Vasculitis ti awọn capillaries kekere

Vasculitis ti awọn capillaries kekere

Vasculitis ti awọn capillaries kekere  

Eyi jẹ ẹgbẹ nla ti vasculitis ti ogiri ti awọn arterioles, venules tabi awọn capillaries, asọtẹlẹ eyiti o jẹ iyipada pupọ ti o da lori boya o jẹ mimọ tabi vasculitis awọ-ara ti eto.

Abala ile-iwosan ti o wọpọ julọ ni purpura (awọn aaye purplish ti ko rọ nigba titẹ) bulging ati infiltrated, paapaa ni awọn ẹsẹ isalẹ, ti o buru si nipasẹ iduro, eyiti o le gba awọn fọọmu pupọ (petechial ati ecchymotic, necrotic, pustular…) tabi livedo, lara kan too ti purplish apapo (livedo reticularis) tabi mottling (livedo racemosa) lori awọn ese. A tun le ṣe akiyesi iṣẹlẹ ti Raynaud (awọn ika ọwọ diẹ di funfun ni otutu).

Purpura ati livedo le ni nkan ṣe pẹlu awọn egbo miiran lori awọ ara (papules, nodules, awọn ọgbẹ necrotic, awọn nyoju ẹjẹ), urticaria ti o wa titi ti ko ni itọn.

Iwaju awọn ifarahan ni ita awọ ara jẹ ifosiwewe ti walẹ, ti o nfihan ifarahan ti iṣọn-ẹjẹ ninu awọn ara:

  • irora apapọ,
  • irora inu, ìgbẹ dudu, rudurudu irekọja,
  • agbeegbe Neuropathy
  • edema ti awọn ẹsẹ isalẹ,
  • Ilọ ẹjẹ titẹ,
  • awọn iṣoro mimi, ikọ-fèé, ikọ ẹjẹ…

Dokita ṣe ilana awọn idanwo ti o pinnu lati wa idi kan ati awọn ami pataki: idanwo ẹjẹ pẹlu kika awọn sẹẹli ẹjẹ, wiwa iredodo, ẹdọ ati awọn idanwo kidinrin, ati bẹbẹ lọ, wa ẹjẹ ninu otita ati awọn egungun x ni ibamu si awọn aaye ipe ( x-ray ẹdọfóró ni iṣẹlẹ ti awọn iṣoro mimi, ati bẹbẹ lọ).

Vasculitis nfa nipasẹ ikolu:

  • kokoro arun: streptococcus, giramu-odi cocci (gonococcus ati meningococcus)
  • gbogun ti: jedojedo, àkóràn mononucleosis, HIV, ati be be lo.
  • parasitic: iba…
  • olu: Candida albicans…

Vasculitis ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn ajeji ajẹsara

  • Iru II (adalupọ monoclonal) ati III (polyclonal adalu) cryoglobulinemia, ti o ni nkan ṣe pẹlu arun autoimmune, ikolu (paapaa jedojedo C) tabi arun ẹjẹ
  • Hypocomplementémie (Mac Duffie's urticarienne vascularite)
  • Hyperglobulinémie (Waldenström's hyperglobulinémique eleyi ti)
  • Connectivitis: lupus, iṣọn Gougerot-Sjögren, arthritis rheumatoid…
  • Vasculitis ti awọn arun ẹjẹ ati awọn aarun buburu
  • Aisan lukimia, lymphoma, myeloma, akàn
  • Vasculitis ti o ni nkan ṣe pẹlu ANCA (awọn egboogi-egboogi cytoplasmic cytoplasmic anti-neutrophil)   

Micro Poly Angéite tabi MPA

Micropolyangiitis (MPA) jẹ angeitis necrotizing ti eto ara ẹni ti awọn ami iwosan jọra si ti PAN.

MPA ni nkan ṣe pẹlu ANCA ti iru anti-myeloperoxidase (egboogi-MPO) ati pe o maa n funni ni glomerulonephritis ti nlọsiwaju ni iyara ati ilowosi ẹdọforo eyiti ko si ni PAN.

