Kini idi ti awọn dokita jẹ iru awọn onimọ-jinlẹ buburu bẹ?

Oluranlọwọ naa ṣe ijabọ si olori ẹka nipa ipinnu lati pade ti o kẹhin: “Mo wọn pulse, mu ẹjẹ ati ito fun itupalẹ,” o ṣe atokọ lori ẹrọ naa. Ọ̀jọ̀gbọ́n náà sì bi í pé: “Àti ọwọ́? Ṣe o gba ọwọ alaisan naa? Eyi jẹ akọọlẹ ayanfẹ ti dokita gbogbogbo Martin Winkler, onkọwe ti iwe Sachs Disease, eyiti oun funrarẹ gbọ lati ọdọ olokiki neurologist Faranse olokiki Jean Hamburger.

Awọn itan ti o jọra waye ni ọpọlọpọ awọn ile-iwosan ati awọn ile-iwosan. "Ọpọlọpọ awọn onisegun ṣe itọju awọn alaisan bi ẹnipe wọn jẹ awọn koko-ọrọ ti iwadi nikan, kii ṣe eniyan," Winkler kerora.

O jẹ “aiṣedeede” yii ti Dmitry, ọmọ ọdun 31 sọrọ nipa nigbati o sọrọ nipa ijamba nla kan ti o wọle. O fò siwaju nipasẹ afẹfẹ afẹfẹ, o fọ ọpa ẹhin rẹ. Ó sọ pé: “Mi ò lè mọ ẹsẹ̀ mi mọ́, n kò sì mọ̀ bóyá mo tún lè tún rìn. “Mo nilo dokita abẹ mi lati ṣe atilẹyin fun mi.

Kàkà bẹ́ẹ̀, lọ́jọ́ tí wọ́n ṣe iṣẹ́ abẹ náà, ó wá sí yàrá mi pẹ̀lú àwọn olùgbé rẹ̀. Lai tilẹ sọ hello, o gbe ibora o si sọ pe: "O ni paraplegia niwaju rẹ." Mo kàn fẹ́ kígbe lójú rẹ̀ pé: “Orúkọ mi ni Dima, kì í ṣe “paraplegia”!” Ṣùgbọ́n mo dàrú, yàtọ̀ síyẹn, mo wà ní ìhòòhò pátápátá, mi ò ní gbèjà ara mi.

Bawo ni eyi ṣe le ṣẹlẹ? Winkler tọ́ka sí ètò ẹ̀kọ́ èdè Faransé pé: “Ìdánwò àbáwọlé àwọn olùkọ́ kò gbé àwọn ànímọ́ ẹ̀dá ènìyàn yẹ̀wò, kìkì agbára láti fi ara rẹ̀ lélẹ̀ láti ṣiṣẹ́ pátápátá,” ni ó ṣàlàyé. “Ọpọlọpọ ninu awọn ti a yan ni a ti yasọtọ si imọran pe ni iwaju alaisan wọn ṣọ lati farapamọ lẹhin awọn apakan imọ-ẹrọ ti itọju naa lati yago fun olubasọrọ ti o ni idamu nigbagbogbo pẹlu awọn eniyan. Nitorinaa, fun apẹẹrẹ, ṣe awọn alamọdaju oluranlọwọ ile-ẹkọ giga, ti a pe ni baron: awọn agbara wọn jẹ awọn atẹjade imọ-jinlẹ ati ipo ipo-iṣakoso. Wọn fun awọn ọmọ ile-iwe ni awoṣe fun aṣeyọri. ”

Ipò ọ̀ràn yìí ni Ọ̀jọ̀gbọ́n Simonetta Betti, Ọ̀jọ̀gbọ́n Olùbánisọ̀rọ̀ àti Ìbáṣepọ̀ nínú Ìṣègùn ní Yunifásítì Milan kò ṣàjọpín rẹ̀: “Ẹ̀kọ́ yunifásítì tuntun ní Ítálì ń pèsè àwọn dókítà lọ́jọ́ iwájú ní 80 wákàtí ìbánisọ̀rọ̀ àti kíláàsì ìbáṣepọ̀. Ni afikun, agbara lati baraẹnisọrọ pẹlu awọn alaisan jẹ ọkan ninu awọn ibeere pataki julọ ni idanwo ipinlẹ fun awọn afijẹẹri alamọdaju, ṣiṣe iṣiro fun 60% ti ami ikẹhin. ”

