Nitori twinning fanimọra, fun diẹ ninu awọn tọkọtaya, pẹlu ìbejì ni a ala. Ṣugbọn ṣe o ṣee ṣe lati ni agba iseda ati mu awọn aye rẹ pọ si ti nini oyun ibeji?

A gbọdọ ṣe iyatọ awọn oriṣi meji ti awọn oyun ibeji, ti o baamu si awọn iṣẹlẹ iyalẹnu meji ti o yatọ:

• awọn ibeji kanna tabi awọn ibeji monozygotic wa lati ẹyin kan (mono itumo "ọkan", zyogote "ẹyin"). Ẹyin ti a sọ di ọlọmọ ti o jẹ titọ a bi ẹyin kan. Sibẹsibẹ, ẹyin yii yoo, fun awọn idi ti a ko mọ, pin si meji lẹhin idapọ. Awọn ẹyin meji yoo dagba lẹhinna, fifun awọn ọmọ inu oyun meji ti o gbe atike jiini kanna. Awọn ọmọ ikoko yoo jẹ ti ibalopo kanna ati pe yoo dabi bakanna, nitorina ọrọ naa "awọn ibeji gidi". Pẹlu kosi kan diẹ kekere iyato nitori ohun ti sayensi pe phenotypic mismatch; funrararẹ abajade ti epigenetics, ie ọna ti agbegbe ṣe ipa lori ikosile ti awọn Jiini;
• awọn ibeji arakunrin tabi awọn ibeji dizygotic wa lati meji ti o yatọ eyin. Lakoko yiyi kanna, awọn ẹyin meji ti jade (lodi si ọkan deede) ati pe ọkọọkan awọn ẹyin wọnyi jẹ jijẹ ni akoko kanna nipasẹ oriṣiriṣi sperm. Jije abajade idapọ ti awọn ẹyin oriṣiriṣi meji ati oriṣiriṣi spermatozoa meji, awọn ẹyin ko ni ohun-ini ẹda kanna. Awọn ọmọ ikoko le jẹ kanna tabi yatọ si ibalopo, ati ki o wo bakanna bi awọn ọmọde lati awọn arakunrin kanna.

Nipa 1% awọn oyun adayeba jẹ oyun ibeji (1). Awọn ifosiwewe kan le jẹ ki eeya yii yatọ, ṣugbọn lẹẹkansi, o jẹ dandan lati ṣe iyatọ laarin oyun monozygous ati oyun dizygotic.

Oyun Monozygous jẹ toje: o kan 3,5 si 4,5 fun ibimọ 1000, laibikita ọjọ-ori iya, aṣẹ ibi tabi orisun agbegbe. Ni ipilẹṣẹ ti oyun yii jẹ ẹlẹgẹ ti ẹyin eyiti yoo pin lẹhin idapọ. Iyatọ yii le ni asopọ si ọjọ ogbó ti ẹyin (eyiti, sibẹsibẹ, ko ni asopọ pẹlu ọjọ ori iya). O ṣe akiyesi lori awọn akoko gigun, pẹlu ovulation pẹ (2). O ti wa ni Nitorina soro lati mu lori yi ifosiwewe.

Ni idakeji, awọn ifosiwewe oriṣiriṣi ni ipa lori iṣeeṣe ti nini oyun dizygotic:

• Ọjọ ori ti iya: ipin ti awọn oyun ibeji dizygotic n pọ si ni imurasilẹ titi ọjọ-ori ti 36 tabi 37 nigbati o ba de iwọn. Lẹhinna o dinku ni iyara titi menopause. Eyi jẹ nitori ipele ti homonu FSH (homonu ti o nfa follicle), ipele ti eyiti o pọ si ni imurasilẹ titi di ọdun 36-37, ti o pọ si iṣeeṣe ti ọpọ ẹyin (3);
• aṣẹ ibimọ: ni ọjọ ori kanna, oṣuwọn awọn ibeji arakunrin pọ si pẹlu nọmba awọn oyun ti tẹlẹ (4). Iyatọ yii ko ṣe pataki ju eyiti o sopọ mọ ọjọ ori iya;
• predisposition jiini: awọn idile wa nibiti awọn ibeji ti wa ni igbagbogbo, ati awọn ibeji ni ibeji diẹ sii ju awọn obinrin lọ ni gbogbo eniyan;
• Ẹya: Iwọn ibeji dizygotic jẹ ilọpo meji ni giga ni Afirika guusu ti Sahara ju ni Yuroopu, ati ni igba mẹrin si marun ti o ga ju China tabi Japan (5).

Pẹlu igbega ART, ipin ti awọn oyun ibeji ti pọ si nipasẹ 70% lati ibẹrẹ awọn ọdun 1970. Idamẹta meji ti ilosoke yii jẹ nitori itọju lodi si aibikita ati idamẹta ti o ku si idinku ninu oyun. ọjọ ori ti akọkọ alaboyun (6).

