Lodidi fun yomijade ti itọ, awọn oriṣi meji ti awọn keekeke salivary wa: awọn keekeke salivary akọkọ ati awọn keekeke itọ ẹya ẹrọ. Wọn le jẹ aaye ti kokoro-arun tabi akoran gbogun ti, lithiasis, awọn èèmọ alaiṣe tabi, diẹ sii ṣọwọn, awọn èèmọ buburu. Awọn aarun ti awọn keekeke ti itọ jẹ awọn aarun to ṣọwọn nitootọ.

Awọn oriṣi meji ti awọn keekeke salivary wa:

• awọn keekeke ti ẹya ẹrọ, ti o wa ni awọ ti iho ẹnu ati ahọn. Wọn ti wa ni kekere ni iwọn ati ki o rọrun ni be;
• awọn keekeke salivary akọkọ, ti o wa ni ita odi ti iho ẹnu. Ti o tobi julọ, wọn jẹ awọn ẹya ara ẹni kọọkan pẹlu eto ti o ni eka diẹ sii. Wọn ti wa ni akoso ti secretory sipo ati awọn miiran, excretory.

Lara awọn keekeke salivary akọkọ a le ṣe iyatọ:

• awọn keekeke ti parotid ti o wa ni iwaju eti, ni ẹrẹkẹ. Nibẹ ni o wa Nitorina meji. Ola wọn ṣii si oju inu ti ẹrẹkẹ, ni ipele ti molars;
• awọn keekeke ti submandibular wa ni isalẹ egungun ẹrẹkẹ. Odò wọn ṣi jade nitosi frenulum ti ahọn;
• awọn keekeke ti sublingual wa labẹ ahọn. Ola wọn tun ṣii nitosi frenulum ti ahọn.

Awọn keekeke ti itọ ti nmu itọ jade. Gẹgẹbi olurannileti, itọ jẹ adalu omi, awọn elekitiroti, awọn sẹẹli ti o bajẹ ati awọn aṣiri serous, pẹlu awọn enzymu. Saliva mu awọn iṣẹ oriṣiriṣi ṣiṣẹ: o ṣe itọju hydration ti ẹnu, ṣe alabapin ni awọn ipele akọkọ ti tito nkan lẹsẹsẹ ọpẹ si awọn enzymu, ṣe idaniloju ipa ipa antibacterial o ṣeun si awọn egboogi.

Awọn keekeke ti o ni itọ akọkọ nfi itọ jade ni idahun si awọn imunra lakoko ti awọn keekeke ti o jẹ ẹya itọ ti n yọ jade nigbagbogbo.

Ẹsẹ itọ lithiasis (sialolithiasis)

Awọn okuta le dagba ninu awọn ọna itọ ti ọkan ninu awọn keekeke submandibular nigbagbogbo. Wọn dina sisan ti itọ, nfa wiwu ti ko ni irora ti ẹṣẹ iṣan. O jẹ pathology ti ko dara.

Kokoro arun

Nigbati itọ ba duro ninu ẹṣẹ naa nitori idiwọ si itusilẹ rẹ (lithiasis, idinku ti iṣan), o le ni akoran. Eyi ni a npe ni sialitis tabi ikolu glandular, parotitis nigbati ẹṣẹ parotid ba kan ati submandibulitis nigbati o ba de si ẹṣẹ submandibular. Ẹsẹ naa jẹ wiwu, wahala, irora. Pus le han, bakanna bi iba.

Parotitis ti nwaye loorekoore

Ọna kan pato ti parotitis ti o kan awọn ọmọde ati awọn ọdọ, wọn jẹ awọn akoran kokoro-arun ti ọkan tabi mejeeji awọn keekeke parotid. Ewu ni, ni igba pipẹ, iparun ti parenchyma glandular (awọn sẹẹli ti o jẹ àsopọ aṣiri).

Gbogun-arun

Ọpọlọpọ awọn ọlọjẹ le de ọdọ awọn keekeke ti iyọ, paapaa awọn keekeke ti parotid. Eyi ti o mọ julọ ni ti mumps, paramyxovirus ti a mọ si ọlọjẹ "mumps" eyiti o ni irọrun nipasẹ itọ. Mumps jẹ afihan nipasẹ wiwu irora ti ọkan tabi mejeeji awọn keekeke parotid, irora eti, irora ọfun, iba, ati rirẹ pupọ. Nigbagbogbo kekere ninu awọn ọmọde, arun na le ja si awọn ilolu ninu awọn ọdọ, awọn agbalagba ati awọn aboyun: meningitis, pipadanu igbọran, pancreatitis, ibajẹ testicular ti o le ja si ailesabiyamo. Ajẹsara MMR jẹ ọna ti o dara julọ lati ṣe idiwọ mumps.