Ọ̀jọ̀gbọ́n Andrea Casasco, ọmọ àwọn dókítà, olùrànlọ́wọ́ ọ̀jọ̀gbọ́n ní Yunifásítì Pavia àti olùdarí Ilé Iṣẹ́ Àdámọ̀ Itali ní Milan, sọ pé: “Àwa, ìran kékeré, yàtọ̀ síra. “Kere ti o wa ni ipamọ ati ni ipamọ, laisi idan, aura mimọ ti o lo lati yika awọn dokita. Bibẹẹkọ, ni pataki nitori ilana ilana aladanla ti awọn ile-iwosan ati awọn ile-iwosan, ọpọlọpọ eniyan ni idojukọ diẹ sii lori awọn iṣoro ti ara. Ni afikun, nibẹ ni o wa «gbona» Imo — gynecology, paediatrics — ati «tutu» eyi — abẹ, Radiology: a radiologist, fun apẹẹrẹ, ko ni ani pade pẹlu alaisan.

Diẹ ninu awọn alaisan lero bi nkan diẹ sii ju “ọran ni iṣe”, bii Lilia, ọmọ ọdun 48, ti a ṣiṣẹ abẹ fun tumo ninu àyà rẹ ni ọdun meji sẹhin. Bó ṣe ń rántí ìmọ̀lára rẹ̀ láti ọ̀dọ̀ dókítà kọ̀ọ̀kan nìyí: “Ìgbà àkọ́kọ́ tí dókítà náà kẹ́kọ̀ọ́ rédíò mi, mo wà ní gbọ̀ngàn ọ̀rọ̀. Ati niwaju opo awọn alejo, o kigbe pe: “Ko si ohun ti o dara!” Ó sọ̀rọ̀ nípa ara mi bí ẹlẹ́rọ̀ kan ṣe ń sọ̀rọ̀ nípa ọkọ̀ ayọ́kẹ́lẹ́! O dara pe o kere ju awọn nọọsi tù mi ninu.”

Ibasepo dokita-alaisan le tun larada

Simonetta Betty ń bá ọ̀rọ̀ rẹ̀ lọ pé: “Ìbáṣepọ̀ dókítà àti aláìsàn máa ń jọba lórí ọ̀nà tó dá lórí ìgbàgbọ́ afọ́jú. - Ni akoko wa, ibowo gbọdọ jẹ nipasẹ agbara imọ-jinlẹ ati ọna ti isunmọ si alaisan. Onisegun gbọdọ gba awọn alaisan niyanju lati di igbẹkẹle ara ẹni ni itọju, ṣe iranlọwọ fun wọn lati ṣe deede si arun na, ṣakoso awọn iṣoro: eyi ni ọna kan nikan lati koju awọn ailera aisan.

Andrea Casasco jiyàn pé: “Àwọn ọ̀jọ̀gbọ́n kì í ṣe àwọn tí wọ́n rí ẹ lẹ́ẹ̀kan péré mọ́ pẹ̀lú ìbísí àwọn àrùn tó yẹ kó o máa gbé pẹ̀lú rẹ̀, ìṣègùn tún ń yí padà. Egungun ati awọn arun degenerative, diabetes, awọn iṣoro iṣọn-ẹjẹ - gbogbo eyi ni a ṣe itọju fun igba pipẹ, ati nitori naa, o jẹ dandan lati kọ ibasepọ kan. Emi, gẹgẹbi dokita ati adari, ta ku lori awọn ipinnu lati pade igba pipẹ alaye, nitori akiyesi tun jẹ ohun elo ile-iwosan.”

