Awọn akoonu
Cholecystitis jẹ ilana iredodo ninu gallbladder, igbagbogbo ti o binu nipasẹ ikolu ti eto ara eniyan pẹlu microflora ifun si abẹlẹ ti irufin ti bile ti njade nipasẹ iṣan cystic ti o di. Cholecystitis nigbagbogbo jẹ ilolu ti cholelithiasis. Gallbladder wa lẹgbẹẹ ẹdọ ati pe o ni ipa ninu ilana tito nkan lẹsẹsẹ. Bile jade nipasẹ ifun kekere, ṣugbọn nigbami awọn iṣoro wa pẹlu itusilẹ ati bile n gba ninu gallbladder, ti o fa irora nla ati eewu ti o pọ si ti ikolu.
Bi ofin, arun na waye ni apapo pẹlu cholangitis - igbona ti awọn bile ducts. Cholecystitis jẹ ẹya-ara abẹ-abẹ ti o wọpọ, paapaa laarin awọn agbalagba ati awọn obirin agbalagba - wọn gba aisan ni igba mẹta si mẹjọ diẹ sii ju awọn ẹlẹgbẹ ọkunrin lọ.
Awọn idi akọkọ ti asọtẹlẹ akọ-abo si cholecystitis:
Funmorawon onibaje ti gallbladder lakoko oyun fa awọn abajade igba pipẹ - aiṣedeede ti idaabobo awọ ati bile acids, ati, bi abajade, ipofo ti bile;
Awọn ẹya ara ẹrọ ti iṣelọpọ homonu ti awọn obinrin - o ti jẹri pe progesterone, eyiti a ṣe ni titobi nla lakoko oyun ati menopause, ati awọn homonu ibalopo miiran ti awọn obinrin ni odi ni ipa lori iṣẹ ṣiṣe ti gallbladder;
Awọn obinrin maa nifẹ si awọn ounjẹ, ati awọn ihamọ ounjẹ ti o lagbara ni idilọwọ awọn motility (contractility) ti gallbladder.
Ẹgbẹ eewu, laibikita akọ ati ọjọ-ori, pẹlu awọn eniyan ti o ti ni tẹlẹ:
Ifun ati / tabi awọn akoran ẹdọ;
Awọn arun parasitic (helminthic ati awọn invasions protozoal, adaduro agbegbe tabi ni ọkan ninu awọn ipele idagbasoke ninu ifun ati / tabi ẹdọ);
Arun gallstone (GSD) pẹlu idinamọ (blocking) ti cervix ati / tabi ibaje si awọn membran mucous ti gallbladder;
Awọn arun ti o fa ipese ẹjẹ silẹ si awọn odi ti gallbladder.
Asopọ ifasilẹ laarin awọn pathologies ti gallbladder ati awọn ara inu ti ko ni ibatan anatomically ti jẹri - iwọnyi ni awọn ohun ti a pe ni viscero-visceral reflexes. Gbogbo awọn okunfa ti o wa loke ti cholecystitis jẹ nitori boya o ṣẹ si patency (idinamọ) ti gallbladder, tabi irufin ti motility rẹ (dyskinesia).
Gẹgẹbi ipilẹ etiological, awọn ẹgbẹ nosological nla meji ti cholecystitis jẹ iyatọ:
Iṣiro (lat. Iṣiro - okuta);
Ti kii ṣe iṣiro (laisi okuta).
Awọn aami aisan ti cholecystitis
Awọn ami akọkọ ti cholecystitis jẹ igbagbogbo awọn irora didasilẹ ni apa ọtun ni isalẹ awọn egungunti o han lairotẹlẹ. Idi fun eyi jẹ okuta ti o dina ọna cystic. Bi abajade, irritation ati igbona ti gallbladder ndagba.
Irora naa lọ kuro lẹhin igba diẹ funrararẹ tabi lẹhin ti o mu awọn apanirun irora, ṣugbọn ni ojo iwaju o maa n pọ si, lẹhinna o di deede. Ilọsiwaju arun na wa, eyiti o wa pẹlu iba giga, eebi ati ríru. Ipo alaisan tẹsiwaju lati buru si.
