Kini iṣẹ idiwọ?

Greek dys itumo isoro ati tokos, ifijiṣẹ, ifijiṣẹ idiwọ jẹ ohun ti a tọka si bi ifijiṣẹ ti o nira, ni ilodi si ifijiṣẹ eutocic, iyẹn ni, ọkan ti o waye ni ibarẹ pẹlu ilana ẹkọ nipa ẹkọ ara.

Awọn oriṣi akọkọ meji ti dystocia: dystocia ti iya (awọn isọdọmọ uterine ajeji, awọn iṣoro pẹlu cervix, previa placenta, idibajẹ pelvis tabi kere ju…) ati dystocia ti ipilẹṣẹ ọmọ inu oyun (oyun ti o tobi pupọ, igbejade alaibamu, dystocia ejika). Awọn iṣoro oriṣiriṣi wọnyi le nilo lilo si rupture atọwọda ti awọn tanna, fifi sori ẹrọ ti idapo oxytocin, lilo awọn ohun elo (awọn ipapa, awọn agolo afamora), episiotomy, apakan iṣẹ abẹ, abbl.

Awọn oriṣi meji ti dystocia ejika

• Dystocia eke. Paapaa ti a pe ni “iṣoro ejika”, o ni ifiyesi laarin awọn ifijiṣẹ 4 ati 5 ni 1000. Ni ipo ti ko dara, ejika ẹhin ọmọ naa deba symphysis pubic.
• Dystocia gidi. Diẹ to ṣe pataki, o ni ifiyesi laarin ibimọ 1 ni 4000 ati ibimọ 1 ni 5000 ati pe o jẹ ijuwe nipasẹ isansa lapapọ ti ilowosi ti awọn ejika ni pelvis.

Bawo ni lati ṣe iwosan dystocia ejika?

Niwọn igba ti ori ọmọ naa ti jade, ko ṣee ṣe lati fi jiṣẹ nipasẹ apakan iṣẹ abẹ. Ko si ibeere ti fifa ni ori rẹ tabi titẹ ni agbara lori ile iya lati tu silẹ ni iyara pupọ. Awọn iṣe wọnyi le ni awọn abajade iyalẹnu. Lati mu u jade ni iyara pupọ laisi eewu, ẹgbẹ iṣoogun ni o wa ni ọwọ rẹ ọpọlọpọ awọn oriṣi ti awọn ọgbọn idena, yiyan eyiti yoo ṣee ṣe ni ibamu si ipo naa. Eyi ni olokiki julọ:

• Mac Roberts 'ọgbọn ti ṣe ni ọran ti dystocia ejika eke. Iya naa dubulẹ lori ẹhin rẹ, awọn itan rẹ tẹ si ikun ati awọn apọju rẹ ni eti tabili ifijiṣẹ. Hyperflexion yii jẹ ki o ṣee ṣe lati tobi agbegbe ti pelvis ati lati ṣe agbega iyipo ori lati ṣii ejika iwaju. Awọn akoko 8 ninu 10, ọgbọn yii ti to lati ṣii ipo naa.
• Ọgbọn Jacquemier ti lo ni iṣẹlẹ ti dystocia otitọ ti awọn ejika tabi ni iṣẹlẹ ikuna ti ọgbọn ti Mac Roberts. Pupọ diẹ sii, ilana yii ni, lẹhin ti o ti ṣe episiotomy nla ni ẹgbẹ ti ọmọ inu ẹhin, ni fifihan ọwọ kan sinu obo iya lati le gba ọwọ ọmọ ti o baamu si ejika ẹhin rẹ lati dinku apa ati nitorinaa miiran ejika.

Awọn okunfa eewu fun dystocia ejika

Awọn ilolu ti dystocia ejika

Dystocia ejika ṣafihan ọmọ tuntun si eewu eegun eegun egungun ati diẹ ṣọwọn ti humerus, ṣugbọn tun ti paralysis obstetric ti plexus brachial. O ju awọn ọran 1000 ti paralysis ni ọdun kọọkan nitori ibajẹ si awọn iṣan ti plexus brachial. Awọn idamẹta mẹta bọsipọ pẹlu isọdọtun ṣugbọn mẹẹdogun ti o kẹhin gbọdọ ṣe iṣẹ abẹ. Ni akoko, awọn iku inu oyun lati asphyxia ti o jẹ ti dystocia ejika ti di pupọ (4 si 12 ninu 1000 dystocia ejika ti a fihan).

Dystocia ejika tun le jẹ idi ti awọn ilolu iya, ni pataki omije cervico-vaginal, ẹjẹ lakoko ifijiṣẹ, awọn akoran, abbl.