Bibẹẹkọ, awọn dokita n dojukọ siwaju pẹlu ireti asọtẹlẹ pe ohun gbogbo ni a le yanju ati mu larada, ṣalaye Mario Ancona, psychiatrist, psychotherapist ati Alakoso Ẹgbẹ fun Analysis ti Awọn dainamiki Ibasepo, oluṣeto ti awọn apejọ ati awọn iṣẹ ikẹkọ fun awọn dokita ti ara ẹni jakejado Ilu Italia. “Ni kete ti awọn eniyan ni itara lati ṣe atilẹyin, ati ni bayi wọn sọ pe wọn nṣe itọju. Eyi ṣẹda aibalẹ, ẹdọfu, ainitẹlọrun ninu dokita ti o wa deede, titi di sisun. Eyi n kọlu awọn dokita ati awọn oluranlọwọ ti ara ẹni ni oncology, itọju aladanla ati awọn apa ọpọlọ.

Awọn idi miiran wa: “Fun ẹnikan ti o ti yan ipa-ọna lati ran awọn ẹlomiran lọwọ, o jẹ ohun ti o rẹrẹ pupọ lati jẹbi fun awọn aṣiṣe tabi ko le ṣe iṣiro agbara wọn,” Ancona ṣalaye.

Gẹ́gẹ́ bí àpèjúwe kan, ó tọ́ka sí ìtàn ọ̀rẹ́ oníṣègùn ọmọdé kan gẹ́gẹ́ bí àpẹẹrẹ pé: “Mo ṣàwárí àwọn àbùkù ìdàgbàsókè nínú ọmọ ìkókó kan, mo sì pàṣẹ pé kí wọ́n yẹ̀ ẹ́ wò. Oluranlọwọ mi, nigbati awọn obi ọmọ naa pe, sun siwaju ibẹwo wọn fun ọpọlọpọ awọn ọjọ laisi kilọ fun mi. Ati pe wọn, ti lọ si ọdọ ẹlẹgbẹ mi, wa si mi lati jabọ ayẹwo tuntun si oju mi. Eyi ti emi funrarami ti fi sori ẹrọ tẹlẹ!”

Inu awọn dokita ọdọ yoo dun lati beere fun iranlọwọ, ṣugbọn lati ọdọ tani? Ko si atilẹyin imọ-ọkan ninu awọn ile-iwosan, o jẹ aṣa lati sọrọ nipa iṣẹ ni awọn ọna imọ-ẹrọ, gbogbo eniyan bẹru ti gbigba gbogbo irora ati iberu ti awọn alaisan ti wọn ba tan iyọnu diẹ. Ati awọn alabapade loorekoore pẹlu iku yoo fa iberu fun ẹnikẹni, pẹlu awọn dokita.

Awọn alaisan rii pe o nira lati daabobo ara wọn

“Aisan, aibalẹ ni ifojusọna awọn abajade, gbogbo eyi jẹ ki awọn alaisan ati awọn idile wọn jẹ ipalara. Ọ̀rọ̀ kọ̀ọ̀kan, gbogbo ohun tí dókítà ń ṣe máa ń dùn ún gan-an,” Ancona ṣàlàyé, ó sì fi kún un pé: “Fún ẹni tó ń ṣàìsàn, àrùn náà yàtọ̀ síra. Ẹnikẹni ti o ba ṣabẹwo si alaisan wo aisan rẹ bi ohun deede, lasan. Ati ipadabọ ti deede si alaisan le dabi ẹni ti o din owo. ”

Awọn ibatan le ni okun sii. Ohun tí Tatyana, ẹni ọdún mẹ́rìndínlógójì [36], (baba rẹ̀ tó jẹ́ ẹni ọdún mọ́kànlélọ́gọ́rin [61] ní àrùn kan nínú ẹ̀dọ̀) sọ pé: “Nígbà táwọn dókítà béèrè fún àyẹ̀wò púpọ̀, bàbá mi máa ń ṣàtakò nígbà gbogbo, torí pé ó dà bí òmùgọ̀ lójú rẹ̀. . Awọn dokita n padanu suuru, iya mi dakẹ. Mo rawọ si eda eniyan wọn. Mo jẹ ki awọn ikunsinu ti mo lo lati fun jade jade. Lati akoko yẹn titi di iku baba mi, wọn nigbagbogbo beere bi mo ṣe n ṣe. Diẹ ninu awọn oru, o kan kan ife ti kofi ni ipalọlọ je to lati sọ ohun gbogbo.