Duro sisan deede ti bile sinu awọn ifun, ami kan ti eyiti o jẹ awọ icteric ti awọ ara ati oju sclera. Awọn ibeere pataki fun jaundice jẹ deede niwaju awọn okuta ti o dina awọn iṣan bile. Iwọn ti pathogenesis jẹ ifihan nipasẹ pulse ti alaisan: nigbagbogbo oṣuwọn ọkan jẹ lati ọgọrin si ọgọfa - ọgọrun ati ọgbọn lilu fun iṣẹju kan (tabi paapaa ga julọ), eyiti o jẹ ami pataki, ti o tumọ si pe awọn ayipada ti o lewu ti waye. ninu ara.
Bi fun fọọmu onibaje ti cholecystitis, awọn ami le ma han ni pataki, ni ọjọ iwaju arun na le jẹ ki ararẹ rilara ni ọna ilọsiwaju diẹ sii tabi mu fọọmu nla. Ni ọran yii, itọju nikan ni ile-ẹkọ iṣoogun pataki kan yoo yago fun ibajẹ ipo naa.
Riru pẹlu cholecystitis – a wọpọ aisan. Rọru jẹ ipo ti o maa n ṣaju gag reflex. Ni awọn igba miiran, ríru ati ìgbagbogbo jẹ idasi aabo ti ara si mimu. Pẹlu cholecystitis, ríru ati eebi nigbagbogbo jẹ apakan ti pathogenesis ti arun na.
Rọru ni cholecystitis yẹ ki o jẹ iyatọ si awọn aami aisan ti o jọra ni awọn arun miiran ati awọn pathologies:
Igbẹ (gbuuru) pẹlu cholecystitis šakiyesi pupọ nigbagbogbo. Igbẹ gbuuru, àìrígbẹyà, bloating jẹ awọn ami aiṣedeede ti awọn arun ti inu ikun, pẹlu cholecystitis. Ifarahan lojiji ti rudurudu otita lakoko itọju cholecystitis tọkasi ipa-ọna idiju ti arun na.
Awọn idi ti cholecystitis
Awọn okunfa ti arun na le jẹ iyatọ pupọ, ṣugbọn pupọ julọ cholecystitis waye nitori ikojọpọ awọn okuta ninu iṣan cystic, ara ati ọrun ti gallbladder, eyiti o jẹ ki o ṣoro fun bile lati ṣàn jade. Idi naa tun le jẹ iru ipalara tabi ikolu, bakanna bi niwaju iru awọn arun to ṣe pataki bi àtọgbẹ mellitus, sibẹsibẹ, nibi cholecystitis yoo farahan bi ilolu ti pathology ti o wa tẹlẹ, kii ṣe bi arun ominira.
Abajade ti gbogbo awọn ti o wa loke le jẹ fọọmu nla ti cholecystitis pẹlu gallbladder inflamed. Fọọmu onibaje ti arun naa ni a maa n ṣe akiyesi ni awọn ọran nibiti irritation ko lọ silẹ fun igba pipẹ ati pe o ti pẹ, nitori abajade eyiti awọn odi ti ara ara di iwuwo.
Ikolu ti cholecystitis
Awọn ikọlu jẹ iwa ti mejeeji cholecystitis akọkọ ati awọn imukuro ti fọọmu onibaje ti arun na. Harbingers ti imulojiji jẹ idamu ninu ikun lẹhin ti o mu ọra, awọn ounjẹ lata tabi oti.
Awọn aami aisan ti ikọlu nla ti cholecystitis:
Irora cramping didasilẹ ni hypochondrium ọtun, epigastrium tabi navel;
Riru ati ìgbagbogbo, gaasi belching, kikorò lenu ni ẹnu;
Subfebrile tabi otutu ara febrile (37-38 0 C tabi 38-39 0 LATI).
Bii o ṣe le yọkuro ikọlu ti cholecystitis?
Lati dẹkun ikọlu cholecystitis, o gbọdọ:
Pe ọkọ alaisan;
Dubulẹ ni ibusun ki o lo tutu si ikun;
Mu antispasmodic (no-shpa) ati analgesic;
Lati dinku ọgbun, mu tii mint tabi omi ti o wa ni erupe ile ti kii ṣe carbonated ni iwọn otutu yara;
Ni iwaju eebi, rii daju gbigba eebi fun itupalẹ.
