Elephantiasis jẹ ijuwe nipasẹ wiwu ti awọn ọwọ, nigbagbogbo awọn ẹsẹ, eyiti o tun ni ipa lori awọn ara. O jẹ lati peculiarity yii, fifun awọn apa isalẹ ti eniyan ti o kan ni irisi ti o jọra si awọn ẹsẹ erin, ti elephantiasis ti gba orukọ rẹ. Ẹkọ aisan ara yii le ni awọn ipilẹ meji ti o yatọ pupọ. O wọpọ julọ jẹ arun parasitic, eyiti o wa ni akọkọ ni Afirika ati Asia: ti o fa nipasẹ parasite filiform, o tun pe ni filariasis lymphatic. Fọọmu miiran, wa warrin elephantiasis wa, jẹ ọran alailẹgbẹ pupọ ti o sopọ mọ idiwọ ti awọn ohun elo lymphatic.

Itumọ elephantiasis

Elephantiasis jẹ ijuwe nipasẹ wiwu ti awọn apa isalẹ ti o dabi awọn ẹsẹ erin. Awọn ami atijọ julọ ti aarun -ara eyiti a ti rii ni ọjọ pada si diẹ sii ju ọdun 2000 BC Bayi, ere kan ti farao Mentuhotep II ni ipoduduro pẹlu ẹsẹ wiwu, iṣe ti elephantiasis, eyiti o jẹ ni otitọ ami aisan ikolu pataki kan ti a tun pe lymphatic filariasis. Arun parasitic yii, ti o wa ni Asia ati Afirika, ko si ni Yuroopu patapata.

Awọn miiran fọọmu ti elephantiasis, tọka si bi Elephantiasis wa warty, eyiti o le rii ni Ilu Faranse, jẹ nitori idiwọ ti awọn ohun elo lymphatic, nitori tabi kii ṣe si akoran kokoro kan. O wa ni iyasọtọ pupọ.

Awọn okunfa ti elephantiasis

Elephantiasis jẹ ẹya ti o pọ julọ ti filariasis lymphatic: arun ti o fa nipasẹ awọn parasites kekere, tabi filaria, ti o wọ inu ẹjẹ eniyan ati àsopọ, ati pe awọn efon n gbejade, vector wọn. Awọn kokoro wọnyi jẹ 90% Wuchereria Bancrofti, awọn eya miiran ni pataki Brugia Malayi et Brugia bẹru. Awọn idin jẹ microfilariae, ti ngbe ninu ẹjẹ. Nigbati wọn di agbalagba, awọn parasites wọnyi wa ninu eto iṣan -ara, eyiti o jẹ gbogbo awọn ẹya ati awọn ọkọ oju omi ti o ṣe ipa pataki ninu eto ajẹsara. Awọn filaria wọnyi ti n gbe ninu awọn ohun elo omi -ara dilat ati ṣe idiwọ wọn, nfa wiwu ti ọkan tabi diẹ sii awọn ọwọ. Eyi ni pataki awọn ifiyesi awọn ohun -elo lymphatic ni apa isalẹ ti ara, fun apẹẹrẹ ni itan -ikun, awọn ẹya ara ati itan.

Ifiyesi erintiasis wa tootọ, nitorinaa kii ṣe nipasẹ parasite, ipilẹṣẹ ti awọn lymphedemas ni asopọ si idiwọ awọn ohun -elo lymphatic, eyiti o le tabi le ma jẹ ti ipilẹ kokoro. Lymphedema yoo lẹhinna ni asopọ si ipo onibaje ti iredodo.

Awọn ipo miiran tun le fa elephantiasis: awọn arun ti a pe ni leishmaniasis, awọn akoran streptococcal tun, wọn tun le jẹ awọn abajade ti yiyọ awọn apa ọfin (nigbagbogbo pẹlu ero ti idilọwọ idagbasoke ti akàn), tabi tun sopọ mọ abawọn ibimọ ti a jogun.

aisan

O yẹ ki o ṣe iwadii ile -iwosan ti o ba wa ni apa isalẹ wiwu, tabi ti wiwu ba jẹ diẹ sii lori ẹsẹ kan ju ekeji lọ. Igbesẹ iwadii akọkọ fun filiarosis lymphatic ni lati fi idi itan -akọọlẹ ti ifihan si SAAW ni awọn agbegbe ailopin. Lẹhinna awọn idanwo yàrá le jẹrisi ayẹwo.