Ṣe o yẹ ki alaisan ni oye ohun gbogbo?

Ofin rọ awọn dokita lati fun alaye ni kikun. A gbagbọ pe ti awọn alaye ti aisan wọn ati gbogbo awọn itọju ti o ṣee ṣe ko farapamọ fun awọn alaisan, wọn yoo ni anfani daradara lati koju aisan wọn. Ṣugbọn kii ṣe gbogbo alaisan ni anfani lati loye ohun gbogbo ti ofin paṣẹ lati ṣalaye.

Bí àpẹẹrẹ, tí dókítà kan bá sọ fún obìnrin kan tó ní ọ̀pọ̀ ẹ̀jẹ̀ pé: “Ó lè jẹ́ aláìdáa, àmọ́ a máa yọ ọ́ kúrò bó bá ti rí bẹ́ẹ̀,” èyí máa jẹ́ òtítọ́, àmọ́ kì í ṣe gbogbo rẹ̀. O yẹ ki o ti sọ eyi: “Iwọn ida mẹta ni aye ti tumo. A yoo ṣe itupalẹ lati pinnu iru cyst yii. Ni akoko kanna, ewu ti ibajẹ si awọn ifun, aorta, bakannaa ewu ti ko ji lẹhin akuniloorun.

Alaye ti iru yii, botilẹjẹpe alaye pupọ, le Titari alaisan lati kọ itọju. Nitorinaa, ọranyan lati sọ fun alaisan gbọdọ ṣẹ, ṣugbọn kii ṣe aibikita. Ni afikun, ojuse yii ko ni pipe: gẹgẹbi Adehun lori Awọn ẹtọ Eda Eniyan ati Biomedicine (Oviedo, 1997), alaisan ni ẹtọ lati kọ imọ ti ayẹwo, ati ninu idi eyi awọn ibatan ti wa ni ifitonileti.

Awọn imọran 4 fun Awọn dokita: Bii o ṣe le Kọ Awọn ibatan

Imọran lati psychiatrist Mario Ancona ati professor Simonetta Betty.

1. Ni titun psychosocial ati awọn ọjọgbọn awoṣe, atọju ko tumo si "fi agbara mu", sugbon tumo si "idunadura", agbọye awọn ireti ati lakaye ti awọn ọkan ni iwaju ti o. Ẹniti o jiya ni anfani lati koju itọju naa. Onisegun gbọdọ ni anfani lati bori yi resistance.

2. Nini olubasọrọ ti iṣeto, dokita gbọdọ jẹ igbaniloju, ṣẹda igbẹkẹle ninu awọn alaisan ninu abajade ati ipa ti ara ẹni, mu wọn niyanju lati di adase ati ni ibamu deede si arun na. Eyi ko dabi ihuwasi ti o maa n waye ni awọn iwadii aisan ati awọn itọju ti a fun ni aṣẹ, nibiti alaisan ti tẹle awọn ilana “nitori dokita mọ ohun ti o n ṣe.”

3. O ṣe pataki fun awọn dokita lati ma kọ awọn ẹtan ibaraẹnisọrọ (fun apẹẹrẹ, ẹrin lori iṣẹ), ṣugbọn lati ṣaṣeyọri idagbasoke ẹdun, lati ni oye pe ibewo si dokita kan jẹ ipade pẹlu ara wọn, eyiti o funni ni itusilẹ si awọn ẹdun. Ati pe gbogbo wọn ni a ṣe akiyesi nigba ṣiṣe ayẹwo ati yiyan itọju ailera kan.

4. Nigbagbogbo awọn alaisan wa pẹlu ọpọlọpọ alaye lati awọn eto tẹlifisiọnu, awọn iwe iroyin, Intanẹẹti, eyiti o mu aifọkanbalẹ pọ si. Awọn oniwosan aisan yẹ ki o ni akiyesi awọn ibẹru wọnyi, eyiti o le yi alaisan pada si alamọja. Ṣugbọn pataki julọ, ma ṣe dibọn pe o jẹ alagbara.