Bawo ni lati ṣe ifunni alaisan ni akoko ṣaaju ati lẹhin iṣẹ abẹ?

Ni ila pẹlu iṣẹ apinfunni rẹ, Igbimọ Olootu ti MedTvoiLokony ṣe gbogbo ipa lati pese akoonu iṣoogun ti o gbẹkẹle ni atilẹyin nipasẹ imọ-jinlẹ tuntun. Àfikún àsíá “Àkóónú Ṣàyẹ̀wò” tọ́ka sí pé oníṣègùn ti ṣàyẹ̀wò àpilẹ̀kọ náà tàbí kíkọ tààràtà. Ijẹrisi-igbesẹ meji yii: oniroyin iṣoogun kan ati dokita gba wa laaye lati pese akoonu ti o ga julọ ni ila pẹlu imọ iṣoogun lọwọlọwọ.

Ifaramọ wa ni agbegbe yii ni a ti mọrírì, laarin awọn miiran, nipasẹ Ẹgbẹ ti Awọn oniroyin fun Ilera, eyiti o fun ni Igbimọ Olootu ti MedTvoiLokony pẹlu akọle ọlá ti Olukọni Nla.

Iṣẹ abẹ jẹ ẹru wuwo fun ara. A le sọ pe idi rẹ ni lati mọọmọ ṣe ipalara fun ara fun anfani gbogbogbo ti alaisan. Ṣugbọn ni lokan pe idahun ti ara rẹ si ibalokanjẹ abẹ le yipada iṣelọpọ rẹ sinu catabolism - ilana nipasẹ eyiti ara rẹ bẹrẹ lati gba ati lo awọn ọlọjẹ. Ti wọn ko ba pese ounjẹ, ara yoo de ọdọ wọn sinu awọn iṣan.

Awọn ohun elo ti a ṣẹda ni ifowosowopo pẹlu Nutramil Complex.

Ilana imularada ti ṣe apẹrẹ lati yiyipada catabolism ti o ni ipalara si ọna anabolism. Ijẹẹmu to dara, agbara ati ipese amuaradagba jẹ apakan pataki ti itọju perioperative.

Itọju ounjẹ ni pato ṣe iyara imularada. Nọmba pataki ti awọn alaisan le jẹun ati pe o yẹ ki o gba ọ laaye lati ṣe bẹ. Ibi-afẹde ti itọju ijẹẹmu yẹ ki o jẹ lati mu jijẹ mimu pọ si, rii daju ipese agbara ati amuaradagba to peye.

Kini itọju ijẹẹmu?

Itọju ijẹẹmu ile-iwosan - ni lati ni ilọsiwaju ati ṣetọju ipo ijẹẹmu to peye. O tun ni ipa lori asọtẹlẹ ati awọn ipa ti itọju ailera.

Ounjẹ iṣoogun da lori kikọ ounjẹ alaisan ni iru ọna lati pese gbogbo ile ti o nilo ati awọn eroja agbara (awọn ọlọjẹ, awọn suga, awọn ọra, awọn ohun alumọni ati awọn vitamin). Ninu itọju ijẹẹmu, awọn ounjẹ ile-iṣẹ ti a ti ṣetan (fun apẹẹrẹ Nutramil Complex) tabi awọn fifa inu iṣan ni a lo, akojọpọ eyiti o pinnu lori ipilẹ ti nlọ lọwọ da lori awọn iwulo lọwọlọwọ ti alaisan.

Ounjẹ ṣaaju iṣẹ abẹ

Lọwọlọwọ, a gbaniyanju pe awọn eniyan ti o ni ounjẹ to dara jẹ awọn ounjẹ deede wọn titi di alẹ ṣaaju iṣẹ abẹ. Titi di wakati 2 - 3 ṣaaju ki akuniloorun, o le mu eyikeyi iye ti awọn omi mimọ, eyiti o ṣe iranlọwọ lati yago fun gbigbẹ iṣaaju.

