Awọn akoonu
Macrosomia ọmọ inu oyun: nigbati o ba n reti ọmọ nla
Ni igba atijọ, bibi "ọmọ ti o ni ẹwà" ti o ni ẹtan jẹ gbajumo. Loni, awọn dokita ṣe atẹle iwọn ọmọ inu oyun jakejado oyun. Macrosomia oyun, iyẹn ni lati sọ iwuwo ibi ti o tobi ju 4 kg, le ni idiju ibimọ nitootọ.
Kini macrosomia oyun?
Macrosomia oyun jẹ asọye ni gbogbogbo nipasẹ iwuwo ibi ti o tobi ju 4000g. O kan nipa 5% ti awọn ọmọ tuntun. Awọn ọmọ ikoko macrosome ko ni dandan ni awọn iṣoro diẹ sii pẹlu iwọn apọju ju awọn ọmọde miiran lọ bi wọn ti ndagba. Gbogbo rẹ da lori ipilẹṣẹ ti awọn ọgọrun giramu diẹ sii. Oniwosan ọmọ wẹwẹ yoo jẹ akiyesi diẹ si itankalẹ ti iwuwo wọn ati awọn iwo giga wọn.
aisan
Pelu ilọsiwaju imọ-ẹrọ, asọtẹlẹ macrosomia ọmọ inu oyun ko rọrun. Inu palpation ati wiwọn iga ti uterine nigba awọn ayẹwo oṣooṣu pẹlu agbẹbi tabi gynecologist fun itọkasi iwọn ọmọ inu oyun naa. Ewu ti macrosomia oyun tun le rii lakoko olutirasandi ṣugbọn awọn ilana iṣiro lati ṣe iṣiro iwuwo ọmọ inu oyun lọpọlọpọ ati pe wọn kii ṣe aṣiwere.
Awọn okunfa
Àtọgbẹ iya iya, boya tẹlẹ ti wa tẹlẹ tabi idagbasoke lakoko oyun (àtọgbẹ gestational), jẹ idi pataki ti macrosomia oyun. A tun mọ pe isanraju ti iya n pọ si nipasẹ 4 eewu ti macrosomia oyun. Awọn okunfa ewu miiran tun ti ṣe idanimọ: iwuwo ibimọ ti iya ti o ga, ọjọ-ori iya lori 35, itan-akọọlẹ ti macrosomia oyun ni awọn oyun iṣaaju, ere iwuwo pupọ lakoko oyun, ọrọ igba atijọ.
Bawo ni lati dinku awọn ewu?
Àtọgbẹ oyun jẹ ifosiwewe akọkọ eewu fun macrosomia oyun, awọn iya ti o nireti ti o ni asọtẹlẹ si (ti o ju ọdun 35 lọ, BMI ju ọdun 25, itan-akọọlẹ idile ti àtọgbẹ 2, àtọgbẹ gestational, macrosomia) ni a fun ni aṣẹ laarin ọsẹ 24 ati 28 ti amenorrhea ati “Hyperglycemia oral”. Idanwo yii ni a ṣe lori ikun ti o ṣofo lati ṣayẹwo bawo ni ara ṣe n ṣakoso awọn ipele suga kaakiri ninu ẹjẹ. O ni awọn ipele pupọ: idanwo ẹjẹ nigbati o de ile-iyẹwu, gbigba 75g ti glukosi omi, atẹle nipasẹ idanwo ẹjẹ fun wakati 1, lẹhinna awọn wakati 2 lẹhinna.
Nigbati a ba ṣe idanimọ àtọgbẹ gestational, awọn iya iwaju yoo ni anfani lati atilẹyin pataki lati ṣe itọju rẹ (ounjẹ, awọn iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o baamu, awọn olutirasandi loorekoore lati ṣe atẹle idagbasoke ọmọ inu oyun) ati nitorinaa ṣe idinku ere iwuwo ọmọ inu oyun. Awọn obinrin ti o ni iwọn apọju ṣaaju ki o to loyun tabi nini ọpọlọpọ awọn poun lakoko oyun tun jẹ abojuto ni pẹkipẹki.
Ibimọ nigbati o ba n reti ọmọ nla
Macrosomia oyun le ja si awọn ilolu lakoko ibimọ. Ni ẹgbẹ ti iya, o ṣe igbelaruge ẹjẹ lakoko ifijiṣẹ, awọn akoran ti o wa lẹhin ibimọ, awọn ọgbẹ cervico-obo, awọn ruptures uterine. Ni ẹgbẹ ọmọ, ilolura ti o loorekoore ati iberu jẹ dystocia ejika: lakoko ijade, awọn ejika ọmọ wa ni idinamọ ni pelvis iya lakoko ti ori rẹ ti jade. O jẹ pajawiri to ṣe pataki to nilo idari obstetric to peye lati yọ ọmọ tuntun kuro laisi ewu.
Ni wiwo awọn ewu wọnyi, Ile-ẹkọ giga ti Orilẹ-ede ti Faranse Gynecologists ati Obstetricians ti ṣe awọn iṣeduro pupọ:
- Ti iwuwo ọmọ inu oyun ba tobi ju tabi dogba si 4500 g, apakan cesarean ipilẹ jẹ itọkasi;
- Ifura ti macrosomia le ṣe idalare ifisilẹ ti ibimọ lakoko ọsẹ 39th ti amenorrhea;
- Yiyan ti apakan cesarean tabi ipa ọna abẹ gbọdọ ṣee ṣe lori ipilẹ ọran-nipasẹ-ipin. Ṣugbọn ni ọran ibimọ abẹ, o gba ọ niyanju lati ṣe adaṣe analgesia epidural ati lati rii daju pipe pipe ti ẹgbẹ obstetric (agbẹbi, obstetrician, anesthesiologist ati pediatrician).