• Awọn idanwo wọnyi da lori wiwa awọn apo -ara.
• Biopsy ara le tun ṣe iranlọwọ idanimọ microfilariae. 
• Ọna kan tun wa ti o da lori olutirasandi, oriṣi ti olutirasandi ti iṣan ti o le wa ati wo awọn agbeka ti parasite agba.
• Awọn imọ -ẹrọ iṣawari bii awọn idanwo PCR jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣafihan wiwa ti DNA parasite, ninu eniyan ati ninu awọn efon.
• Lymphoscintigraphy, imọ -ẹrọ fun iṣawari awọn ohun elo lymphatic, ti fihan pe paapaa ni ibẹrẹ ati awọn ipele asymptomatic ti ile -iwosan, awọn aiṣedeede lymphatic ni a le rii ninu ẹdọforo ti awọn eniyan ti o ni akoran.
• Awọn idanwo ajẹsara jẹ ifamọra gaan ati pataki fun ayẹwo ti ikolu W. Bancrofti.

Nipa elephantiasis nostras verrucosa ti o ṣọwọn pupọ, iwadii aisan le ṣee ṣe nipasẹ onimọ -jinlẹ. O ṣe idanimọ ara rẹ ni ile -iwosan rẹ.

Awọn eniyan ti oro kan

• Awọn eniyan miliọnu 120 ni kariaye ni o kan, 40 milionu ti ẹniti o jiya lati awọn fọọmu ti o nira pẹlu awọn ifihan ile -iwosan pataki ti filariasis lymphatic: lymphedemas, elephantiasis ati hydrocele.
• Arun yii ni ipa lori awọn olugbe ni Afirika ati Asia, ati iwọ -oorun Pacific. Ẹkọ aisan ara wa ṣugbọn ko wọpọ ni Amẹrika ati Mẹditarenia ila -oorun, ati pe ko si ni Yuroopu patapata.
• Awọn agbalagba, pataki laarin 30 ati 40 ọdun atijọ, ni ifiyesi diẹ sii ju awọn ọmọde lọ, nitori botilẹjẹpe arun yii nigbagbogbo bẹrẹ ni igba ewe, o wa ninu awọn agbalagba pe filariasis di pataki, nitori idiwọ ilosiwaju. awọn ohun elo lymphatic.
• Awọn ọran ti elephantiasis ni Ilu Faranse le jẹ awọn ipa ẹgbẹ lẹhin yiyọ awọn apa ọfin, fun apẹẹrẹ atẹle akàn.

Awọn nkan ewu

Gbigbe ti parasite ni agbegbe wa ni ewu ti o pọ si ti awọn ipo imototo ba dara.

Ami ti iwa julọ ti elephantiasis jẹ wiwu, ẹyọkan tabi alailẹgbẹ, ti awọn apa isalẹ. Awọn wiwu wọnyi jẹ rirọ ati dinku ni awọn ipele ibẹrẹ, ṣugbọn di lile, tabi duro si ifọwọkan, ni awọn ọgbẹ atijọ.

Ninu awọn alaisan ọkunrin, lympariki filiariasis tun le farahan ararẹ bi wiwu ti scrotum tabi hydrocele (apo ti o kun fun ito ni scrotum). Ninu awọn obinrin, wiwu wiwu le wa, kii ṣe tutu ayafi ni awọn ọran ti iwọle nla.

O tun le jẹ oozes, eyiti o nrun.

Awọn aami aisan miiran lakoko ipele nla

• Ibà.
• Irora ni apa ti o ni arun.
• Red ati kókó wa.
• Awọn aibanujẹ.

àpẹẹrẹelerintiasis warty wa ti wa ni isunmọ, pẹlu wiwa nigbagbogbo ti ọmọ ẹgbẹ ara ti o ni wiwu, wọn tun tun jẹ ẹya nipasẹ awọn warts lori awọ ara.

