Aiṣiṣe endothelial ṣe ipa pataki ni ibẹrẹ ti awọn arun ati ni pato awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ. Bii o ṣe le ṣalaye endothelium, kini ipa rẹ? Kini awọn okunfa eewu ti o ja si ailagbara endothelial?

Awọn endothelium ti iṣan n ṣe idena cellular laarin àsopọ ati ẹjẹ. O jẹ ifosiwewe bọtini ni ilana ti awọn iyalẹnu vasomotor ti permeability ti iṣan, ohun orin ati eto awọn ohun elo. Awọn sẹẹli endothelial, ni idahun si awọn iwuri, ṣe agbekalẹ awọn ohun elo ilana.

Lati dinku eewu arun inu ọkan ati ẹjẹ, endothelium jẹ idinamọ pataki ati eto eto-ara.

Labẹ ipa ti ogbo ati awọn okunfa eewu ti iṣan, endothelium le muu ṣiṣẹ ati ṣe awọn iyipada iṣẹ ti o le dabaru pẹlu iṣẹ yii, ọkan lẹhinna sọrọ nipa “aiṣedeede endothelial”.

Aiṣedeede endothelial jẹ asọye bi aiṣedeede ni endothelium ti o gbẹkẹle vasodilation ti o fa nipasẹ idinku wiwa ti awọn ifosiwewe vasodilator, gẹgẹbi nitric oxide (NO), ati imuṣiṣẹ endothelial ti o buru si. Imuṣiṣẹpọ yii nfa ifasilẹ awọn ohun elo adhesion lati inu endothelium ati awọn macrophages (awọn sẹẹli ti o jẹ ti awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, eyiti o wọ inu awọn tissu naa. Lakoko thrombosis ati igbona, awọn ohun elo wọnyi ni ipa ninu igbanisiṣẹ ti awọn leukocytes ati l adhesion platelet.

Nibẹ ni o wa ibile ati ti kii-ibile ewu.

Ibile ewu okunfa

Lara awọn ifosiwewe ibile, aiṣedeede endothelial ni a ṣe akiyesi ni awọn alaisan ti o ni ifosiwewe eewu inu ọkan ati ẹjẹ, dyslipidemia, diabetes, titẹ ẹjẹ giga. Taba, ọjọ ori, ati ajogunba tun jẹ awọn okunfa lati ronu.

Awọn okunfa ewu ti kii ṣe aṣa

Lara awọn ohun ti a npe ni awọn okunfa ti kii ṣe ti aṣa, aiṣedeede kan wa ni iṣelọpọ ti vasodilator tabi awọn ifosiwewe vasoconstrictor eyiti o yorisi iyipada ninu agbara vasodilator ti endothelium, aami akọkọ ti aiṣedede endothelial.

Iṣẹ endothelial, o ṣeun si awọn ipa ti vasculoprotective ti nitric oxide (NO), ṣe aabo ilera ilera inu ọkan ati ẹjẹ.

Aiṣiṣẹ endothelial jẹ ifosiwewe ti o kede ibẹrẹ ti awọn arun kan:

• Awọn iṣẹlẹ inu ọkan ati ẹjẹ;
• Idaabobo insulin;
• Hyperglycemia;
• Iwọn ẹjẹ ti o ga;
• Dyslipidémie.

Awọn oogun ti o ṣe iranlọwọ pẹlu awọn statins, eyiti o dinku idaabobo awọ paapaa ti awọn ipele idaabobo awọ ba jẹ deede tabi ti o ga diẹ, ati ni awọn igba miiran aspirin tabi awọn oogun antiplatelet miiran, awọn oogun ti o ṣe idiwọ awọn platelets lati kojọpọ ati lati dagba awọn idena ninu awọn ohun elo ẹjẹ.

Diẹ ninu awọn oogun ti a lo lati ṣe itọju titẹ ẹjẹ giga ati diẹ ninu awọn oogun ti a lo lati tọju àtọgbẹ tun dinku eewu naa.

Awọn ọna ti wiwa aiṣedeede endothelial, invasive tabi ti kii-invasive, iṣẹ-ṣiṣe tabi ti ẹkọ-aye, jẹ awọn ọna alaye ti o mu imo ti pathophysiology ti inu ọkan ati ẹjẹ ati eyiti o gba laaye, si iwọn kan, lati ṣe iṣiro imunadoko ti awọn itọju ailera. lori asọtẹlẹ ti awọn ẹgbẹ kan ti awọn alaisan.

Ninu eniyan, ailagbara endothelial le ṣe iṣiro nipasẹ wiwọn:

• Awọn ifọkansi pilasima ti awọn metabolites ti dinitrogen monoxide (NO): ọja ti ko ni iduroṣinṣin, ko le ṣe ipinnu ninu ẹjẹ, ni apa keji ipinnu awọn metabolites rẹ (nitrite ati loore) ṣee ṣe ninu ito;
• Awọn ifọkansi pilasima ti awọn ohun elo adhesion: awọn ohun elo wọnyi ṣe alabapin ninu ilana iredodo nipa gbigba ifọkansi ti monocytes si endothelium, lẹhinna iṣipopada wọn sinu odi inu ti awọn iṣọn ati awọn iṣọn;
• Awọn asami eegun.

Ọpọlọpọ awọn asami ti ibi tun jẹri si ailagbara endothelial. Amuaradagba C-reactive (CRP) ti o ni imọlara giga ati extracellular superoxide dismutase (eto enzymu ti o lagbara) wa laarin wọn.

Lati dena aiṣedeede endothelial, ọpọlọpọ awọn ilana ti dabaa pẹlu ounjẹ. Ipa ti awọn eroja ounjẹ gẹgẹbi awọn acids fatty, awọn vitamin antioxidant, folate, Vitamin D ati awọn polyphenols ti wa ni afihan.

• Iwọn kekere ti Vitamin D nyorisi eewu giga ti arun inu ọkan ati ẹjẹ ati iru àtọgbẹ 2;
• Iṣoro oxidative le ni ipa lori iṣẹ endothelial nipasẹ iredodo ati dinku KO wiwa;
• Lycopene, antioxidant ti o lagbara, yoo dinku awọn ami-ami fun ṣiṣe endothelium, amuaradagba C reactive, ati titẹ ẹjẹ systolic ati pe yoo ni awọn ipa ti o ni anfani lori aapọn oxidative;
• Polyphenols ti a pese nipataki nipasẹ awọn eso, ẹfọ, koko, tii ati ọti-waini pupa. Lilo wọn ni nkan ṣe pẹlu eewu kekere ti arun inu ọkan ati ẹjẹ.