O tun ti fihan laipẹ pe ṣiṣe abojuto ohun mimu-ọlọrọ carbohydrate si alaisan ti o ṣaju iṣẹ-ṣiṣe ni kiakia yoo parẹ kuro ninu ikun, ati afikun ti awọn carbohydrates dinku ebi ati aibalẹ iṣaaju. Ipese awọn carbohydrates ṣaaju iṣẹ abẹ tun dinku resistance insulin lẹhin iṣẹ-abẹ.

Ijẹẹmu iṣaaju jẹ pataki pataki ni awọn alaisan ti ko ni ounjẹ. O ti han pe ninu ẹgbẹ ti awọn alaisan, titẹ sii ati paapaa ijẹẹmu parenteral ti lo awọn ọsẹ 1-2 ṣaaju iṣẹ-abẹ ni ilọsiwaju awọn abajade ti itọju abẹ.

Awọn itọnisọna ti European Society of Anaesthesiology lori ãwẹ perioperative ni awọn agbalagba ati awọn ọmọde

Awọn carbohydrates ẹnu:

  1. Lilo awọn ohun mimu ti o ni carbohydrate to awọn wakati 2 ṣaaju iṣẹ abẹ ti a pinnu jẹ ailewu fun awọn alaisan (tun fun awọn alakan),
  2. Mimu awọn omi-ọlọrọ carbohydrate ṣaaju iṣẹ abẹ yiyan ṣe ilọsiwaju daradara ti ara ẹni, dinku rilara ti ebi ati dinku resistance insulin lẹhin iṣẹ-abẹ.

Ounjẹ lẹhin iṣẹ abẹ

Ohun pataki julọ fun alaisan kọọkan ni lati pada si iṣẹ deede ni kiakia lẹhin abẹ-abẹ lati le ni awọn ilolu diẹ bi o ti ṣee ṣe ati lati gba ile ni kiakia. Lati ṣaṣeyọri eyi, o jẹ dandan lati dinku catabolism ati gba ara alaisan laaye lati pada si ipo anabolism. Ounjẹ jẹ ipa nla ninu awọn ilana wọnyi. Ounjẹ omi le jẹ apakan pataki ti itọju ijẹẹmu nibi. Ni awọn ọran ti o nira diẹ sii, titẹ sii ati ijẹẹmu parenteral tun ṣe ipa pataki.

Laibikita ọna ti ounjẹ ti a ṣeduro nipasẹ dokita (titẹ sii nipasẹ tube tabi stoma, parenteral), o gbọdọ lo titi ti alaisan yoo fi le jẹ o kere ju 70% ti agbara ati awọn ibeere amuaradagba nipasẹ ọna ẹnu.

Iwọn agbara ti alaisan nilo yẹ ki o yan ni ẹyọkan, ṣugbọn ni apapọ o wa lati 25 si 35 kcal / kg bw. Lẹhin ilana naa, alaisan naa tun nilo amuaradagba diẹ sii ju eniyan ti o ni ilera lọ lati tun awọn ara ti o bajẹ ṣe ati rii daju iṣẹ ṣiṣe to dara ti eto ajẹsara. Iwọn amuaradagba ti alaisan yẹ ki o jẹ jẹ 1,2 si 1,5 g / kg bw, niwọn igba ti awọn kidinrin ba ṣiṣẹ daradara.