Itọju MPA bi fun PAN bẹrẹ pẹlu itọju ailera corticosteroid, nigbakan ni idapo pẹlu awọn ajẹsara (cyclophosphamide ni pataki)

Arun Wegener

Wegener's granulomatosis jẹ vasculitis ibẹrẹ eyiti o jẹ aami ni gbogbogbo nipasẹ ENT tabi awọn aami aisan atẹgun (sinusitis, pneumopathy, bbl) sooro si awọn itọju apakokoro.

Ni kilasika, tan kaakiri ENT (pansinusitis apanirun), ẹdọforo (parenchymal nodules) ati kidirin (crescent pauci-immune necrotizing glomerulonephritis) ilowosi n ṣe agbejade triad Ayebaye ti granulomatosis Wegener.

Awọ awọ-ara ti o ni awọ-ara ti o ni ipa lori 50% ti awọn alaisan: purpura (awọn aaye eleyi ti ko parẹ nigbati a tẹ) bulging ati infiltrated, papules, nodules subcutaneous, ulcerations ara, pustules, vesicles, hyperplastic gingivitis ...

ANCA jẹ iwadii aisan ati idanwo itiranya fun granulomatosis Wegener, pẹlu tan kaakiri cytoplasmic fluorescence (c-ANCA), granular ti o dara pẹlu imudara perinuclear ati / tabi odasaka fluorescence perinuclear (p-ANCA).

Itọju ti granulomatosis Wegener, eyiti o le ṣe akiyesi pajawiri iṣoogun nigbakan, yẹ ki o ṣe ni eto ile-iwosan amọja, nipasẹ apapọ cortisone ati cyclophosphamide oral.

Churg ati Strauss arun

Ikọ-fèé jẹ ami pataki ati ibẹrẹ ti vasculitis yii, eyiti o ṣaju ni apapọ nipasẹ awọn ọdun 8 ṣaaju awọn ami akọkọ ti vasculitis (neuropathy, awọn rudurudu sinus, bbl) ati eyiti o tẹsiwaju lẹhinna.

Awọn idanwo ẹjẹ fihan ni pataki ilosoke ninu awọn sẹẹli ẹjẹ funfun polynuclear eosinophilic

Itoju ti Churg ati arun Strauss bẹrẹ pẹlu itọju ailera corticosteroid, nigbakan ni idapo pẹlu awọn ajẹsara (paapaa cyclophosphamide)

Ero dokita wa    

Purpura infiltrated ( purplish, awọn abulẹ ti o nipọn diẹ ti ko parẹ pẹlu titẹ ika) jẹ ami bọtini ti vasculitis.

Laanu, ami yii kii ṣe nigbagbogbo ati iyatọ ti awọn ami iwosan ti a ko ni pato nigbagbogbo jẹ ki ayẹwo jẹ ki o ṣoro fun awọn onisegun.

Bakanna, o ṣoro nigbagbogbo lati wa idi kan lati ṣe itọju ni vasculitis ọkọ kekere, eyiti o jẹ jina julọ ọran ti o ṣe pataki julọ ti o pade ni iṣe lọwọlọwọ ti a fiwe si alabọde ati ọkọ nla vasculitis: nipa idaji awọn vasculitis ọkọ oju-omi kekere. Awọn ohun elo ko ni idi ti a rii lakoko awọn iwadii ti isedale ati redio ti dokita ṣe lati wa etiology. Nigbagbogbo a sọrọ nipa “vasculitis inira” tabi “vasculitis hypersensitivity” tabi dipo “vasculitis akàn ti awọn ohun elo kekere ti caliber idiopathic”.

Dr. Ludovic Rousseau, onimọ -jinlẹ

 

landmarks

Ẹgbẹ Ikẹkọ Vasculitis Faranse: www.vascularites.org

Dermatonet.com, aaye alaye lori awọ ara, irun ati ẹwa nipasẹ onimọ -jinlẹ

MedicineNet: http://www.medicinenet.com/vasculitis/article.htm

Fi a Reply