Lara awọn imọ-ẹrọ ti ART, pupọ pọ si iṣeeṣe ti gbigba oyun ibeji nipasẹ awọn ọna ṣiṣe oriṣiriṣi:

IVF Gbigbe awọn ọmọ inu oyun lọpọlọpọ ni akoko kanna mu o ṣeeṣe ti nini oyun lọpọlọpọ. Lati le dinku eewu yii, idinku ninu nọmba awọn ọmọ inu oyun ti o gbe nipasẹ gbigbe ni a ti ṣakiyesi fun ọpọlọpọ ọdun. Loni, ipohunpo ni lati gbe o pọju awọn ọmọ inu oyun meji - ṣọwọn mẹta ni iṣẹlẹ ti ikuna leralera. Nitorinaa, lati 34% ni ọdun 2012, iwọn awọn gbigbe mono-embryonic lẹhin IVF tabi ICSI dide si 42,3% ni ọdun 2015. Sibẹsibẹ, iwọn oyun ibeji lẹhin IVF wa ga ju lẹhin oyun. adayeba: ni 2015, 13,8% ti oyun ti o tẹle IVF yori si ibimọ awọn ibeji arakunrin (7).

L'induction d'ovulation (eyiti ko ṣubu labẹ AMP gaan) Ifilọlẹ ọjẹ ti o rọrun ti a fun ni aṣẹ ni diẹ ninu awọn rudurudu ẹyin ni ero lati gba ẹyin ti o ni agbara to dara julọ. Ni diẹ ninu awọn obinrin, o le ja si itusilẹ ti ẹyin meji nigba ti ovulation, ki o si yorisi si a oyun ibeji ti o ba mejeeji eyin mejeeji ti wa ni fertilized nipa ọkan Sugbọn.

Iṣeduro ti Oríktificial (tabi intrauterine insemination IUI) Ilana yii ni fifipamọ sperm olora julọ (lati ọdọ alabaṣepọ tabi lati ọdọ oluranlowo) ni ile-ile ni akoko ti ẹyin. O le ṣee ṣe lori yiyipo adayeba tabi lori ọna ti o ni itara pẹlu itara ti ovarian, eyiti o le ja si iṣọn-ọpọlọpọ. Ni ọdun 2015, 10% awọn oyun ti o tẹle UTI yori si ibimọ awọn ibeji arakunrin (8).

Gbigbe oyun inu tutu (TEC) Gẹgẹbi IVF, idinku ninu nọmba awọn ọmọ inu oyun ti a gbe ni a ti ṣe akiyesi fun ọdun pupọ. Ni 2015, 63,6% ti TECs ni a ṣe pẹlu ọmọ inu oyun kan, 35,2% pẹlu awọn ọmọ inu oyun meji ati 1% nikan pẹlu 3. 8,4% ti awọn oyun ti o tẹle TEC ti o yorisi ibimọ awọn ibeji (9).

Awọn ibeji ti o waye lati inu oyun ti o tẹle awọn ilana ART jẹ awọn ibeji arakunrin. Sibẹsibẹ, awọn iṣẹlẹ ti awọn ibeji kanna wa ti o waye lati pipin ẹyin kan. Ninu ọran ti IVF-ICSI, o paapaa dabi pe oṣuwọn oyun monozygous ga ju ni ẹda lairotẹlẹ. Awọn iyipada nitori imudara ovarian, awọn ipo aṣa in vitro ati mimu zona pellucida le ṣe alaye lasan yii. Iwadi kan tun rii pe ni IVF-ICSI, oṣuwọn oyun monozygous ga julọ pẹlu awọn ọmọ inu oyun ti a gbe lọ si ipele blastocyst, lẹhin aṣa gigun (10).

• Je awọn ọja ifunwara Iwadii Amẹrika kan lori iṣeeṣe ti awọn oyun ibeji ni awọn obinrin vegan fihan pe awọn obinrin ti n gba awọn ọja ifunwara, awọn malu pataki diẹ sii ti o gba awọn abẹrẹ homonu idagba, jẹ awọn akoko 5 diẹ sii lati ni awọn ibeji ju awọn obinrin lọ. ajewebe obinrin (11). Lilo awọn ọja ifunwara yoo ṣe alekun yomijade ti IGF (Insulin-Like Growyh Factor) eyiti yoo ṣe igbelaruge awọn ovulations pupọ. iṣu ati ọdunkun didùn yoo tun ni ipa yii, eyiti o le ṣe alaye apakan ti o ga julọ ti oyun ibeji laarin awọn obinrin Afirika.
• Mu Vitamin B9 afikun (tabi folic acid) Vitamin yii ti a ṣe iṣeduro ni iṣaju iṣaju ati oyun kutukutu lati ṣe idiwọ ọpa ẹhin bifida tun le mu awọn aye ti nini awọn ibeji pọ si. Eyi ni imọran nipasẹ iwadii ilu Ọstrelia kan ti o ṣe akiyesi ilosoke 4,6% ni awọn oṣuwọn oyun ibeji ninu awọn obinrin ti o mu afikun Vitamin B9 (12).