Awọn ilolu ati awọn abajade
Fọọmu nla ti cholecystitis laisi itọju ailera to pe di onibaje pẹlu awọn akoko imudara ati idariji. Ati awọn arun onibaje nira lati tọju, nitori awọn ara miiran ni ipa ninu pathogenesis. Fọọmu ilọsiwaju ti cholecystitis jẹ ayẹwo ni 15% ti awọn alaisan. O le ja si gangrene, fistulas biliary ti o so awọn ifun, awọn kidinrin ati ikun pẹlu gallbladder, jaundice obstructive, abscess, pancreatitis nla, ati igba miiran sepsis.
Awọn abajade (piroginosis) ti calculous ati ti kii ṣe iṣiro cholecystitis:
Asọtẹlẹ ti cholecystitis calculous ti ko ni idiju jẹ ọjo. Lẹhin itọju aladanla, aworan ile-iwosan le ma han fun igba pipẹ. Awọn ọran ti imularada pipe ni a mọ. Ni awọn ọna idiju ti cholecystitis calculous, asọtẹlẹ jẹ iṣọra diẹ sii;
Asọtẹlẹ ti cholecystitis ti kii ṣe iṣiro ko ni idaniloju. Pẹlu iru arun kan, ọkan yẹ ki o ṣọra ti purulent ati awọn ọna iparun ti iredodo.
Itoju ati onje
Itọju cholecystitis nla ati arun onibaje ni ipele nla ni a ṣe ni ile-iwosan iṣẹ abẹ kan. Awọn ọna ti itọju ni a yan ni ẹyọkan ni ibamu si awọn itọkasi.
Itọju Konsafetifu ti cholecystitis:
Awọn oogun apakokoro, yiyan da lori imunadoko oogun naa;
Antispasmodics lati ṣe iduroṣinṣin iṣẹ ti ọna bile sinu ifun kekere;
Cholagogue pẹlu hypotension ti gallbladder ati patency deede ti bile duct;
Hepatoprotectors lati ṣetọju iṣẹ ẹdọ.
Itọju iṣẹ abẹ ti cholecystitis:
Cholecystectomy Iyọkuro patapata ti gallbladder, ti a ṣe lẹsẹkẹsẹ pẹlu awọn ami aisan ti peritonitis tan kaakiri ati idena bile nla, ni awọn ọran miiran - ni ọna ti a gbero.
Ounjẹ fun cholecystitis
Lakoko ikọlu nla, a fun alaisan ni ohun mimu gbona nikan ni awọn ipin kekere. Iwọn omi jẹ to XNUMX ati idaji liters fun ọjọ kan.
Lẹhin yiyọkuro irora nla, ounjẹ naa pẹlu awọn woro-ọkà, awọn kissels, awọn gige gbigbẹ lati ẹran ti o tẹẹrẹ tabi ẹja, ẹyin adie kan ni irisi omelet, ati akara funfun.
Ounjẹ fun cholecystitis:
O nilo lati jẹun ni awọn ipin kekere (5-6 igba ọjọ kan) lati ṣetọju ariwo ti iṣelọpọ bile;
Ounjẹ alẹ ni a ṣe iṣeduro ko pẹ ju awọn wakati 4-6 ṣaaju oorun alẹ kan.
Ounjẹ ti awọn alaisan pẹlu cholecystitis yẹ ki o pẹlu:
Awọn ọja ẹranko pẹlu iye ti o kere ju ti ọra, ge daradara ati steamed;
Awọn ọja ẹfọ ti ko ni okun isokuso, ọlọrọ ni awọn vitamin ati awọn eroja itọpa.
Pẹlu cholecystitis, o jẹ ewọ lati jẹ awọn ọja wọnyi:
Fi sinu akolo, gbe, mu, iyọ, pickled, ọra, astringent;
Ti nmu aijẹ ati iṣelọpọ gaasi (wara, legumes, awọn ohun mimu carbonated);
Yiyipada pH ti agbegbe ti ikun (oti, sorrel, owo, eso osan).