THEikọ- jẹ igbagbogbo a onibaje arun eyiti o nilo itọju deede, paapaa laarin awọn ikọlu. Awọn Awọn elegbogi lati ṣakoso ikọ -fèé maṣe pese imularada pataki. Wọn jẹ ki mimi rọrun nipasẹ jijẹ ṣiṣi ti bronchi (bronchodilation) ati idinku iredodo. Pupọ ninu wọn gba nipasẹ inhalation, eyiti o fun wọn laaye lati ṣe yarayara, pẹlu awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe diẹ. Dokita naa tun gbiyanju lati fun iwọn lilo oogun ti o kere ju fun iṣakoso ami aisan pẹlu ifarada ti o dara julọ ti itọju naa.

Sibẹsibẹ laibikita ipa ti awọn itọju, 6 ninu eniyan 10 ti o ni ikọ -fèé kuna lati ṣakoso wọn aami aisan. Awọn okunfa akọkọ jẹ oye ti ko dara ti arun naa, iberu ti ẹgbẹ ipa ati gbagbe oogun. Bibẹẹkọ, awọn ipa ẹgbẹ ti awọn itọju ti o mu nipasẹ ifasimu jẹ o kere ju ti a bawe si awọn eewu ti o ni nkan ṣe pẹlu ikọlu ikọ -fèé ati igbagbogbo.

• Awọn aerosols metered. O gbọdọ gbọn aerosol daradara ki o mu ni inaro. Lẹhin sisọ awọn ẹdọforo ṣofo laiyara, simi laiyara ati jinna pupọ nipasẹ ẹnu rẹ, nfa aerosol lakoko iṣẹju keji akọkọ ti awokose. Lẹhinna o yẹ ki o mu ẹmi rẹ fun iṣẹju 5 si 10, lẹhinna simi jade laiyara.
• Awọn ifasimu lulú gbigbẹ (fun apẹẹrẹ: Turbuhaler®). Awọn eto wọnyi rọrun lati lo nitori wọn ko nilo imudaniloju imudọgba ati nfa. O ni lati fa bi lile ati yarayara bi o ti ṣee, ṣe idiwọ ẹmi rẹ fun iṣẹju -aaya 10 ki o yọ jade ni ifasimu.
• Awọn iyẹwu ifasimu. Wọn lo pẹlu ifasimu iwọn lilo ti a ṣe iwọn ni awọn ọmọde labẹ ọdun 8 ati agbalagba. Ninu awọn ọmọde kekere, ifasimu ni a ṣe pẹlu iboju oju, eyiti o yẹ ki o wa ni oju fun o kere ju awọn ẹmi itutu mẹfa.

Awọn eniyan ti o ni ikọ -fèé ni a n pe ni afikun lati ṣe atẹle ipo atẹgun wọn. Fun apẹẹrẹ, awọn eniyan pẹlu ikọ -fèé líle, le ṣe iwọn sisan ipari ipari wọn ni ile (sisan oke) lati le ṣatunṣe itọju wọn funrararẹ ni ibamu si awọn abajade. Ikẹkọ gbọdọ ti gba tẹlẹ.

Awọn elegbogi

Nibẹ ni o wa 2 isori ti Awọn elegbogi lati ṣakoso awọn aami aisan ikọ -fèé. Ni igba akọkọ, ti a pe idaamu tabi awọn oogun igbala, yẹ ki o mu ni ọran ti awọn ami aisan. Wọn ni igbese iderun lẹsẹkẹsẹ, ṣugbọn maṣe dakẹ igbona ti bronchi.

Awọn oogun miiran jẹ oogun naa iṣakoso tabi itọju abẹlẹ. O yẹ ki wọn mu wọn lojoojumọ, paapaa ni isansa ti aibalẹ atẹgun ni kete ti ikọ -fèé jẹ iwọntunwọnsi ati itẹramọṣẹ. Wọn jẹ ki o ṣee ṣe lati dinku igbona ti bronchi ati si aaye awọn ikọlu. Ti ko ba gba ni igbagbogbo, igbohunsafẹfẹ ati buru ti awọn ikọlu pọ si, bii iwulo fun oogun igbala.

