“Oṣuwọn imunadoko ti ajesara aarun ayọkẹlẹ nigbagbogbo ga julọ,” ni Hélène Gingras, agbẹnusọ fun Ile-iṣẹ Ilera ti Quebec ati Awọn Iṣẹ Awujọ sọ. Nigbati awọn igara ajesara ati awọn ti n kaakiri ni ibamu pipe, 70% si 90% ipa ti waye. Ni otitọ, ni ọdun 2007, meji ninu awọn igara ajesara ko ni ibamu pẹlu awọn igara ti o fa ọpọlọpọ awọn ọran ti aarun ayọkẹlẹ. Ni pataki, igara B ti ajesara ni a rii pe ko munadoko lodi si igara B ti n kaakiri¹.

“Pẹlu ohun gbogbo, paapaa ti imunadoko ko ba pari, ajesara jẹ aabo ti o dara julọ fun awọn eniyan ti o wa ninu eewu, tẹnumọ Hélène Gingras. Botilẹjẹpe a mọ pe awọn agbalagba, fun apẹẹrẹ, ko dahun daradara si ajesara bi awọn ọdọ ti awọn eto ajẹsara ṣiṣẹ dara julọ. Nitoribẹẹ, awọn ọna mimọ bi fifọ ọwọ ati ilana atẹgun tun jẹ pataki pupọ, o ranti. “Ṣugbọn lakoko ti ajesara ko nigbagbogbo ṣe idiwọ fun agbalagba lati ni aisan, o dinku biba ati awọn ilolu naa. O tun dinku oṣuwọn iku. Aisan naa fa iku 1 si 000 ni Quebec ni ọdun kọọkan, ni pataki laarin awọn agbalagba. "

Titi di aipẹ, idinku ifoju ni nọmba awọn iku ti o fa nipasẹ aarun ayọkẹlẹ ni awọn agbalagba jẹ 50% ati idinku ninu awọn ile-iwosan nipasẹ 30%, abajade ilera gbogbogbo ti o dara julọ. Sibẹsibẹ, ni awọn ọdun aipẹ, awọn oniwadi ti ṣe ibeere awọn abajade ti awọn iwadii iṣakoso-iṣakoso ti o yori si awọn iwọn idinku wọnyi: awọn abajade wọnyi yoo jẹ skewed nipasẹ ifosiwewe idamu ti a pe ni “ipa alaisan ilera” (ni ilera olumulo ipa)^2-8 .

“Awọn eniyan ti o gba ajesara jẹ awọn alaisan ti o dara ti o rii awọn dokita wọn nigbagbogbo, mu awọn oogun wọn, ṣe adaṣe ati jẹun daradara,” Sumit R. Majumdar, oniwosan ati alamọdaju oluranlọwọ ni Sakaani ti Awọn Imọ-iṣe Ilera ti Awujọ ni Ile-ẹkọ giga ti Alberta ni Edmonton sọ. Lakoko ti awọn agbalagba alailagbara ti o ni iṣoro gbigbe ni ayika ni o ṣee ṣe diẹ sii lati ma gba ajesara naa. "

Ti a ko ba ṣe akiyesi awọn ifosiwewe wọnyi ni iṣiro ti data iṣiro, awọn abajade jẹ aiṣedeede, ni ibamu si D^r Majumdar. "Awọn eniyan ti ko ni ajesara ni o ṣeeṣe lati wa ni ile-iwosan tabi ku lati aarun ayọkẹlẹ, kii ṣe nitori pe wọn ko ni ajesara, ṣugbọn nitori pe ilera wọn ni ibẹrẹ diẹ sii ẹlẹgẹ," o ṣe alaye.

Iwadii iṣakoso ọran ti Ilu Kanada ti Dr.^r Majumdar ati ti a tẹjade ni Oṣu Kẹsan 2008 ṣe akiyesi ifosiwewe idamu pataki yii⁸, gẹ́gẹ́ bí ìwádìí kan náà tí a ṣe ní United States tí a sì tẹ̀ jáde ní August 2008⁷. Ẹgbẹ ọmọ ilu Kanada ṣe ayẹwo awọn igbasilẹ ilera ti awọn agbalagba agbalagba 704 ti o gba wọle si awọn ile-iwosan mẹfa pẹlu pneumonia, ilolu ti o wọpọ ati ti o lewu ti aisan. Idaji ninu wọn jẹ ajesara, idaji miiran ko.

