Ti ṣalaye nipasẹ wiwa acidity ti o pọ julọ ninu ẹjẹ, acidosis jẹ abajade ti ọpọlọpọ awọn rudurudu ti iṣelọpọ agbara ati awọn aarun ninu eyiti a ṣe agbejade acidity pupọ. Nigba miiran o jẹ pajawiri pataki. Itọju rẹ da lori atọju idi naa. 

Iwaju acidosis ti iṣelọpọ ninu ara jẹ asopọ si ilosoke ninu iṣelọpọ tabi jijẹ ti awọn acids ati / tabi idinku ninu excretion ti awọn acids. O tun jẹ nigba miiran abajade ti ipadanu nipasẹ apa ti ngbe ounjẹ tabi awọn kidinrin ti bicarbonates (HCO3-) eyiti o maa n ṣe idiwọ wiwa ti o pọju ti awọn acids ninu ẹjẹ ati kopa ninu iwọntunwọnsi acid-ipilẹ rẹ.

Ni deede, pilasima (apakan ti ẹjẹ laisi awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ati awọn platelets) jẹ omi didoju itanna, iyẹn ni, o ni ọpọlọpọ awọn idiyele ionic odi bi rere (HCOE-, H +, Na +, K +, CL-…). O jẹ nigbati awọn idiyele rere pọ si ni nọmba ti acidosis ti iṣelọpọ waye.

Awọn idi pupọ lo wa ti acidosis ti iṣelọpọ. Metabolic acidosis kii ṣe arun ninu ararẹ, ṣugbọn ikosile ti ẹkọ nipa aiṣedeede ninu ẹjẹ laarin acidity ati bicarbonates. Aiṣedeede yii jẹ abajade ti ọpọlọpọ awọn rudurudu ti o ṣeeṣe.

Wiwa ti lactic acid pupọ nipasẹ ikojọpọ ninu ẹjẹ

Acidosis ti iṣelọpọ Organic yii jẹ nitori: 

• ipo mọnamọna ti ẹkọ-ara; 
• ikuna ẹdọ (ẹdọ ko tun ṣe awọn iṣẹ rẹ lati nu ẹjẹ mọ);
• arun ẹjẹ kan gẹgẹbi aisan lukimia nla tabi lymphoma (akàn ti awọn apa ọgbẹ);
• arun kidinrin onibaje (awọn kidinrin ko yọkuro acid pupọ kuro ninu ẹjẹ mọ); 
• oloro ounje (methanol, salicylates, ethylene glycol, bbl);
• ketoacidosis (àtọgbẹ nigbati hisulini ba jade).

Wiwa ti lactic acid pupọ ninu ẹjẹ nipa idinku imukuro rẹ

Acidosis ti iṣelọpọ nkan ti o wa ni erupe ile wa lati:

• ikuna kidirin nla;
• apọju ti NaCl kiloraidi idapo (iyọ);
• pipadanu bicarbonate lati awọn kidinrin;
• pipadanu bicarbonate lati inu apa ti ngbe ounjẹ (gbuuru);
• adrenal insufficiency.

Metabolic acidosis tun le waye ni ikuna atẹgun nla ninu eyiti ara ko le ṣe imukuro erogba oloro nipasẹ ẹdọforo, eyiti o fa acidification ti pilasima ẹjẹ. Acidosis lẹhinna ni a pe ni “awọn atẹgun”.

Nigbati iwọntunwọnsi acid-base ti ara ba binu laibikita idi ti o fa, ọpọlọpọ awọn ami aisan le ṣe afihan. Ti aiṣedeede yii ba jẹ iwọntunwọnsi, kii yoo si awọn ami aisan ayafi awọn ti o fa okunfa (gbuuru, aibalẹ ti o sopọ mọ itọ-ọgbẹ alaiṣe iwọntunwọnsi, ati bẹbẹ lọ). Ṣugbọn aiṣedeede naa ti tẹnu si (pH <7,10), awọn aami aiṣan wọnyi le waye:

• aṣoju;
• eebi;
• rilara àìlera;
• oṣuwọn atẹgun ti o pọ si (polypnea ni igbiyanju lati yọkuro acidity ti iṣelọpọ agbara);
• titẹ ẹjẹ kekere (hypotension) tabi paapaa mọnamọna ọkan inu ọkan pẹlu arrhythmias ọkan ati coma.

Nigbati acidosis yii ba wa ni ọna onibaje (ikuna atẹgun onibaje…), o le fa ni igba alabọde isonu ti kalisiomu lati awọn egungun (osteoporosis, rickets).

Ni ikọja wiwa fun idi ti o fa nipasẹ awọn idanwo ibaramu, idanwo ẹjẹ ni ipele ti awọn iṣọn-ẹjẹ ti o ni iwọn awọn gaasi ẹjẹ ati awọn elekitiroti omi ara yoo jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe afihan awọn abajade ti ibi-aye ti acidosis ti iṣelọpọ.

Awọn idi okunfa ti acidosis ti iṣelọpọ yoo jẹ ifura nipasẹ itan-akọọlẹ iṣoogun (àtọgbẹ, atẹgun, kidirin tabi aipe ẹdọ-ẹdọ…) ṣugbọn tun nipasẹ igbelewọn isedale ti n ṣawari awọn ipele suga ẹjẹ, iṣẹ ẹdọ ati iṣẹ kidirin, iṣuu soda ati chlorine ẹjẹ, tabi ọja majele ni ninu ẹjẹ (methanol, salicylate, ethylene glycol).

Itọju ti acidosis ti iṣelọpọ jẹ akọkọ ti gbogbo eyiti o fa (àtọgbẹ ti ko ni iwọntunwọnsi, gbuuru, ẹdọ ẹdọ, kidirin tabi ikuna atẹgun, bbl). Ṣugbọn ni pajawiri nigbati acidosis ti iṣelọpọ agbara, o jẹ pataki nigbakan lati ṣe idapo iṣuu soda bicarbonate lati dinku acidity ti pilasima ẹjẹ.

Ni iṣẹlẹ ti ikuna kidirin ti o nira tabi majele, hemodialysis (filtration ti majele lati inu ẹjẹ) yoo sọ ẹjẹ di mimọ ati rọpo iṣẹ ti awọn kidinrin.

Lakotan, ni oju acidosis onibaje ti iwọntunwọnsi, a gba ọ niyanju lati mu iwọntunwọnsi acid-base ti ẹjẹ pada pẹlu awọn imọran pupọ:

• yan ounjẹ ipilẹ ti o jẹ pataki julọ (iwosan lẹmọọn, tii atalẹ, awọn irugbin elegede, bbl);
• gba atẹgun nipa ṣiṣe adaṣe adaṣe deede ni ita gbangba;
• mu awọn afikun ounjẹ ti o ṣe igbelaruge alkalization ti ẹjẹ.