Idaamu idaamu (tabi igbala)

Awọn oogun idaamu ni a tọka si nipasẹ awọn ofin oriṣiriṣi, pẹlu bronchodilators sare-osere tabi awọn agonists beta2 sise kukuru. Wọn lo wọn nikan lati ṣe ifamọra awọn ami ikọlu (Ikọaláìdúró, wiwọ àyà, mimi ati kikuru ẹmi) tabi ṣaaju adaṣe ni ikọ -fèé lori agbara. Ni ìwọnba, ikọ -fèé nigbakugba, itọju ijagba le jẹ oogun nikan ti o nilo.

Awọn oogun wọnyi pẹlu salbutamol ((Ventoline®, Ventilastin®, Airomir®, Apo-Salvent®, Novo Salmol®) tabi terbutaline (Bricanyl®). Wọn gba nipasẹ ifasimu ati faagun awọn ọna atẹgun ni iyara pupọ, iṣẹju 1 si 3. Awọn ipa ẹgbẹ diẹ lo wa ti o ba lo lẹẹkọọkan, ṣugbọn ni awọn iwọn giga wọn le fa iwariri, aifọkanbalẹ ati iyara ọkan. Nigbati o ba lero iwulo lati mu nigbagbogbo (nigbagbogbo diẹ sii ju awọn akoko 3 ni ọsẹ kan), o tumọ si pe ikọ -fèé ko ni iṣakoso to. Lẹhinna o jẹ dandan lati lo si awọn oogun abẹlẹ lati tọju iredodo naa.

Ifasimu bromide Ipratropium (ṣọwọn). O jẹ anticholinergic ti o ṣe idiwọ iṣe ti kemikali ti o fa ki iṣan ni awọn ọna atẹgun ṣe adehun. Ti o munadoko diẹ sii ju awọn agonists ifasimu beta2, o ma n lo nigba miiran ni awọn ọran ti ifarada si wọn. Yoo gba wakati 1 si 2 fun ipa ti o pọ julọ.

Awọn oogun bi ipilẹ (iṣakoso) itọju

Ko dabi awọn oogun ikọlu tabi awọn oogun igbala, awọn oogun DMARD (iṣakoso) kii ṣe iderun awọn aami aisan lẹsẹkẹsẹ. Wọn ṣiṣẹ laiyara ati pe wọn munadoko ni igba pipẹ ni idinku iredodo ati igbohunsafẹfẹ awọn ijagba. Ti o ni idi ti o ṣe pataki lati mu wọn lojoojumọ.

Awọn Corticosteroids. Corticosteroids dinku iredodo ti awọn ọna atẹgun ati nitorinaa iṣelọpọ mucus. Nigbagbogbo wọn gba ni awọn iwọn kekere bi ifasimu (fifa), lojoojumọ (fun apẹẹrẹ, Alvesco® ati Pulmicort®). Dokita ṣe ilana iwọn lilo ti o kere julọ ti o ṣeeṣe. Wọn tun le mu bi awọn tabulẹti ni ikọ -fèé ti o muna fun igba diẹ ti awọn ọjọ diẹ (apẹẹrẹ: prednisolone, methylpredinosolone). Boya ya nipasẹ ifasimu tabi ninu awọn tabulẹti, wọn ṣiṣẹ ni ọna kanna, ṣugbọn ifasimu ngbanilaaye fun awọn iwọn kekere ti o lọ silẹ pupọ, iṣe agbegbe diẹ sii ati nitorinaa awọn ipa ẹgbẹ diẹ. Kilasi oogun yii jẹ doko julọ ni ṣiṣakoso ikọ -fèé. Ipa wọn ni rilara lẹhin ọjọ diẹ ti lilo.

Ikolu ti aati

Ti mu nipasẹ ifasimu ati ni awọn iwọn iwọntunwọnsi, awọn corticosteroids ni awọn ipa ẹgbẹ diẹ, paapaa ti o ba gba fun igba pipẹ. Ariwo ati ariwo tabi hihan ti Lily ti afonifoji (tabi candidiasis, ti o fa nipasẹ iwukara ti o ni awọn abulẹ funfun lori ahọn) jẹ awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ. Nitorinaa, o yẹ ki o fọ ẹnu rẹ lẹhin ifasimu iwọn lilo kọọkan. Awọn tabulẹti Corticosteroid ni awọn ipa ẹgbẹ igba pipẹ ti o lagbara (irẹwẹsi ti awọn eegun, eewu alekun ti cataracts, bbl). Wọn ti wa ni ipamọ fun awọn ọran ti ikọ -fèé ti o muna, ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn itọju miiran.

