Benzodiazepines fun aibalẹ ati insomnia. Milionu ti mowonlara si benzodiazepines

Akoonu ti a fihan

40 ogorun ti Europeans jiya lati opolo ségesège. Awọn ibẹru jẹ gaba lori. O yẹ ki oogun naa jẹ benzodiazepines. Wọn yara dinku aifọkanbalẹ ati mu ọ sun. Awọn dokita kọ wọn jade si awọn alaisan ti o ni ireti laisi iyemeji. O wa ni pe nigba lilo ni aiṣedeede, wọn jẹ afẹsodi, mu aibalẹ pọ sii, ati fa awọn ela iranti. Ṣe o yẹ ki o bẹru awọn benzodiazepines ati bi o ṣe le ja aibalẹ? Zuzanna Opolska, oniroyin MedTvoiLokony kan, beere lọwọ onimọ-jinlẹ ti o lapẹẹrẹ - Sławomir Murawiec, MD, PhD.

1. O fẹrẹ to 40% ti awọn ara ilu Yuroopu jiya lati awọn rudurudu ọpọlọ. Wọn paapaa ju arun ọkan ati akàn lọ ni awọn iṣiro. Ohun ti o wọpọ julọ jẹ awọn rudurudu aibalẹ
2. Awọn alaisan ti o ni ireti beere lọwọ awọn dokita fun awọn oogun ti yoo dinku aibalẹ ni kiakia. Awọn wọnyi ṣe ilana awọn benzodiazepines. O jẹ ẹgbẹ kan ti awọn oogun pẹlu iyara anxiolytic, sedative, hypnotic ati awọn ipa anticonvulsant.
3. Milionu kan awọn ara ilu Britani jẹ afẹsodi si awọn oogun wọnyi, miliọnu mẹfa awọn ara Jamani n mu awọn oogun ifọkanbalẹ lojoojumọ. Ni Polandii, iwọn ti iṣẹlẹ le jẹ iru

Zuzanna Opolska, MedTvoiLokony: Dokita, a sọ pe awọn benzodiazepines rọrun lati bẹrẹ mimu, ṣugbọn o nira pupọ lati da duro. Kí nìdí?

Sławomir Murawiec, Dókítà, PhD: Eyi jẹ paradox ni ọpọlọ. Nigba ti a ba beere lọwọ awọn alaisan kini wọn bẹru nipa awọn oogun ọpọlọ, wọn nigbagbogbo sọ “awọn iyipada ti ara ẹni” ati “awọn afẹsodi.” Ni akoko kanna, ẹgbẹ olokiki julọ ti awọn oogun jẹ benzodiazepines. Ati pe iyẹn nikan ni ẹgbẹ ti o jẹ afẹsodi.

Ṣe gbogbo wọn lewu bakanna bi?

Bẹẹkọ. Ti o da lori idaji-aye, a le ṣe iyatọ kukuru, alabọde ati awọn benzodiazepines ti o gun. Awọn ti iṣaaju jẹ ewu paapaa.

Kí nìdí?

Wọn ni ipa ifọkanbalẹ iyara ati mimọ ti o wọ lẹhin awọn wakati diẹ. Nitorinaa, idanwo kan wa lati de ọdọ oogun miiran ati tun ipa ti o gba. Ni gbogbo igba ti a ba ni aniyan, ati paapaa lailai. Iwalaaye wa di ti o gbẹkẹle gbigbe awọn oogun. O jẹ eewu.

Nitoripe ti o jinna si igbo, ti o buru ju - pẹlu akoko iwọn lilo lọwọlọwọ ko to fun wa?

Bẹẹni - ifarada si oogun naa pọ si. Ni kete ti alaisan naa ba ti tẹ ipo afẹsodi, a ni iyipo buburu kan. Nitoripe ni akoko pupọ, o nilo awọn iwọn lilo ti o ga pupọ, ati sibẹsibẹ ko ni ipa ti o fẹ. O tọ lati tẹnumọ, sibẹsibẹ, pe awọn benzodiazepines kii ṣe ti ara. O jẹ kanna pẹlu ọti- gbogbo awọn ti nmu ọti-waini, ṣugbọn kii ṣe gbogbo awọn ọti-lile. Benzodiazepines jẹ eewu ti afẹsodi, ṣugbọn kii ṣe pe ẹnikẹni ti o wo oogun naa yoo di afẹsodi.

