Ni afikun si awọn antigens igara aarun ayọkẹlẹ A (H2009N1) ti ọdun 1, ajesara naa tun pẹlu adjuvant ati olutọju kan.

Adjuvant ni a npe ni AS03 ati pe o jẹ idagbasoke nipasẹ ile-iṣẹ GSK, gẹgẹbi apakan ti iṣelọpọ ti ajesara lodi si ọlọjẹ aarun ayọkẹlẹ H5N1. “Epo ninu omi” iru adjuvant ni ninu:

• tocopherol (Vitamin E), Vitamin pataki fun iṣẹ ṣiṣe ti ara;
• squalene, ọra ti a ṣejade nipa ti ara ninu ara. O jẹ agbedemeji pataki ni iṣelọpọ idaabobo awọ ati Vitamin D.
• polysorbate 80, ọja ti o wa ni ọpọlọpọ awọn ajesara ati awọn oogun lati le ṣetọju isokan.

Oluranlọwọ jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣaṣeyọri awọn ifowopamọ nla ni iye antijeni ti a lo, eyiti o jẹ ki ajẹsara ti nọmba nla ti awọn ẹni-kọọkan ni yarayara bi o ti ṣee. Lilo adjuvant tun le pese aabo agbelebu lodi si iyipada ti antijeni gbogun ti.

Adjuvants kii ṣe tuntun. Wọn ti lo fun ọpọlọpọ awọn ewadun lati ṣe idasi idahun ajẹsara si awọn ajesara, ṣugbọn lilo awọn adjuvants pẹlu awọn ajesara aarun ayọkẹlẹ ko ti fọwọsi tẹlẹ ni Ilu Kanada. Nitorinaa, eyi jẹ akọkọ ninu ọran yii.

Ajẹsara naa tun ni ohun itọju ti o da lori makiuri ti a pe ni thimerosal (tabi thiomersal), eyiti a lo lati ṣe idiwọ ibajẹ ti ajesara pẹlu awọn aṣoju ajakalẹ lati inu idagbasoke kokoro-arun. Ajesara aisan igba igba ti o wọpọ ati pupọ julọ awọn ajesara jedojedo B ni amuduro yii ninu.

Ko si data ti o gbẹkẹle lori aabo ti ajesara adjuvanted ninu awọn aboyun ati awọn ọmọde ọdọ (osu 6 si ọdun 2). Bibẹẹkọ, Ajo Agbaye ti Ilera (WHO) ro pe iṣakoso ti ajesara yii dara julọ si isansa ajesara, nitori pe awọn ẹgbẹ meji wọnyi ni ifarabalẹ paapaa si awọn ilolu ni iṣẹlẹ ti ibajẹ.

Awọn alaṣẹ Quebec ti yan lati fun awọn aboyun ni ajesara laisi adjuvant, bi iwọn iṣọra. Iwọn kekere ti awọn abere ti awọn ajesara ti ko ni arowoto eyiti o wa lọwọlọwọ ko ṣe, sibẹsibẹ, jẹ ki o ṣee ṣe lati funni ni yiyan yii fun gbogbo awọn iya iwaju. Nitorina ko ṣe pataki lati beere fun, paapaa fun awọn ọmọde kekere. Gẹgẹbi awọn amoye Ilu Kanada, ti o tọka si awọn idanwo ile-iwosan alakoko, ko si idi lati gbagbọ pe ajesara ajẹsara yoo fa eyikeyi awọn ipa ẹgbẹ - miiran ju eewu ti o ga julọ ti iba - ni awọn ọmọde ti o wa ni oṣu mẹfa si ọdun 6.

Ajesara ti ko ni arowoto, eyiti a ṣe iṣeduro ni gbogbogbo fun awọn aboyun, ni thimerosal ni awọn akoko 10 diẹ sii ju ajesara ajẹsara lọ, ṣugbọn gẹgẹ bi data imọ-jinlẹ to ṣẹṣẹ ṣe, ko si ẹri pe awọn obinrin ti o gba oogun ajesara yii ti ni oogun ajesara kan. oyun tabi ti a bi ọmọ ti ko dara. Awọn Dr de Wals, ti INSPQ, tọka si pe “ajesara laisi adjuvant tun ni 50 µg ti thimerosal nikan, eyiti o pese makiuri ti o kere ju eyiti a le jẹ lakoko ounjẹ ẹja”.

