Awọn erekusu ti Langerhans jẹ awọn sẹẹli ti oronro ti o ṣe ipa pataki ninu ara. Wọn ni awọn sẹẹli beta ti o fi insulin silẹ, homonu kan ti o ṣe ilana suga ẹjẹ. Ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ iru 1, o jẹ deede awọn sẹẹli wọnyi ti parun. Nitorina awọn erekusu ti Langerhans wa ni okan ti iwadi iwosan.

Awọn erekusu ti Langerhans (ti a npè ni lẹhin Paul Langherans, 1847-1888, German anatomo-pathologist ati biologist) jẹ awọn sẹẹli ti oronro, eyiti o ni nipa 1 million. Ti a ṣe pẹlu awọn sẹẹli ti a ṣe akojọpọ si awọn iṣupọ – nitorinaa ọrọ islets - wọn ti tan kaakiri ninu àsopọ exocrine (awọn nkan ti o ni ifasilẹ ti ara ti a tu silẹ ni ita ẹjẹ) ti oronro, eyiti o ṣe agbejade awọn enzymu pataki fun tito nkan lẹsẹsẹ. Awọn iṣupọ airi awọn sẹẹli wọnyi jẹ 1 nikan si 2% ti ibi -sẹẹli ti oronro, ṣugbọn wọn ṣe ipa pataki ninu ara.

Awọn erekusu ti Langerhans jẹ awọn sẹẹli endocrine. Wọn ṣe awọn homonu oriṣiriṣi: nipataki hisulini, ṣugbọn tun glucagon, polypeptide pancreatic, somatostatin.

O jẹ awọn sẹẹli beta tabi awọn sẹẹli beta ti awọn erekusu ti Langerhans ti o ṣe insulini, homonu ti o ṣe ipa pataki ninu ara. Ipa rẹ ni lati ṣetọju iwọntunwọnsi ti glukosi (glycemia) ninu ẹjẹ. Glukosi yii jẹ orisun agbara - ni kukuru, "epo" - fun ara, ati pe ipele rẹ ninu ẹjẹ ko yẹ ki o kere tabi kere ju fun ara lati ṣiṣẹ daradara. O jẹ deede ipa ti hisulini lati dọgbadọgba awọn ipele suga ẹjẹ nipasẹ iranlọwọ fun ara lati lo ati / tabi tọju glukosi yii da lori boya o pọ ju tabi ko to.

Awọn sẹẹli kan ṣe glucagon, homonu kan ti o mu iye glukosi ninu ẹjẹ pọ si nigbati suga ẹjẹ ba lọ silẹ. O fa ẹdọ ati awọn ara miiran ninu ara lati tu suga ti o fipamọ sinu ẹjẹ.

Aarun ori-aisan 1

Iru 1 tabi àtọgbẹ ti o gbẹkẹle hisulini jẹ nitori ilosiwaju ati iparun ailopin ti awọn sẹẹli beta ti awọn erekusu ti Langerhans nipasẹ ilana autoimmune ti idi jiini. Iparun yii yori si aipe insulin lapapọ, ati nitorinaa eewu ti hyperglycemia nigbati o jẹ ounjẹ, lẹhinna hypoglycemia laarin awọn ounjẹ, ni iṣẹlẹ ti ãwẹ tabi paapaa iṣẹ ṣiṣe ti ara. Lakoko hypoglycemia, awọn ara ti ko ni sobusitireti agbara. Ti ko ba ṣe ilana, àtọgbẹ le fa kidirin to ṣe pataki, iṣọn-ẹjẹ, iṣan-ara, gastroenterological ati awọn pathologies ophthalmological.

Neuroendocrine tumo ti oronro

O jẹ iru alakan pancreatic ti ko wọpọ. O jẹ ohun ti a npe ni tumo neuroendocrine (NET) nitori pe o bẹrẹ ninu awọn sẹẹli ti eto neuroendocrine. Lẹhinna a sọrọ nipa NET ti oronro, tabi TNEp. O le jẹ ti kii-aṣiri tabi aṣiri (iṣẹ-ṣiṣe). Ninu ọran ikẹhin, lẹhinna o fa ifamọra pupọju ti awọn homonu.

Aarun ori-aisan 1

Itọju insulin ṣe isanpada fun aini iṣelọpọ insulin. Alaisan yoo fun insulin ni ọpọlọpọ igba ni ọjọ kan. Itọju yii gbọdọ tẹle fun igbesi aye.

Iṣẹ-ara Pancreas ni idagbasoke ninu awọn 90s. Nigbagbogbo papọ pẹlu asopo kidinrin, o wa ni ipamọ fun awọn alaisan alakan ti o ni ipa pupọ.

