idena

– Aini aipe iodine yẹ ki o yago fun, nitori pe o jẹ ifosiwewe eewu fun awọn nodules tairodu.

- Awọn itọju Radiation dara julọ ati pe o dara julọ lati le fi iwọn lilo to kere julọ ṣe pataki ni ọran kọọkan, ati idinku ipa lori tairodu.

Awọn okunfa

Dokita kọkọ pinnu, pẹlu iranlọwọ ti awọn idanwo oriṣiriṣi, iru nodule. Itọju tabi ko si itọju ti yan ni ibamu. Ṣaaju awọn ọdun 1980, ọpọlọpọ awọn nodules ni a yọ kuro nipasẹ iṣẹ abẹ. Lati igbanna, iwadii aisan ati awọn ọna itọju ti ni atunṣe lati le ṣiṣẹ nikan nigbati o ṣe pataki. 

Ayẹwo iwosan

Ayẹwo ọrun yoo jẹrisi tabi kii ṣe pe wiwu naa ni asopọ si tairodu, ṣayẹwo boya o jẹ irora tabi rara, ẹyọkan tabi pupọ, lile, duro tabi rirọ, ati ki o wa wiwa awọn apa-ọpa ni ọrun

Ayẹwo gbogbogbo n wa awọn ami ti iṣẹ tairodu ajeji

Dokita yoo tun beere awọn itọju ti eniyan maa n mu, imọran itan itan ti awọn iṣoro tairodu ninu ẹbi, itanna ti ọrun ni igba ewe, orisun ti agbegbe, awọn okunfa ti o ni ipa (taba, aini iodine, oyun)

Ayẹwo homonu tairodu 

Idanwo ẹjẹ ti homonu TSH ti n ṣakoso iṣelọpọ ti awọn homonu tairodu jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣayẹwo boya yomijade ti awọn homonu tairodu jẹ deede, ti o pọju (hyperthyroidism) tabi ti ko to (hypothyroidism). TSH jẹ ajeji. A tun wa wiwa ti awọn egboogi-egbogi tairodu. A beere Calcitonin ti a ba fura si fọọmu kan pato ti akàn, alakan tairodu medullary. 

Olutirasandi

Eyi ni ọna ti o fẹ fun ṣiṣe ayẹwo awọn nodules tairodu. O jẹ ki o ṣee ṣe lati wo awọn nodules ti 2 mm ni iwọn ila opin tabi diẹ sii ati lati mọ nọmba awọn nodules ati wiwa ṣee ṣe ti goiter multinodular. Aworan tun lo lati ṣe iyatọ ri to lagbara, omi tabi irisi adalu ti nodule. Ti o da lori irisi rẹ ati iwọn rẹ o funni ni awọn ariyanjiyan ni ojurere ti iwa aibikita tabi aibikita eyiti o yorisi beere tabi kii ṣe puncture. O tun gba laaye lẹhin itọju naa lati tẹle itankalẹ ti nodule. 

Ayẹwo tairodu

O beere nikan nigbati iwọn lilo homonu TSH ba lọ silẹ.

Lati ṣe scintigraphy tairodu, lẹhin ti o mu awọn ami ipanilara gẹgẹbi iodine tabi technetium, a ṣe akiyesi ọna ti a ti pin iodine ninu ẹṣẹ tairodu.

Ayẹwo yii ṣalaye iṣẹ ṣiṣe gbogbogbo ti ẹṣẹ, o le ṣafihan awọn nodules ti a ko rii lori palpation ati pe o wa boya awọn nodules jẹ “tutu” o jẹ pẹlu hyperfunction tairodu ti o dinku, “gbona” pẹlu iṣelọpọ homonu ti o pọ ju, tabi “afẹde”Pẹlu homonu deede iṣẹ-ṣiṣe.

Nodule gbigbona fẹrẹ jẹ alaiṣe nigbagbogbo, nitorinaa kii ṣe alakan priori. Awọn nodules tutu jẹ akàn diẹ sii nigbagbogbo, botilẹjẹpe 90% tun jẹ ìwọnba.

Awọn puncture ti nodule labẹ iṣakoso olutirasandi ni a beere ti awọn abuda ile-iwosan tabi ifarahan lori olutirasandi daba iru ibajẹ ti nodule. (cf. dì) Lilo abẹrẹ ti o dara, dokita ṣe ifọkansi awọn sẹẹli ti nodule fun idanwo airi ti awọn abuda wọn ati lati ṣe ayẹwo iseda, ko dara tabi akàn, ti nodule. O tun ṣe iranlọwọ lati yọ nodule cystic kuro.

puncture yoo tunse ti o ba jẹ inconclusive

Awọn idanwo wọnyi le jẹ afikun nipasẹ scintigraphy tairodu, ọlọjẹ CT tabi MRI kan. Nigbati a ba fura si akàn tairodu, o jẹ igbagbogbo iṣẹ abẹ pẹlu idanwo itan-akọọlẹ ti tumo eyiti o jẹ ki o ṣee ṣe tabi kii ṣe lati jẹrisi rẹ.

Awọn itọju

iodine ipanilara. Nigbagbogbo a lo bi afikun si iṣẹ abẹ akàn tairodu lati run eyikeyi awọn sẹẹli tairodu ti o le ma ti yọ kuro nipasẹ iṣẹ abẹ.

A tun lo iodine ipanilara lati tọju awọn nodules (“gbona”) ti o nfa awọn aami aiṣan ti hyperthyroidism. Itoju ti oṣu meji si mẹta jẹ deede to fun awọn nodules lati yanju ati fun awọn aami aiṣan ti hyperthyroidism lati parẹ. A mu iodine ni ẹnu ni kapusulu tabi fọọmu omi. Itọju yii fa hypothyroidism yẹ ni iwọn 2% ti awọn ọran, nitori pe iodine ipanilara run awọn sẹẹli ti o mu awọn homonu jade. Atẹle hypothyroidism yii si itọju le jẹ isanpada daradara nipasẹ itọju pẹlu awọn homonu tairodu lẹhinna mu nigbagbogbo. Ni awọn igba miiran, awọn nodules ti wa ni itọju pẹlu iṣẹ abẹ.

abẹ. O yọ lobe kan kuro tabi gbogbo tairodu (thyroidectomy). O jẹ itọkasi nigbati awọn nodules jẹ alakan tabi fura si ti aijẹ, tabi ti wọn ba jẹ hypersecreting (ṣiṣe homonu tairodu pupọ) tabi nla. Itọju aropo homonu tairodu gigun (levothyroxine) ni a nilo nigbagbogbo. Lẹhinna, eniyan ti o ṣiṣẹ yoo gba awọn homonu tairodu aropo lojoojumọ.

Awọn nodules laisi awọn rudurudu yomijade homonu ati pe iwọn didun rẹ kere ju ¾ cm ni abojuto ni gbogbo oṣu mẹfa si ọdun kan.