Awọn ipa ẹgbẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu ajesara aarun ayọkẹlẹ jẹ ailẹgbẹ nigbagbogbo ati pe o ni opin si irora kekere nibiti abẹrẹ ti wọ awọ apa, iba kekere, tabi irora kekere ni gbogbo ọjọ tabi bẹẹbẹẹ. ọjọ meji lẹhin ajesara. Isakoso ti acetaminophen (paracetamol) yoo ṣe iranlọwọ lati dinku awọn aami aisan wọnyi.

Ni awọn iṣẹlẹ to ṣọwọn, eniyan le ni pupa tabi oju yun, Ikọaláìdúró, ati wiwu oju diẹ laarin awọn wakati diẹ ti gbigba ajesara naa. Nigbagbogbo awọn ipa wọnyi lọ lẹhin awọn wakati 48.

Fun ajesara A (H1N1) 2009 ajakaye-arun, awọn idanwo ile-iwosan ti nlọ lọwọ ni Ilu Kanada ko pari ni akoko ti ipolongo ajesara pupọ bẹrẹ, ṣugbọn awọn alaṣẹ ilera gbagbọ pe eewu awọn ipa buburu kere. Gẹgẹbi Ajo Agbaye ti Ilera, awọn ọran diẹ ti awọn ipa ẹgbẹ kekere ni a ti ṣe akiyesi ni awọn orilẹ-ede nibiti a ti ṣe itọju ajesara tẹlẹ ni iwọn nla. Ni Ilu China, fun apẹẹrẹ, 4 ninu awọn eniyan 39 ti a gba ajesara yoo ti ni iriri iru awọn ipa bẹẹ.

Awọn eniyan ti o ti ni aleji ẹyin ti o buruju tẹlẹ (mọnamọna anafilactic) yẹ ki o wo alamọdaju tabi dokita idile wọn ṣaaju ki wọn to ni ajesara.

Aleji Penicillin kii ṣe ilodi si. Bibẹẹkọ, awọn eniyan ti wọn ti ni awọn aati anafilactic si neomycin tabi polymyxin B sulfate (awọn oogun apakokoro) ni iṣaaju ko yẹ ki o gba oogun ajesara ti ko ni arowoto (Panvax), nitori pe o le ni awọn itọpa rẹ ninu.

Thimerosal (olutọju ajesara) jẹ nitootọ itọsẹ ti Makiuri. Ko dabi methylmercury – eyiti o rii ni agbegbe ati pe o le fa ọpọlọ nla ati ibajẹ nafu, ti o ba jẹ ni iye nla - thimerosal jẹ iṣelọpọ sinu ọja ti a pe ni ethylmercury, eyiti o jẹ imukuro ni kiakia nipasẹ ara. . Awọn amoye gbagbọ pe lilo rẹ jẹ ailewu ati pe ko ṣe eewu si ilera. Awọn ẹtọ pe makiuri ti o wa ninu awọn ajesara le ni nkan ṣe pẹlu autism jẹ ilodi si nipasẹ awọn abajade ti awọn iwadii pupọ.

Ajẹsara ajakaye-arun ti pese sile ni lilo awọn ọna kanna gẹgẹbi gbogbo awọn ajesara aarun ayọkẹlẹ ti a fọwọsi ati iṣakoso ni awọn ọdun aipẹ. Iyatọ kan ṣoṣo ni wiwa ti adjuvant, eyiti o jẹ pataki lati ṣe agbejade iru opoiye ti awọn abere ni idiyele itẹwọgba. Adjuvant yii kii ṣe tuntun. O ti lo fun awọn ọdun lati mu esi ajesara si awọn ajesara, ṣugbọn afikun rẹ si awọn ajesara aarun ayọkẹlẹ ko ti fọwọsi tẹlẹ ni Ilu Kanada. O ti ṣe lati Oṣu Kẹwa Ọjọ 21. Ilera Canada ṣe idaniloju pe ko ni ọna kankan kuru ilana ifọwọsi.