Esi: "Iwadi wa fihan pe otitọ ti ajẹsara tabi ko ni ipa lori oṣuwọn iku ti awọn eniyan ti o wa ni ile iwosan pẹlu ẹdọfóró," comments D.^r Majumbar. Eyi ko tumọ si pe awọn eniyan wọnyi ko yẹ ki o gba ajesara. Dipo, o tumọ si pe a ko ṣe to lati dinku aarun ayọkẹlẹ ni awọn ọna miiran. Fun apẹẹrẹ, ipolowo ilera gbogbogbo ko to nipa fifọ ọwọ, iwọn kan pẹlu ẹri ti o lagbara pupọ fun imunadoko. "

Iwadi AMẸRIKA, ti a tẹjade ni Oṣu Kẹjọ ọdun 2008, wo awọn alaisan diẹ sii ati wo oṣuwọn pneumonia ni awọn arugbo ti ko ni ajesara ati ti ko ni ajesara.⁷. Idajọ naa jẹ kanna: ibọn aisan ko munadoko pupọ ni idilọwọ pneumonia, eyiti o jẹ ilolu akọkọ ti aisan naa.

Awọn abajade ti awọn iwadii meji wọnyi ko ṣe iyalẹnu D^re Maryse Guay, onimọran iṣoogun ni Ile-ẹkọ Ilera ti Awujọ ti Quebec (INSPQ)⁹. “O ti mọ fun igba pipẹ pe ajesara ko munadoko ninu awọn agbalagba, ṣugbọn, ni bayi, awọn iwadii meji wọnyi ko to ni akawe si gbogbo data rere ti a ti kojọpọ nipa imunadoko ajesara naa. ajesara,” o salaye. O ṣe akiyesi, ninu awọn ohun miiran, pe ninu awọn ẹkọ mejeeji, awọn eniyan ti o ṣe iwadi jẹ pato pato ati pe iwadi Canada ni a ṣe ni ita ti akoko aarun ayọkẹlẹ. “Sibẹsibẹ, a wa ni iṣọra nigbagbogbo ati ṣayẹwo ohun gbogbo ti a tẹjade lori ọran naa. Ni buru julọ, a ṣe ajesara fun ohunkohun, ṣugbọn ajesara yii, ni akawe si awọn miiran, ko gbowolori ati pe a mọ pe o munadoko ninu awọn eniyan ti o ni ilera, ”o ṣafikun.

“Ṣaaju ki o to lo owo pupọ lati mu agbegbe ajesara pọ si ni awọn agbalagba, o jẹ dandan lati ṣe awọn iwadii ile-iwosan ti iṣakoso ibibo lati ni imọran gangan diẹ sii ti iwọn gidi ti imunadoko ti ajesara naa, sibẹsibẹ Dr.^r Majumdar. Fun akoko yii, iwadi kan ṣoṣo ti iru yii ni a ti ṣe, ni ọdun 15 sẹhin, ni Fiorino: awọn oniwadi lẹhinna ṣe akiyesi imunadoko odo ti ajesara naa. A nilo ẹri iwosan ti o lagbara. "

“Awọn data ile-iwosan ti atijọ, gba pe D^re Guay. Sibẹsibẹ, niwọn bi a ti ni imọran pe ajesara naa munadoko, awọn iwadii wọnyi ko ṣe nitori kii yoo jẹ iwa lati fun placebo kan. Ni afikun, ṣiṣe awọn idanwo ile-iwosan lori ajesara lodi si aarun ayọkẹlẹ jẹ idiju pupọ, paapaa nitori awọn igara ajesara yatọ ni ọdun kọọkan ati pe a ko le rii daju pe wọn yoo daabobo lodi si awọn ti n kaakiri. "

Awọn ọmọde jẹ awọn atagba akọkọ ti aarun ayọkẹlẹ. Awọn aami aisan wọn kere ju ti awọn agbalagba lọ, nitorinaa awọn obi ko ṣe akiyesi wọn kere si. Esi: awọn ọmọ wa ni ko ya sọtọ ati presto! Mama mu o ati boya tun grandpa, ti o ngbe ni a ibugbe. Ko gba diẹ sii lati fa ibesile ni olugbe ti o wa ninu ewu awọn ilolu.