Gun-anesitetiki bronchodilators. Iwọnyi jẹ ilana ni apapọ nigbati ifasimu corticosteroids nikan ko to lati ṣakoso awọn ami ikọ -fèé. Awọn awọn agonists beta2 ṣiṣe ṣiṣe pipẹ fa bronchodilation fun awọn wakati 12. Imudara wọn le yara ni iṣẹju 3 si iṣẹju 5 bi awọn formoterol® (ex Foradil®, Asmelor®) tabi losokepupo lẹhin iṣẹju 15 bi awọn salmeterol (Serevent®). Wọn lo ni apapọ pẹlu corticosteroid kan. Awọn ifasimu wa ti o ṣajọpọ awọn iru oogun meji bii Seretide® (fluticasome / salmeterol). Awọn akojọpọ pẹlu formoterol (Symbicort®, Innovair® ati Flutiform®) tun le ṣee lo bi oogun igbala, botilẹjẹpe wọn tun ṣiṣẹ lori iredodo ni igba pipẹ.

Awọn Antileukotrienes. Ti a mu ni ẹnu, wọn dinku iredodo ti o fa nipasẹ leukotrienes, awọn nkan ti o ṣe idasi si idahun iredodo.Ni Faranse, antileukotrienes wa: montelukast (Singulair®). Ni Ilu Kanada, lezafirlukast (Accolate®) tun wa. Wọn le ṣee lo nikan tabi ni apapọ pẹlu awọn corticosteroid ti a fa sinu. Wọn tọkasi lati ṣe idiwọ ikọ -fèé lori adaṣe, ni ikọ -fèé ikọ -fèé, fun awọn eniyan ti ikọ -fèé wọn ko ni iṣakoso nipasẹ ifasimu corticosteroids nikan, ati fun awọn ti o lo ilokulo wọn ni ilokulo.

Theophylline. O jẹ akọbi julọ ninu awọn ohun ti a ti dagbasoke (fun apẹẹrẹ: Theostat®). O ṣọwọn lo loni, nitori iwọn lilo to munadoko laisi awọn ipa ẹgbẹ jẹ nira lati wa. O le ṣe ilana bi tabulẹti lati mu pẹlu ounjẹ alẹ ni awọn eniyan ti o ni iṣoro mu awọn sokiri.

Anti-immunoglobulin E. Kilasi ti awọn oogun yii jẹ ipinnu lati tọju ikọ -fèé inira ti o nira ninu awọn eniyan ti ikọ -fèé wọn nira lati ṣakoso pẹlu awọn itọju miiran. Omalizumab (Xolair®) jẹ oogun nikan ni kilasi yii ti o wa ni ọdun 2015. O nṣakoso bi awọn abẹrẹ subcutaneous lẹẹkan tabi lẹmeji ni oṣu.

Ero ti dokita, Dokita Annabel Kerjan pulmonologist:

Nigbati eniyan ba ni ikọ -fèé, wọn ko gbọdọ gba nini awọn ami aisan laisi ṣe ohunkohun. Iwọ ko yẹ, fun apẹẹrẹ, farada kikuru ẹmi, Ikọaláìdúró kekere, iṣoro mimi ni alẹ. Arun ko yẹ ki o gba laaye lati dagbasoke, nitori ti a ba rẹ wa laisi itọju rẹ, nitori pe o le bajẹ bronchi ni akoko, ti o yori si ibajẹ awọn ami aisan nigbagbogbo, ati ni awọn ọran ti o nira nigbagbogbo awọn akoran keji ati ile -iwosan. O dara lati wa pẹlu dokita rẹ itọju to munadoko ti o kere julọ.

Eyi ṣe pataki fun awọn obi ti awọn ọmọde ti o ni ikọ -fèé. Nigbagbogbo wọn lọra lati fun oogun fun awọn ọmọ wọn ati pe eyi jẹ oye. Ṣugbọn ninu ọran yii, wọn jẹ aṣiṣe. Awọn ọmọde wọnyi gbọdọ ni aye lati ni idagbasoke olu -ilu atẹgun wọn daradara lati le wa ni agba. Ati lẹhinna, ọmọde ti o ni awọn ami ti ikọ -fèé ti a ko tọju sun oorun ti ko dara, ni iṣoro ninu awọn ere idaraya ati pe o dagba daradara. Bi o ti jẹ pe pẹlu itọju, o ni imọlara dara julọ ati ṣetọju bronchi rẹ fun ọjọ iwaju.