Chronicle endometritis ninu awọn agbalagba

Kini endometritis onibaje

Endometritis onibaje jẹ iredodo onibaje ti endometrium (ila ti ile-ile). Iredodo onibaje le dabaru pẹlu gbingbin deede ti ọmọ inu oyun ati idagbasoke ti o tẹle. Ni afikun, igbona igbagbogbo npa ara jẹ, o le fa awọn ilolu to ṣe pataki.

Idanimọ ti endometritis onibaje jẹ igbagbogbo nipasẹ airi tabi idanwo itan-akọọlẹ. Apeere ti endometrium ni a gba boya lati inu biopsy tabi lakoko ilana hysteroscopy. Labẹ maikirosikopu kan, apẹẹrẹ ti endometrium le jẹ abariwọn ati itupalẹ fun wiwa awọn sẹẹli ajẹsara ajẹsara onibaje ti a mọ si awọn sẹẹli pilasima. Ayẹwo endometrial ti o kun fun awọn sẹẹli pilasima jẹ itọkasi ti endometritis onibaje. Awọn aṣa lati inu obo tabi cervix kii ṣe afihan igbẹkẹle ti endometritis onibaje.

Ṣaaju ki a to ni oye iredodo onibaje ati ipa pataki rẹ ni ilera ibisi, a gbọdọ kọkọ loye kini iredodo jẹ. Nipa iseda rẹ, igbona ni igbiyanju ara lati daabobo ararẹ lọwọ awọn akoran, awọn irritants, ati atunṣe awọn sẹẹli ti o bajẹ. Iredodo jẹ apakan ti idahun ajẹsara ti ara.

Ni ibẹrẹ, iredodo jẹ anfani. Fun apẹẹrẹ, nigbati ara rẹ n gbiyanju lati koju ikolu ti kokoro-arun tabi awọn ọlọjẹ nfa. Bibẹẹkọ, nigbakan igbona le fa ibajẹ àsopọ siwaju sii ti o ba di onibaje. O le ṣe itọju paapaa lẹhin idi atilẹba ti sọnu. Ni ipo yii, igbona le jẹ ipalara.

Iredodo le jẹ ńlá tabi onibaje.

Iredodo nla. O bẹrẹ lojiji, lojiji ati ni kiakia di àìdá. Awọn ami ati awọn aami aisan wa fun ọjọ diẹ nikan, ṣugbọn ni awọn igba miiran wọn le pẹ diẹ sii.

Awọn ami akọkọ 5 wa ati awọn aami aiṣan ti iredodo nla:

• irora - awọn kemikali ti wa ni idasilẹ ti o nmu awọn opin ti ara, ti o fa irora;
• Pupa - sisan ẹjẹ ti o pọ si agbegbe ti o kan nfa pupa;
• ooru - sisan ẹjẹ ti o pọ si agbegbe ti o kan tun nyorisi imorusi agbegbe;
• edema - o ṣẹlẹ nipasẹ jijo ti omi lati awọn ohun elo ẹjẹ agbegbe;
• aibikita.

Iredodo nla nigbagbogbo rọrun lati ṣe idanimọ ati tọju.

iredodo onibaje. Iredodo onibaje tumọ si ilana pipẹ ti o ṣiṣe fun awọn oṣu tabi paapaa awọn ọdun. Eyi le jẹ nitori ikuna lati yọkuro ohun ti o nfa iredodo nla (iduroṣinṣin, awọn kokoro arun ti ko ni irẹwẹsi), irritant onibaje ti o ni agbara kekere ti o tẹsiwaju, tabi nigbati eto ajẹsara ba kọlu awọn ara ti o ni ilera, ṣiṣafi wọn fun awọn aarun buburu.

Iredodo onibaje le nira lati ṣe iwadii aisan ati itọju to munadoko ko wa nigbagbogbo.

Iredodo ti n di ifosiwewe idasi ti o mọye daradara si aibikita ibisi, pẹlu ọpọlọpọ awọn okunfa ti o wọpọ ti ailesabiyamo gẹgẹbi arun iredodo pelvic, iṣọn ovary polycystic, isanraju, endometriosis, ati ipadanu oyun loorekoore. Laipe, iredodo onibaje ti mucosa uterine ti jẹ anfani pataki. Eyi ni a npe ni endometritis onibaje.

