Itumọ ti itọju ailera PUVA 

Itọju ailera PUVA daapọ ifihan si orisun atọwọda ti Ìtọjú UVA pẹlu itọju ti o da lori psoralen, ọja ifamọ UV kan. Nitorinaa adape PUVA: P n tọka si Psoralen ati UVA si awọn egungun ultraviolet A.

Ilana

Ifihan si UVA yoo fa yomijade ti awọn nkan ti a pe ni awọn cytokines, eyiti yoo ni awọn iṣe meji:

• ohun ti a npe ni iṣẹ antimitotic, eyi ti yoo fa fifalẹ ilọsiwaju ti awọn sẹẹli epidermal;
• igbese ajẹsara, eyiti yoo tunu igbona naa.

Itọkasi akọkọ fun PUVA-itọju ailera ni itọju ti psoriasis vulgaris ti o lagbara (sibu, awọn medallions tabi awọn abulẹ) ti o tan kaakiri awọn agbegbe nla ti awọ ara.

Gẹgẹbi olurannileti, psoriasis jẹ arun iredodo ti awọ ara nitori isọdọtun iyara pupọ ti awọn sẹẹli ti epidermis, awọn keratinocytes. Bi awọ ara ko ṣe ni akoko lati yọ ara rẹ kuro, awọn epidermis npọ sii, awọn irẹjẹ ṣajọpọ ati lẹhinna wa kuro, nlọ awọ ara pupa ati inflamed. Nipa didimu iredodo ati idinku ilọsiwaju ti awọn sẹẹli epidermal, PUVAtherapy ṣe iranlọwọ lati dinku awọn plaques psoriasis ati aaye jade awọn igbona.

Awọn itọkasi miiran wa:

• atopic dermatitis nigbati awọn ibesile jẹ pataki pupọ ati sooro si itọju agbegbe;
• awọn lymphomas awọ-ara ni ibẹrẹ ipele;
• photodermatoses, gẹgẹ bi awọn ooru lucitis fun apẹẹrẹ, nigbati awọn photoprotective itoju ati oorun Idaabobo ko to;
• polycythemia pruritus;
• planus lichen awọ ara;
• diẹ ninu awọn iṣẹlẹ ti alopecia areata ti o lagbara.

Alamọja naa

Awọn akoko itọju ailera PUVA jẹ ilana nipasẹ onimọ-jinlẹ ati pe o waye ni ọfiisi tabi ni ile-iwosan ti o ni ipese pẹlu agọ itanna kan. Wọn jẹ aabo nipasẹ Aabo Awujọ lẹhin gbigba ti ibeere fun adehun iṣaaju.

Dajudaju ti igba kan

O ṣe pataki lati ma ṣe lo ohunkohun si awọ ara ṣaaju igba naa. Wakati meji ṣaaju, alaisan naa gba psoralen ni ẹnu, tabi diẹ sii ṣọwọn ni oke, nipasẹ immersing apakan ti ara tabi gbogbo ara ni ojutu olomi ti psoralen (balneoPUVA). Psoralen ni a photosensitizing oluranlowo ṣiṣe awọn ti o ṣee ṣe lati mu awọn ndin ti UV itọju.

UVA le ṣe abojuto ni gbogbo ara tabi ni agbegbe (ọwọ ati ẹsẹ). A igba na lati 2 to 15 iṣẹju. Alaisan naa wa ni ihoho, laisi awọn ẹya ara, ati pe o gbọdọ wọ awọn gilaasi opaque dudu lati daabobo ara wọn lọwọ awọn egungun UVA.

Lẹhin igbimọ, o ṣe pataki lati wọ awọn gilaasi ati yago fun ifihan oorun fun o kere ju wakati 6.

Awọn igbohunsafẹfẹ ti awọn akoko, iye akoko wọn ati ti itọju jẹ ipinnu nipasẹ onimọ-ara. Ilu ti awọn akoko jẹ igbagbogbo awọn akoko pupọ ni ọsẹ kan (ni gbogbogbo awọn akoko 3 ti o ya sọtọ awọn wakati 48), jiṣẹ awọn iwọn lilo ti UV ti n pọ si ni diėdiė. Nipa awọn akoko 30 ni a nilo lati gba abajade ti o fẹ.

O ṣee ṣe lati darapo itọju ailera PUVA pẹlu itọju miiran: corticosteroids, calcipotriol, retinoids (tun-PUVA).

Awọn abojuto

Itọju ailera PUVA jẹ ilodi si:

• nigba oyun ati lactation;
• ni iṣẹlẹ ti lilo awọn oogun photosensitizing;
• ikuna ẹdọ ati kidinrin;
• awọn ipo awọ ti o fa tabi buru si nipasẹ ina ultraviolet;
• akàn ara;
• ibaje si iyẹwu iwaju ti oju;
• àkóràn ńlá.

Ẹgbẹ igbelaruge ati awọn ewu

Ewu akọkọ, ni iṣẹlẹ ti ọpọlọpọ awọn akoko itọju ailera PUVA, jẹ ti idagbasoke alakan ara. Ewu yii ni ifoju pe yoo pọ si nigbati nọmba awọn akoko, ni idapo, kọja 200-250. Paapaa ṣaaju ki o to ṣe ilana awọn akoko, onimọ-ara-ara ti n ṣe igbelewọn awọ ara pipe lati rii ninu alaisan ti o ṣee ṣe eewu ẹni kọọkan ti akàn ara (itan ti ara ẹni ti akàn ara, ifihan iṣaaju si awọn egungun X, niwaju awọn ọgbẹ awọ-akàn tẹlẹ, ati bẹbẹ lọ) . Ni akoko kanna, a ṣe iṣeduro ibojuwo awọ-ara ọdọọdun ni awọn eniyan ti o ti gba diẹ sii ju awọn akoko phototherapy 150, lati le rii awọn ọgbẹ iṣaaju tabi alakan kutukutu ni ipele ibẹrẹ.

Awọn ipa ẹgbẹ kekere ni a ṣe akiyesi nigbagbogbo:

• ríru nitori gbigbe Psoralen;
• gbigbẹ awọ ara ti o nilo ohun elo ti emollient;
• ilosoke ninu irun ti yoo rọ nigbati awọn akoko ba duro.