni. 

Rogbodiyan subacromial kan wa nigbagbogbo: aaye labẹ acromion ti ni opin pupọ ati pe iderun egungun duro lati “mu” tendoni nigbati a ba gbe ejika naa, ti o nfa ifarapa irora irora ni bursa. subacromial.

Iredodo ti bursa jẹ ki o nipọn, eyi ti o mu ki awọn ipa-ipa-ọrọ pọ si, pẹlu ipa ti idaduro ipalara naa. Atunwi ti iṣipopada n mu iṣẹlẹ yii pọ si: ijakadi ti tendoni ṣe igbega dida beak egungun (osteophyte) labẹ acromion, eyiti o mu ki yiya tendoni ati iredodo ṣiṣẹ.

Bursitis nigbakan tun jẹ ilolu ti tendinopathy calcifying, calcifications jẹ idi ti irora nla pupọ.

aisan

Ayẹwo aisan jẹ nipataki da lori idanwo ile-iwosan. Ejika ti o ni irora le ni awọn idi oriṣiriṣi ati, lati ṣe idanimọ awọn egbo ti o wa ninu ibeere, dokita ṣe idanwo ati ọpọlọpọ awọn iṣipopada (awọn igbega tabi awọn iyipo ti apa pẹlu awọn aake oriṣiriṣi, igbonwo ti o na tabi ti tẹ, lodi si resistance tabi rara ... ) ti o jẹ ki o ṣe idanwo iṣipopada ti ejika. Ni pato, o ṣe ayẹwo agbara iṣan bi daradara bi idinku ninu ibiti o ti lọ ati ki o wa awọn ipo ti o nfa irora.

Iṣẹ ṣiṣe aworan pari ayẹwo:

• Awọn egungun x-ray ko pese alaye lori bursitis, ṣugbọn o le ṣe awari awọn iṣiro ki o wo irisi acromion nigbati a fura si imuduro subacromial kan.
• Olutirasandi jẹ idanwo yiyan fun ṣiṣe ayẹwo awọn ohun elo rirọ ni ejika. O jẹ ki o ṣee ṣe lati wo awọn egbo ti rotator cuff ati nigbakan (ṣugbọn kii ṣe nigbagbogbo) bursitis.
• Awọn idanwo aworan miiran (arthro-MRI, arthroscanner) le jẹ pataki.

Awọn eniyan ti oro kan

Paapọ pẹlu igbonwo, ejika jẹ isẹpo ti o kan julọ nipasẹ awọn rudurudu ti iṣan. Irora ejika jẹ idi igbagbogbo fun ijumọsọrọ ni oogun gbogbogbo, ati bursitis ati tendinopathy jẹ gaba lori aworan naa.

Ẹnikẹni le gba bursitis, ṣugbọn o wọpọ julọ ni awọn ti o wa ni awọn ogoji ati aadọta ju awọn ọdọ lọ. Awọn elere idaraya tabi awọn alamọja ti iṣẹ wọn nilo awọn iṣe leralera ti farahan tẹlẹ.

Awọn nkan ewu

• Ṣiṣe awọn agbeka atunwi pupọ fun diẹ ẹ sii ju wakati 2 lọ lojumọ
• Ṣiṣẹ awọn ọwọ loke awọn ejika
• Gbigbe eru eru
• Iwaloju
• ori
• Awọn ifosiwewe Morphological (apẹrẹ ti acromion)…

irora

Irora jẹ aami akọkọ ti bursitis. O ṣe afihan ararẹ ni agbegbe ejika, ṣugbọn pupọ julọ nigbagbogbo n tan si igbonwo, tabi paapaa si ọwọ ni awọn ọran ti o nira julọ. O buru si nipasẹ awọn agbeka gbigbe ti apa kan. Irora alẹ ṣee ṣe.

Irora naa le jẹ nla lakoko ibalokanjẹ, tabi ibẹrẹ ni diėdiė ati lẹhinna onibaje. O le jẹ didasilẹ pupọ ni awọn ọran ti hyperalgesic bursitis ti o sopọ mọ tendonitis calcifying.

Aisedeede gbigbe

Nigba miiran ipadanu ibiti o ti išipopada wa, bakanna bi iṣoro ni ṣiṣe awọn afarajuwe kan. Diẹ ninu awọn eniyan tun ṣe apejuwe rilara ti lile.

Isinmi ati isọdọtun iṣẹ

Ni akọkọ, isinmi (yiyọ awọn ifarahan ti o nfa irora) jẹ pataki lati dinku ipalara naa.

Isọdọtun gbọdọ wa ni ibamu si iseda ti bursitis. Ni iṣẹlẹ ti isunmọ subcromial, awọn adaṣe kan ti o pinnu lati dinku ija laarin egungun ati awọn tendoni lakoko awọn gbigbe ejika le wulo. Awọn adaṣe okunkun iṣan le tun ṣe iṣeduro ni awọn igba miiran.

Olutirasandi nfunni ni diẹ ninu imunadoko nigbati bursitis jẹ nitori tendonitis calcifying.

Itọju iṣoogun

O nlo awọn oogun egboogi-iredodo ti kii ṣe sitẹriọdu (NSAIDs) ati awọn analgesics, eyiti o munadoko nigbagbogbo ni igba diẹ.

Awọn abẹrẹ Corticosteroid sinu aaye subacromial le pese iderun.

Iṣẹ abẹ jẹ ojutu asegbeyin ti o kẹhin lẹhin itọju iṣoogun ti a ṣe daradara.

Acromioplasty ni ero lati dinku ija laarin bursa, rotator cuff ati awọn ẹya egungun (acromion). Ti a ṣe labẹ akuniloorun gbogbogbo tabi agbegbe agbegbe, o nlo ilana apanirun ti o kere ju (arthroscopy) ati pe o ni ero lati nu subacromial bursa ati, ti o ba jẹ dandan, lati “gbero” beak egungun lori acromion.

Awọn irora itaniji ko yẹ ki o fojufoda. Gbigba awọn idari ti o dara lakoko iṣẹ, awọn ere idaraya tabi paapaa awọn iṣẹ ojoojumọ le ṣe idiwọ bursitis subacromial lati di onibaje.

Awọn oniwosan iṣẹ ati awọn oniwosan ere idaraya le ṣe iranlọwọ idanimọ awọn iṣe eewu. Oniwosan ọran iṣẹ le daba awọn igbese kan pato (aṣamubadọgba ti awọn ibi iṣẹ, agbari tuntun lati yago fun atunwi awọn iṣe, ati bẹbẹ lọ) wulo ni idena.