Ti o ba ti jẹ olufaragba ti 2009 igara ti ọlọjẹ A (H1N1), o ni ajesara afiwera si eyiti o yẹ ki ajesara pese. Ọna kan ṣoṣo lati rii daju pe o jẹ igara ọlọjẹ aarun ayọkẹlẹ yii ti o ti ṣe adehun ni lati gba ayẹwo iṣoogun kan si ipa yẹn. Bibẹẹkọ, niwọn igba ti ijẹrisi pe aisan yii jẹ ajakalẹ-arun, WHO ṣeduro pe ki a ma ṣe ri ọna ṣiṣe ti 2009 ti A (H1N1). Nitori eyi, ọpọ eniyan ti o ni aarun ayọkẹlẹ ko mọ boya wọn ti ni kokoro A (H1N1) tabi ọlọjẹ aarun ayọkẹlẹ miiran. Awọn alaṣẹ iṣoogun gbagbọ pe ko si eewu ninu gbigba ajesara naa, paapaa ti ẹnikan ba ti ni akoran pẹlu ọlọjẹ ajakaye-arun.

Fi fun awọn preponderance ti aarun ayọkẹlẹ A (H1N1) ni osu to šẹšẹ, ajesara lodi si ti igba aarun ayọkẹlẹ, se eto fun isubu 2009, ti wa ni sun siwaju si January 2010, mejeeji ni ikọkọ aladani ati ni gbangba eka. Idaduro yii ni ero lati fun ni pataki si ipolongo ajesara lodi si aarun ayọkẹlẹ A (H1N1), ati gba awọn alaṣẹ ilera laaye lati ṣe adaṣe ilana wọn lodi si aarun igba akoko si awọn akiyesi ọjọ iwaju.

Ni Ilu Kanada, laarin awọn eniyan 4 ati 000 ni aarun igba otutu ku ni ọdun kọọkan. Ni Quebec, o fẹrẹ to awọn iku 8 ni ọdun kan. A ṣe iṣiro pe nipa 000% ti awọn eniyan ti o ni akoran aisan igba akoko ku lati ọdọ rẹ.

Lọwọlọwọ, awọn amoye ṣe iṣiro pe aiṣan ti ọlọjẹ A (H1N1) jẹ afiwera si ti aisan akoko, iyẹn ni lati sọ pe oṣuwọn iku ti o jẹ iyasọtọ si 0,1%.

Awọn ajesara aarun elede ti a lo ni Amẹrika ni ọdun 1976 ni nkan ṣe pẹlu kekere (nipa ọran 1 fun 100 awọn ajesara), ṣugbọn eewu pataki ti idagbasoke iṣọn Guillain-Barré (GBS - rudurudu ti iṣan, boya ti ipilẹṣẹ autoimmune) laarin awọn ọsẹ 000 ti isakoso. Awọn oogun ajesara wọnyi ko ni adjuvant. Awọn idi pataki ti ẹgbẹ yii ko tun mọ. Awọn ẹkọ-ẹkọ ti awọn ajesara aarun ayọkẹlẹ miiran ti a fun ni lati 8 ti fihan ko si ajọṣepọ pẹlu GBS tabi, ni awọn iṣẹlẹ to ṣe pataki, eewu kekere pupọ ti bii ọran 1976 fun miliọnu kan awọn ajesara. Awọn alaṣẹ iṣoogun ti Quebec gbagbọ pe eewu ko ga julọ fun awọn ọmọde ti ko tii ṣe ajesara rara.

Awọn Dr de Wals tọka si pe iṣọn-alọ ọkan yii ṣọwọn pupọ ninu awọn ọmọde. “Ó máa ń kan àwọn àgbàlagbà jù lọ. Ni imọ mi, ko si idi lati gbagbọ pe awọn ọmọde ti ko ti gba ajesara rara wa ni ewu ti o tobi ju awọn omiiran lọ. "

Pierre Lefrançois - PasseportSanté.net

Awọn orisun: Ile-iṣẹ ti Ilera ti Quebec ati Awọn Iṣẹ Awujọ ati Ile-iṣẹ ti Orilẹ-ede ti Ilera ti Quebec (INSPQ).