Langerhans islet grafting jẹ ọkan ninu awọn ireti nla ninu iṣakoso iru àtọgbẹ 1. O wa ninu gbigbe awọn sẹẹli ti o wulo nikan, ninu ọran yii awọn erekusu ti Langerhans. Ti a mu lati inu ifunni ti oluranlọwọ ti o ku ti ọpọlọ, awọn erekuṣu ti ya sọtọ ati lẹhinna abẹrẹ nipasẹ iṣọn ọna abawọle sinu ẹdọ alaisan. Ọkan ninu awọn iṣoro wa ni ilana ti ipinya awọn erekuṣu wọnyi. Nitootọ o nira pupọ lati yọ awọn iṣupọ airi awọn sẹẹli wọnyi lati iyoku ti oronro laisi ibajẹ wọn. Awọn iṣipopada akọkọ ni a ṣe ni Ilu Paris ni awọn ọdun 80. Ni ọdun 2000, ẹgbẹ Edmonton gba ominira isulini ni awọn alaisan 7 ti o tẹle ni gbigbe pẹlu awọn erekuṣu. Iṣẹ tẹsiwaju ni ayika agbaye. Ni Ilu Faranse, iwadii ile-iwosan ọpọlọpọ lọ bẹrẹ ni ọdun 2011 ni awọn ile-iwosan nla 4 ti Ilu Paris ti o ṣọkan laarin “ẹgbẹ Ile-de-France fun gbigbe awọn erekusu ti Langerhans” (GRIIF). Awọn abajade jẹ ileri: lẹhin gbigbe, idaji awọn alaisan ti gba ọmu lẹnu insulin, lakoko ti idaji miiran ṣaṣeyọri iṣakoso glycemic ti o dara julọ, dinku hypoglycemia ati awọn ibeere insulini.

Paapọ pẹlu iṣẹ yii lori awọn gbigbe, iwadi tẹsiwaju lati ni oye idagba ati iṣẹ ti awọn sẹẹli wọnyi, ati jiini ati idagbasoke arun naa. Kokoro ti awọn sẹẹli beta nipasẹ ọlọjẹ Herpes kan (eyiti o le jẹ iduro fun fọọmu ti àtọgbẹ kan pato si awọn olugbe ti Ilu Afirika), awọn ọna idagbasoke ati idagbasoke ti awọn sẹẹli beta, ipa ti awọn Jiini kan ti o ni ipa ninu ibẹrẹ arun na jẹ apakan ti awọn ọna iwadii lọwọlọwọ. Ero naa jẹ nitootọ lati ṣawari awọn nkan ti o nfa imuṣiṣẹ ti T-lymphocytes lodi si awọn sẹẹli beta, lati wa awọn ojutu lati dènà iṣesi autoimmune yii, lati tun awọn erekuṣu Langerhans, ati bẹbẹ lọ.

Neuroendocrine tumo ti oronro

Itọju naa da lori iru tumo ati pe o da lori awọn aake oriṣiriṣi:

• abẹ
• kimoterapi
• awọn itọju antisecretory lati dinku awọn aṣiri homonu lati tumọ

Aarun ori-aisan 1

Iru àtọgbẹ 1 jẹ arun ti ipilẹṣẹ autoimmune: Awọn lymphocytes T bẹrẹ lati ṣe idanimọ awọn ohun ti o wa ninu awọn sẹẹli beta bi awọn aṣoju aarun lati yọkuro. Sibẹsibẹ, awọn aami aisan han ni ọpọlọpọ awọn oṣu tabi paapaa awọn ọdun lẹhin ilana yii bẹrẹ. Iwọnyi jẹ awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia ati / tabi ipadanu iwuwo pataki laibikita jijẹ ti o dara, igbagbogbo ati ito lọpọlọpọ, ongbẹ ajeji, rirẹ pupọ. A ṣe iwadii aisan naa nipasẹ wiwa ti awọn autoantibodies ninu ẹjẹ.

Kokoro Neuroendocrine

Awọn èèmọ Neuroendocrine nira lati ṣe iwadii nitori iyatọ ti awọn aami aisan wọn.

Ti o ba jẹ tumo neuroendocrine ti iṣẹ-ṣiṣe ti oronro, o le fa iṣelọpọ hisulini pupọ. Irisi tabi buru si akọkọ ti àtọgbẹ ti ko ni igbẹkẹle insulin yẹ ki o tun ṣe iwadii ninu awọn ọkunrin ti o ju 40 ọdun lọ laisi itan-akọọlẹ idile ti àtọgbẹ.

Ayẹwo anatomopathological ti tumo jẹ ki o ṣee ṣe lati pato iru ẹda rẹ (itọtọ tabi tumọ ti ko ni iyatọ) ati ipele rẹ. Ayẹwo pipe ti itẹsiwaju ti arun na ni wiwa awọn metastases tun ṣe.