Awọn idi ti endometritis onibaje ninu awọn agbalagba

Awọn awọ ti ile-ile jẹ iduro fun idagbasoke agbara ọmọ inu oyun lati gbin. Imujade ti estrogen ati progesterone nipasẹ awọn ovaries nfa awọn iyipada ninu awọ inu uterine pataki fun didasilẹ. Awọn iyipada ti o waye ninu mucosa uterine jẹ idiju pupọ ati oye ti ko dara. Diẹ ninu awọn ijinlẹ ti ṣe idanimọ iredodo onibaje ninu awọn obinrin ti o ni awọn aranmo ti o kuna. O tun gbagbọ pe igbona ti awọ ti ile-ile le mu eewu iloyun pọ si.

Awọn idi pupọ lo wa ti endometritis ati pe pupọ julọ wọn ni nkan ṣe pẹlu akoran ti o fa nipasẹ pathogenic tabi eweko opportunistic. Awọn cervix, tabi šiši ni ile-ile obinrin ti o so iho uterine si obo, ti wa ni nigbagbogbo bo pelu mucus ati idilọwọ awọn kokoro arun lati lilọ sinu endometrial iho. Catheters fun intrauterine insemination tabi gbigbe oyun ti fori awọn cervical pylorus ati ki o le fa ikolu. Ti alaisan naa ba ni oyun, cervix le di gbigbẹ lati gba yiyọ kuro ninu awọn tisọ ti oyun ti o ti ku, ṣugbọn ikolu kokoro-arun nipasẹ ọna ti o lọ soke ṣee ṣe. Awọn iyokù ti ibi-ọmọ ati awọn membran lẹhin oyun tun ni nkan ṣe pẹlu ikolu.

Ni gbogbogbo, endometritis jẹ nitori ikolu. O le jẹ chlamydia, gonorrhea, iko, tabi akojọpọ awọn kokoro arun ti o wọpọ. Iredodo jẹ diẹ sii lati waye lẹhin ibimọ tabi ibimọ, ṣugbọn kii ṣe loorekoore lẹhin iṣẹ pipẹ tabi apakan caesarean. Ewu ti idagbasoke endometritis ga julọ lẹhin iṣẹ abẹ ibadi, eyiti a ṣe nipasẹ cervix. Awọn ilana wọnyi pẹlu:

• dilatation ati curettage nigba iṣẹyun;
• biopsy endometrial;
• hysteroscopy;
• fifi sori ẹrọ ohun elo intrauterine (IUD);
• ibimọ (diẹ sii nigbagbogbo lẹhin apakan caesarean ju ifijiṣẹ ti abẹ).

Endometritis le waye ni akoko kanna bi awọn akoran ibadi miiran.

Awọn aami aiṣan ti endometritis onibaje ninu awọn agbalagba

Ni ita ti ijakadi, o le jẹ pe ko si awọn ami aisan. Lakoko awọn akoko ti o buruju, awọn ami aisan ti o ṣeeṣe le pẹlu:

• wiwu;
• ajeji ẹjẹ tabi itujade ti abẹ;
• aibalẹ pẹlu awọn gbigbe ifun (pẹlu àìrígbẹyà);
• ibà ti o ga;
• aibalẹ gbogbogbo, aibalẹ, tabi rilara aidara;
• irora ni isalẹ ikun tabi pelvis (irora ninu ile-ile).

Itoju ti onibaje endometritis ninu awọn agbalagba

Itọju jẹ yiyọ orisun ti akoran (awọn iyokù ti ibi-ọmọ, ẹyin ọmọ inu oyun, hematomas, coils) ti o tẹle pẹlu ọna kukuru ti awọn egboogi. Ni awọn igba miiran, “ẹri imularada” keji biopsy endometrial ni a ṣe lẹhin igbati ipakokoro ti pari lati rii daju endometrium deede. Lilo oogun aporo-ara ni a maa n lo ni kete ṣaaju gbigbe ọmọ inu oyun ni awọn ilana IVF lati ṣe akoso eyikeyi endometritis ti o kere julọ ni akoko gbingbin.

Awọn iwadii

Awọn idanwo ẹjẹ diẹ wa ti o jẹ awọn ami-ami ti ko ni pato ti iredodo. Ọkan ninu awọn asami ni a npe ni erythrocyte sedimentation oṣuwọn (tun mo bi ESR). ESR ko wulo pupọ ni kikọ awọn obinrin ti ọjọ-ori ibisi, bi o ti ni ipa nipasẹ awọn ipele estrogen.