Awọn D^r Majumbar lo apẹẹrẹ ti Japan lati ṣe apejuwe pe ajẹsara ọmọde yẹ ki o ni iwuri. Ni orilẹ-ede yii, nibiti eto gbogbo agbaye wa fun ajesara ti awọn ọmọde ni ile-iwe, oṣuwọn aarun ayọkẹlẹ pọ si laarin awọn agbalagba nigbati iwọn yii ti kọ silẹ. "Nitorina o ṣe pataki pe awọn ọmọde ni gbogbogbo ati awọn ti o wa ni ayika awọn agbalagba ni ajẹsara," o daba. Bi eto ajẹsara wọn ṣe dahun daradara si ajesara ju ti awọn agbalagba lọ, ajesara naa ṣe aabo fun wọn dara julọ. Ti wọn ko ba gba aarun ayọkẹlẹ, wọn kii yoo gbe jade. "

Ipo Japanese ko le ṣe afikun si ti Quebec tabi Canada, iboji D^re Guay: “Ní Japan, ìbáṣepọ̀ láàárín àwọn ọmọdé àti àwọn òbí àgbà máa ń sún mọ́ra gan-an, wọ́n sì sábà máa ń gbé, nítorí pé inú ilé kan náà ni wọ́n sábà máa ń gbé, kò sì rí bẹ́ẹ̀ níbí. Ni awọn ọdun diẹ sẹhin, a ti jiroro lori ibaramu ti fifunni ajesara si gbogbo awọn ọmọde ni Quebec, ṣugbọn a ko ṣaṣeyọri tẹlẹ ni de ọdọ awọn olugbe ibi-afẹde, ni pataki awọn eniyan ti o wa ninu eewu ati awọn oṣiṣẹ ilera. "

Awọn D^re Guay ṣe apejuwe ipo naa ni Ontario, eyiti o funni ni eto ajesara aarun ayọkẹlẹ ti gbogbo agbaye lati ọdun 2000. Gẹgẹbi data ti o wa, o rii pe ipa ti iwọn yii ko to lati dinku gbigbe, ko dabi ohun ti o ṣẹlẹ ni Japan. “Ni Orilẹ Amẹrika, ilera gbogbo eniyan ṣẹṣẹ pinnu pe a ṣe iṣeduro ajesara aarun ayọkẹlẹ lododun fun awọn ọmọde lati oṣu mẹfa si 6 ọdun. A wo ohun ti a ṣe ni ibomiiran ati duro lati rii awọn abajade ti o gba ṣaaju ṣiṣe eyikeyi awọn ipinnu. A ti lo ilana yii fun ọpọlọpọ awọn ajesara ati pe o ti wulo pupọ fun wa,” ni D^re cool

Eto ajesara ọfẹ ti Quebec ṣe idojukọ ọpọlọpọ awọn ẹka ti eniyan ti o wa ninu eewu awọn ilolu lati aisan, sugbon tun gbogbo eniyan ni ayika wọn nitori wọn gbe pẹlu wọn tabi nitori wọn ṣiṣẹ pẹlu wọn. Awọn eniyan ti o wa ninu ewu ni:

- eniyan ti ọjọ ori 60 ati ju bẹẹ lọ;

- awọn ọmọde lati osu 6 si 23 osu;

- eniyan pẹlu awọn onibaje arun.

• Kan si iwe otitọ wa lori aarun ayọkẹlẹ lati wa bi o ṣe le ṣe idiwọ ati tọju rẹ.
• Gbogbo alaye nipa abẹrẹ aisan: awọn orukọ ti awọn ọja lori ọja ni Quebec, akopọ, awọn itọkasi, iṣeto, ipa, ati bẹbẹ lọ.

  Ilana Ajẹsara ti Quebec, Abala 11 - Awọn ajesara lodi si aarun ayọkẹlẹ ati pneumococcus, Ilera ati Awọn Iṣẹ Awujọ Quebec. [Fọransi iwe PDF ni Oṣu Kẹsan Ọjọ 29, Ọdun 2008] awọn atẹjade.msss.gouv.qc.ca

• Awọn idahun si awọn ibeere 18 nipa ibọn aisan

  Aarun ayọkẹlẹ (aisan) - Awọn ibeere ti a beere nigbagbogbo, Ilera ati Awọn iṣẹ Awujọ Quebec. [Wiwọle si Oṣu Kẹsan Ọjọ 29, Ọdun 2008] www.msss.gouv.qc.ca

• Tabili afiwera ti otutu ati awọn aami aisan aisan

  Ṣe otutu tabi aisan? Iṣọkan Ilu Kanada fun Imọye Ajẹsara ati Igbega. [PDF iwe wọle si Kẹsán 29, 2008] resources.cpha.ca