Awọn oogun wọnyi ni a ti lo tẹlẹ ni awọn ọdun 60, paapaa lilo pupọju, nitori pe awọn ọdun 30 nikan lẹhinna awọn itọnisọna fun lilo ailewu wọn ni a tẹjade. Njẹ awọn dokita tun n ṣe ilana wọn laisi aibikita loni bi?

O da, eyi n yipada. Nigbati mo bẹrẹ iṣẹ, ọpọlọpọ awọn alaisan wa lori awọn benzodiazepines ti ko ni aami. Lati awọn oṣiṣẹ gbogbogbo - awọn dokita idile loni. Mo ro pe ailagbara wa lẹhin ẹrọ yii. Fojuinu alaisan kan ti o ni awọn iṣoro igbesi aye, ti wa ni asitun, aifọkanbalẹ, binu. O dun nibi, o jo lori nibẹ. O lọ si GP kan ti o ṣe gbogbo awọn idanwo ti o ṣeeṣe, sọ awọn oogun fun ikun, ọkan ati ohunkohun. O tun ko mọ ohun ti o jẹ aṣiṣe pẹlu alaisan naa. Ni ipari, dokita ṣe iwari pe ti o ba fun benzodiazepine, alaisan naa yoo dara. O dẹkun wiwa ati ijabọ ọpọlọpọ awọn ailera. O da, loni imọ ti ibanujẹ tobi pupọ ju ti tẹlẹ lọ, ati pe awọn onisegun ẹbi ni o le lo awọn antidepressants lati ẹgbẹ ti awọn oludena atunṣe serotonin reuptake (SSRIs) ti a yan nitori wọn mọ pe o jẹ ọna ti o dara ju awọn benzodiazepines.

Ní ọwọ́ kejì ẹ̀wẹ̀, kò pẹ́ púpọ̀ sẹ́yìn tí àwọn ọ̀rọ̀ náà “Ìsoríkọ́ sorí kọ́” kò fi bẹ́ẹ̀ gba ẹnu ẹnu rẹ̀ rí.

Ooto ni yeno. Ibanujẹ ni awọn ẹgbẹ pupọ ti awọn aami aisan: ibanujẹ, anhedonia, eyiti awọn alaisan ṣe apejuwe bi: "Inu mi dun, Emi ko nifẹ si ohunkohun", iṣẹ-aye ti o dinku (agbara awakọ), awọn idamu oorun ati aibalẹ. Lakoko ti awọn benzodiazepines le ṣiṣẹ lori nkan ti o kẹhin, wọn ko ṣe arowoto ibanujẹ. O dabi ija ibà dipo titọju akoran kokoro arun pẹlu oogun aporo. Kii ṣe itọju okunfa ti o le ṣe iranlọwọ. Bi abajade, a ko ni aniyan diẹ, ṣugbọn a tun ni ibanujẹ ati pe a ko ni itara lati ṣe.

Tani paapaa ni ewu ti afẹsodi benzodiazepine? Ṣé òótọ́ ni pé ọtí líle ni ẹ́?

Ko nikan. Ni ile-iwosan, a fi sii ni fifẹ: awọn eniyan ti o ni itara si afẹsodi.

Awọn obinrin jẹ ipalara diẹ sii ju awọn ọkunrin lọ?

A ni orisirisi awọn ẹgbẹ alaisan. Awọn ọdọ ṣe idanwo pẹlu awọn oogun lati yi ipo aiji wọn pada, ati pe wọn nigbagbogbo dara julọ ju awọn alamọdaju ọpọlọ ti o wa awọn iwe ilana oogun mọ bi o ṣe n ṣiṣẹ.