Aami miiran ti a pe ni amuaradagba C-reactive tabi CRP jẹ ominira ti awọn ipele homonu, nitorinaa o jẹ afihan igbẹkẹle diẹ sii ti igbona ninu awọn obinrin. Ipele CRP ti o ga pupọ (> 10) jẹ afihan ti akoran nla. Awọn ipele ti o ga niwọntunwọnsi le jẹ ami ti iredodo onibaje ala-kekere.

Awọn awọ ti ile-ile ni a le wo taara nipasẹ fifi ẹrọ imutobi fiber optic sinu iho uterine. Eyi ni a npe ni hysteroscopy. Nigba miiran ọna yii le ṣee lo lati ṣe iwadii endometritis onibaje. Fun apẹẹrẹ, wiwa micropolyps jẹ itọkasi igbẹkẹle ti endometritis onibaje.

Hysteroscopy tun le ṣee lo lati gba ayẹwo tabi biopsy ti awọ ti ile-ile, eyiti o le wo labẹ microscope. Ninu awọ ti ile-ile, iru sẹẹli ẹjẹ funfun kan ti o jẹ ami ti iredodo onibaje jẹ awọn sẹẹli “plasma”. Awọn sẹẹli pilasima ni a le rii nipa wiwo nkan ti awọ uterine labẹ microscope kan. Sibẹsibẹ, nitori wiwa awọn sẹẹli miiran ti o jọra, kii ṣe rọrun nigbagbogbo lati pinnu wiwa nọmba ajeji ti awọn sẹẹli pilasima. Awọn sẹẹli pilasima ni aami kan lori oju wọn ti a npe ni CD138. Apeere ti àsopọ endometrial le jẹ abawọn lati ya sọtọ CD138. Eyi jẹ ọna ti o gbẹkẹle diẹ sii fun ṣiṣe iwadii aisan endometritis onibaje.

Awọn itọju igbalode

Ti o ba le ṣe idanimọ idi kan pato ti iredodo, itọju ti idi naa yẹ ki o ja si ipinnu ti iredodo ti o ni nkan ṣe. Fun apẹẹrẹ, ti a ba ri ikolu kokoro-arun, itọju aporo aisan le ṣee gbiyanju. Iwadi kan laipe kan fihan ilosoke ninu oyun ati awọn oṣuwọn ibimọ nigbati awọn obirin ti o ni awọn ipele CRP ti o ni iwọnwọn gba aspirin-kekere ṣaaju ki wọn to loyun. Sibẹsibẹ, ko si ilọsiwaju ti a ṣe akiyesi ni awọn obinrin ti o sanra. Ninu iwadi ti ẹranko, o tun rii pe ifihan si pilasima ọlọrọ platelet (PRP) dinku iṣelọpọ awọn ọlọjẹ kan ti a ṣejade ninu awọ ti ile-ile nitori abajade iredodo.

Njẹ itọju apakokoro fun endometritis onibaje n ṣiṣẹ gaan? Atunyẹwo aipẹ ti awọn iwadii pupọ ti n wo ṣiṣe itọju endometritis onibaje pẹlu awọn egboogi rii pe awọn obinrin ti o ni ẹri ti arowoto (tun-biopsy fihan iredodo jẹ kedere) jẹ awọn akoko 6 diẹ sii lati ni oyun ti nlọ lọwọ tabi ibimọ laaye ni akawe si awọn obinrin ti o ni endometritis onibaje. ti a ko tọju.

Idena ti onibaje endometritis ninu awọn agbalagba ni ile

O ṣe pataki lati ṣe abojuto ilera rẹ nipa lilo si dokita gynecologist ni gbogbo ọdun. Endometritis le fa nipasẹ awọn STIs (awọn akoran ti a ntan ni ibalopọ). Lati yago fun endometritis lati awọn STIs:

• tọju awọn STI ni akoko ti o tọ;
• rii daju pe awọn alabaṣepọ ibalopo ni itọju fun awọn STIs;
• Ṣe adaṣe awọn iṣe ibalopọ ailewu, gẹgẹbi lilo kondomu.

Awọn obinrin ti o ti ni apakan caesarean ni a le fun ni awọn egboogi ṣaaju ilana lati dena awọn akoran.

Gbajumo ibeere ati idahun

Idahun ibeere nipa onibaje endometritis gynecologist, PhD Mikhail Gavrilov.