Orisirisi awọn iru awọn itọju wa fun itọju elephantiasis ti o sopọ si awọn parasites:

• Awọn itọju oogun: ivermectin ati suramin, mebendazole ati flubendazole, tabi paapaa diethylcarmazine, ati albendazole.
• Awọn itọju iṣẹ abẹ: Hydrocele le ṣe itọju pẹlu awọn ilana iṣẹ -abẹ, gẹgẹ bi iyọkuro. Ẹsẹ ti o ni arun tun le ṣe itọju iṣẹ -abẹ, nipasẹ ṣiṣan -omi tabi awọn ilana iyọkuro.
• Itọju igbona: Awọn ara ilu Ṣaina ti ni idanwo ni idanwo ọna tuntun ni itọju ti lymphedema, eyiti o rọpo gbona ati tutu.
• Oogun oogun: ọpọlọpọ awọn ewebe ni a ti paṣẹ fun awọn ọrundun ni itọju elephantiasis: Vitex negundo L. (awọn gbongbo), Butea monosperma L. (awọn gbongbo ati awọn ewe), Ricinus communis L. (awọn iwe), Aegle marmellos (awọn iwe), Canthium mannii (awọn rubiacées), Boerhaavia diffusa L. (gbogbo ọgbin).

Ọpọlọpọ awọn ọgbọn wa ni aye lati tọju elephantiasis ti idi ti kii ṣe parasitic, eyiti o tun nira pupọ lati tọju:

• Massages, bandages, funmorawon.
• Isọmọ awọ.
• Yiyọ ti àsopọ nipasẹ fifọ abẹ.
• Lesa carbon dioxide ablative, ilana tuntun ti a ti ni idanwo laipẹ.

Idena oogun ti filariasis

Awọn eto iṣakoso oogun oogun nla ni awọn ọdun mẹtala sẹhin ni, ni ibamu si Ajo Agbaye ti Ilera (WHO), ṣe idiwọ tabi ṣe iwosan diẹ sii ju awọn ọran miliọnu 96 lọ. Imukuro filariasis lymphatic yii ṣee ṣe nipa idilọwọ ọmọ gbigbe ti SAAW.

• Ni otitọ, pese itọju ni iwọn nla si gbogbo awọn agbegbe nibiti ikolu parasite wa le ṣe iranlọwọ lati dẹkun itankale ikolu. Ilana yii, eyiti o jẹ itọju ailera oogun idena, ni ti fifun iwọn apapọ ti awọn oogun meji lododun si awọn olugbe ti o wa ninu eewu.
• Nitorinaa, albendazole (400 miligiramu) ni a fun ni iṣọkan pẹlu invermectin (150 si 200 miligiramu / kg) tabi pẹlu diethylcarbamazine citrate (6 mg / kg). Awọn oogun wọnyi, pẹlu awọn ipa to lopin lori awọn parasites agbalagba, ni imunadoko dinku nọmba microfilariae ninu ẹjẹ, tabi awọn eegun eeyan. Wọn ṣe idiwọ itankale ati idagbasoke si awọn efon. Awọn fọọmu agbalagba ti parasite le wa laaye fun awọn ọdun.
• Ni awọn orilẹ -ede nibiti parasite miiran, ti a pe ni Loa loa, wa, ilana idena yẹ ki o dara paapaa fun ni lẹẹmeji ni ọdun.

Orile -ede Egypt jẹ orilẹ -ede akọkọ ni agbaye lati ti kede imukuro pipe ti filariasis lymphatic, ni ibamu si WHO.

Iṣakoso ti efon fekito

Iṣakoso ti fekito arun, efon, le mu awọn akitiyan imukuro sii, dinku iwuwo efon, ati idilọwọ olubasọrọ laarin eniyan ati efon. Awọn ilowosi lati ṣakoso ako iba, nipasẹ awọn aerosols ati awọn ipakokoropaeku, ni awọn ipa onigbọwọ anfani nipasẹ tun dinku gbigbe ti filariasis lymphatic.

Idena tielerintiasis warty wa

Ni awọn ofin ti elephantiasis ti ko ni ibatan si parasite, o yẹ ki o ṣe akiyesi, ni apapọ, idena lodi si isanraju, eyiti o jẹ ọkan ninu awọn okunfa eewu.

Ni ipari

Lati ọdun 1997 ni gbogbo awọn igbesẹ wọnyi ti jẹ ipilẹṣẹ si imukuro filariasis lymphatic bi iṣoro ilera ilera gbogbogbo. Ati ni ọdun 2000, WHO ṣe ifilọlẹ eto kariaye fun imukuro yii, pẹlu awọn paati meji:

• da itankale ikolu (nipa idilọwọ gbigbe).
• ṣe ifamọra ijiya ti awọn olugbe ti o kan (nipa ṣiṣakoso aisan), nipasẹ ilana ilana itọju kan, pẹlu iṣẹ abẹ, imototo ti o dara ati itọju awọ ara, lati le yago fun aarun ajakalẹ -arun.