Awọn ọkunrin lọ lati mu diẹ sii nigbagbogbo, ati awọn obirin gbiyanju lati din iṣoro naa kuro nipa "pipa ara wọn" ati idinamọ awọn ẹdun. Paapa awọn obirin ti o wa ni arin ti o wa ara wọn ni ipo igbesi aye ti o nira, gbiyanju lati mu irora ti igbesi aye jẹ pẹlu awọn oogun. Nitorinaa, wọn ni itara diẹ sii fun awọn benzodiazepines, eyiti ninu ọran yii kii ṣe arowoto fun rudurudu naa, ṣugbọn di ọna lati koju ipo igbesi aye ti o nira.

Diẹ ninu awọn eniyan ko ni atayanyan ti benzodiazepines tabi oti. Wọn so wọn pọ. Tabulẹti pẹlu gilasi kan tabi igo ọti-waini - kini eewu naa?

O jẹ idẹruba pupọ. Ko ṣe iṣeduro rara. Ati pe nigbati o ba da oogun duro, alaisan naa ni ọpọlọpọ awọn iṣoro: abajade lati ipo igbesi aye ti o nira, ti o fa nipasẹ aini oogun ati afẹsodi oti.

Lilo awọn benzodiazepines ninu awọn agbalagba jẹ ariyanjiyan. Iwadi jẹrisi pe lẹhin iru awọn oogun bẹẹ, wọn ni eewu ti o pọ si ti isubu, ati nitorinaa awọn fifọ ibadi.

Bi pẹlu eyikeyi oogun oogun, itọju benzodiazepine ni awọn ipa ẹgbẹ. O jẹ oorun ti o pọ si ni akọkọ, ifọkansi ailagbara, ailera, awọn rudurudu iranti ati isọdọkan ailagbara. Ti ọmọ ọdun 20 ba ṣubu, yoo ni awọn ọgbẹ diẹ ni pupọ julọ, ninu ọran ti 80 ọdun kan a n sọrọ nipa ipo eewu aye. Nitorinaa, lilo awọn benzodiazepines yẹ ki o ni ihamọ si aaye pataki. Ni afikun, dokita gbọdọ kilọ gidigidi fun alaisan pe iru awọn aami aisan le han.

O sọ pe gbigbe awọn oogun wọnyi mu eewu iranti ailagbara ati iyawere.

Awọn rudurudu iranti tabi idinku imọ nigbagbogbo waye ni awọn eniyan ti o lo benzodiazepines fun awọn oṣu tabi awọn ọdun. Ni afikun, awọn alaisan wọnyi jẹ aibalẹ pupọ julọ - wọn ko ni iwuri lati ṣe, wọn ko nifẹ si agbaye ni ayika wọn.

Nitorinaa nigbawo ni lilo awọn oogun lati ẹgbẹ yii jẹ idalare?

Ti a ba lo pẹlu ọgbọn, awọn benzodiazepines ni ọpọlọpọ awọn ohun elo nitori wọn ni iṣẹ ṣiṣe lọpọlọpọ. Ninu iṣan ara, a lo wọn lati ṣe itọju awọn ikọlu tabi dinku ẹdọfu iṣan, ni anesthesiology premedication, ati ni psychiatry, wọn lo ni akọkọ ninu awọn rudurudu oorun ati awọn rudurudu aibalẹ.

A ni ọpọlọpọ awọn ibẹru loni…

Lootọ, ọpọlọpọ awọn oogun miiran wa ti o ni ipa anxiolytic. Ni lọwọlọwọ, awọn antidepressants tabi pregabalin ni a lo ni igbagbogbo ju awọn benzodiazepines. O jẹ itọsẹ ti gamma-aminobutyric acid (GABA).

Awọn alaisan ko nigbagbogbo ṣe iyatọ laarin awọn oogun egboogi-aibalẹ ati awọn antidepressants, eyiti o tun ṣe iranlọwọ pẹlu aibalẹ, ṣugbọn sibẹsibẹ jẹ kilasi lọtọ ti awọn oogun.

Nitorina ko yẹ ki o lo awọn benzodiazepines lati ṣe itọju ibanujẹ bi?

Wọn ko yẹ ki o lo ni pato bi oogun nikan, ṣugbọn kii ṣe, lẹẹkansi, pe wọn ko gbọdọ lo patapata. Ni imọ-jinlẹ, awọn antidepressants gba ọsẹ meji lati ṣiṣẹ bi 'leafleters'. Ati pe ti alaisan ba ni aibalẹ pupọ, yato si antidepressant, a fun u ni benzodiazepine ni akoko kanna, ki o le gbe laaye si ọsẹ meji naa. Lẹhinna a yọ kuro, ati pe alaisan naa duro lori antidepressant.