Wytyczne ESPEN - European Society for Clinical Nutrition and Metabolism

  1. Pupọ julọ awọn alaisan ko nilo lati gbawẹ ṣaaju iṣẹ abẹ ni alẹ. Awọn eniyan ti ko ni eewu ti o pọ si le mu omi mimu to wakati meji ṣaaju ibẹrẹ akuniloorun. Lilo ounjẹ to lagbara ni a gba laaye si awọn wakati 2 ṣaaju ibẹrẹ akuniloorun.
  2. Ọna ti o fẹ julọ ti ijẹẹmu jẹ nipasẹ iṣan nipa ikun, ayafi ti dajudaju nigbati o jẹ contraindicated.
  3. Ounjẹ ẹnu ti ko to fun diẹ ẹ sii ju awọn ọjọ 14 ni nkan ṣe pẹlu alekun iku. Ti akoko ti a nireti ti ãwẹ ni akoko iṣiṣẹ ba gun ju awọn ọjọ 7 lọ, a ṣe iṣeduro ijẹẹmu titẹ sii tun ni awọn alaisan laisi awọn ami aijẹun.
  4. Ijẹẹmu ti inu tun jẹ itọkasi ni awọn alaisan ninu eyiti ipese ounje ẹnu ti a nireti ko kọja 10% ti ibeere fun diẹ sii ju awọn ọjọ 60 lọ.
  5. Ifunni tube yẹ ki o bẹrẹ laarin awọn wakati 24 lẹhin ilana naa, a gba ọ niyanju ni awọn alaisan: lẹhin awọn iṣẹ ṣiṣe lọpọlọpọ nitori akàn ti ori, ọrun ati inu ikun, lẹhin ibalokanjẹ nla, aito ni ọjọ iṣẹ abẹ, ninu ẹniti ipese ounje ti o nireti. yoo jẹ <60% ti ibeere fun diẹ sii ju awọn ọjọ mẹwa 10 lọ.
  6. Awọn ounjẹ deede ti o ni awọn amuaradagba pipe to fun ọpọlọpọ awọn alaisan.
  7. Ibi-afẹde ti itọju perioperative ni lati dinku iwọntunwọnsi nitrogen odi, dena aijẹ ajẹsara, ṣetọju ibi-iṣan iṣan, ṣetọju ajesara deede, ati yiyara imularada lẹhin iṣẹ abẹ.
  8. Awọn alaisan ti o jẹun daradara ko ni anfani lati inu ounjẹ atọwọda, eyiti o le jẹ orisun awọn ilolu fun wọn.
  9. Ounjẹ ti obi lẹhin iṣẹ-abẹ ni a gbaniyanju fun awọn alaisan ti ko le pade awọn iwulo wọn nipasẹ ẹnu tabi ọna titẹ fun awọn ọjọ 7-10 lẹhin iṣẹ abẹ. Oúnjẹ àkópọ̀ ìpapọ̀ ìpapọ̀ òbí-tẹ́tẹ́ yẹ kí a kà sí ibi.
  10. Ni ọpọlọpọ igba, o niyanju lati pese 25 kcal / kg ti iwuwo ara ti o peye. Ninu awọn alaisan ti o wa labẹ aapọn lile, ipese le pọ si 30 kcal / kg ti iwuwo ara ti o pe.
  11. Ni awọn alaisan ti ko le jẹ ifunni nipasẹ ọna ikun ati inu, ounjẹ obi gbọdọ jẹ pipe.

Ounjẹ ṣaaju iṣẹ-abẹ ṣe ilọsiwaju awọn abajade ti itọju abẹ ni awọn alaisan ti ko ni ounjẹ pupọ, ati iṣakoso carbohydrate iṣaaju ti dinku resistance insulin ati catabolism amuaradagba lẹhin iṣẹ abẹ yiyan. Ni afikun, o ni ipa rere lori alafia alaisan ati dinku aapọn ti o ni nkan ṣe pẹlu ilana ti a pinnu.

Pupọ eniyan ti o gba iṣẹ abẹ ni ko si awọn ilodisi fun ipadabọ iyara si ounjẹ ẹnu deede ati pe o yẹ ki o pada si ọdọ rẹ ni kete bi o ti ṣee. Ounjẹ nipa ikun lẹhin iṣẹ-abẹ dinku nọmba awọn ilolu lẹhin iṣẹ abẹ. Ounjẹ yẹ ki o jẹ apakan ti iṣakoso iṣọpọ jakejado itọju alaisan.

Awọn iwe kika:

1. Szczygieł B., Àìjẹunrekánú tó jẹmọ́ àrùn, Warsaw 2012, PZWL, ojú ìwé 157-160

2. Sobotka L. et al., Awọn ipilẹ ti ounjẹ iwosan, Warsaw 2008, PZWL, oju-iwe 296-300

Awọn ohun elo ti a ṣẹda ni ifowosowopo pẹlu Nutramil Complex.

Fi a Reply