Kini nipa awọn benzodiazepines? Nigbawo ni wọn tun nilo?

Wọn ṣiṣẹ pẹlu aibalẹ ati iru aibalẹ kan pato - ọkan ti o rọ, wa nibi ati bayi. O jẹ ki a fẹrẹ dẹkun ironu, a padanu iṣakoso lori awọn ẹdun ati ihuwasi wa, a lero pe a n ya were.

Ni awọn rudurudu aifọkanbalẹ, awọn ikọlu ijaaya jẹ apẹẹrẹ ti o dara fun lilo wọn. Itọju ipilẹ ni ipo yii ni iṣakoso awọn oogun lati ẹgbẹ antidepressant, wọn yẹ ki o mu ni ipilẹ ayeraye. Eyi ti ko tumọ si pe alaisan ko le gbe benzodiazepine - ti a mu lori ipilẹ pajawiri fun ikọlu aibalẹ, ati kii ṣe ni gbogbo ọjọ gẹgẹbi apakan ti ipinnu iṣoro igbesi aye.

Nikan lẹẹkọọkan, fun igba diẹ, nitori lilo deede jẹ afẹsodi kan?

Awọn oogun Benzodiazepine le ṣee lo ni igbagbogbo. Nikan kukuru-igba - lati mẹrin si mefa ọsẹ. Tabi fun igba diẹ pẹlu awọn isinmi ti o wa ni ọpọlọpọ awọn ọjọ. Ikẹhin dabi pe o jẹ ailewu ni awọn ofin ti awọn ipa igba pipẹ.

Ati pe o ni lati bẹrẹ pẹlu awọn abere to kere julọ?

O da, ibatan kan wa laarin iwọn lilo ati ipa itọju naa. O jẹ agbara ti aibalẹ ti o pinnu iwọn iwọn lilo. Ti ẹnikan ba binu pupọ, iwọn lilo ti o kere julọ kii yoo ṣe iranlọwọ fun u.

Iṣoro akọkọ pẹlu awọn benzodiazepines ni pe wọn lo ni pipa-aami. Kii ṣe pupọ fun ipinnu bi fun idinku awọn iṣoro. Pipa naa di olutura ti awọn ibẹru, awọn aibalẹ, akiyesi ipo ti a rii ara wa - o dinku ohun ti a npe ni irora ti igbesi aye.

Benzodiazepine ko le dawọ silẹ ni alẹ kan?

Rara, ayafi ti o jẹ iwọn lilo ti o kere julọ ati pe o gba ni ṣoki. Ni apa keji, ti a ba mu awọn oogun benzodiazepine fun gigun, ni iwọn alabọde tabi ti o ga julọ, lẹhinna dawọ duro wọn ni alẹ kan le ja si iyipada ti awọn ami aibalẹ pupọ. Ati paapa psychosis, delusions, ati imulojiji.

Ndun kan bit bi ohun abstinence dídùn.

Kii ṣe diẹ diẹ, ṣugbọn ni kikun ati lagbara. Iyọkuro ailewu ti awọn benzodiazepines ko yara ju 1/4 ti iwọn lilo ni ọsẹ kan. Iwọnyi jẹ awọn iṣeduro iṣoogun ti oṣiṣẹ, ṣugbọn Emi yoo daba paapaa yiyọkuro ti o lọra.

Sławomir Murawiec, Dókítà, ojúgbà, psychiatrist, psychodynamic psychotherapist. Olootu-ni-olori ti "Psychiatria", Aare ti Scientific Society for Psychodynamic Psychotherapy. Fun ọpọlọpọ ọdun o ni nkan ṣe pẹlu Institute of Psychiatry ati Neurology ni Warsaw. Oludasile egbe ti International Neuropsychoanalytical Society. Laureate ti Ọjọgbọn Stefan Leder, iyatọ ti o funni nipasẹ Ẹgbẹ Psychiatric Polish fun awọn iteriba ni aaye ti psychotherapy.