Sialitis afarape-allergic

Ti a ko mọ diẹ ati nigbagbogbo ti o yori si lilọ kiri ni itọju, pseudo-allergic sialitis ṣe afihan ararẹ nipasẹ nigbakan wiwu irora ti ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn keekeke salivary nigba ounjẹ tabi gustatory tabi itunsi olfactory, ti o tẹle pẹlu nyún pataki. Awọn idi ti arun yii ko jẹ aimọ loni.

Awọn èèmọ ti ko lewu

Pupọ julọ awọn èèmọ ẹṣẹ salivary jẹ alaiṣe. Nigbagbogbo wọn kan awọn keekeke ti parotid. Wọn han bi ipinya, iduroṣinṣin, alagbeka ati nodule ti ko ni irora ti o dagba laiyara.

Ikọra ti o wọpọ julọ jẹ adenoma pleomorphic. O le ni ilọsiwaju si tumo buburu, ṣugbọn nikan 15 si 20 ọdun lẹhin ti o han. Awọn èèmọ ti ko dara miiran wa: adenoma monomorphic, oncocytoma ati cystadenolymphoma ( tumor Warthin).

Awọn èèmọ buburu - awọn aarun ti awọn keekeke ti iyọ

Awọn èèmọ salivary salivary buburu farahan bi lile, ọpọ nodular, nigbagbogbo faramọ àsopọ to wa nitosi, pẹlu itọka ti ko dara. Iwọnyi jẹ awọn èèmọ toje (iṣẹlẹ ti o kere ju 1/100), ti o nsoju kere ju 000% ti awọn èèmọ ti ori ati ọrun. A ṣe akiyesi itankalẹ Metastatic ni isunmọ 5% ti awọn ọran.

Awọn èèmọ alakan ti o yatọ ti awọn keekeke ti iyọ wa. Ipinsi tuntun ti Ajo Agbaye fun Ilera (2005) nitorinaa ṣe idanimọ awọn oriṣi 24 oriṣiriṣi ti awọn èèmọ epithelial buburu ati awọn oriṣi 12 ti awọn èèmọ epithelial alaiṣe. Eyi ni awọn akọkọ:

• carcinoma mucoepidermoid jẹ akàn ti o wọpọ julọ ti awọn keekeke ti iyọ. Ni gbogbogbo o kan ẹṣẹ parotid, diẹ sii ṣọwọn ẹṣẹ submandibular tabi ẹṣẹ itọ kekere ti palate;
• Adenoid cystic carcinoma jẹ keji ti o wọpọ julọ iru tumo. Nigbagbogbo o ni ipa lori awọn keekeke ti o ni iyọ ati pe o le tan si awọn ara ni oju. Ti o da lori iru awọn sẹẹli alakan, a ṣe iyatọ laarin cribriform adenoid cystic carcinoma (eyiti o wọpọ julọ), carcinoma adenoid cystic carcinoma ti o lagbara ati tuberous adenoid cystic carcinoma;
• Carcinoma duct salivary maa n kan ẹṣẹ parotid. Ni kiakia dagba ati ibinu pupọ, o tan ni irọrun si awọn apa-ọgbẹ;
• carcinoma cell acinar maa n kan ẹṣẹ parotid, nigbami awọn mejeeji;
• Awọn lymphomas akọkọ ti awọn keekeke salivary jẹ toje.

Miiran orisi ti salivary ẹṣẹ èèmọ wa, sugbon ti won wa ni Elo ṣọwọn.

Kokoro arun

A ti paṣẹ itọju oogun aporo. Ayẹwo olutirasandi ni a ṣe lati rii daju iwosan pipe ti ẹṣẹ.

Gbogun ti gbogun ti

Awọn eti maa n larada lairotẹlẹ laarin ọjọ mẹwa. Niwọn igba ti ikolu naa jẹ gbogun ti, ko si awọn oogun apakokoro ko ṣe pataki. Iba ati irora nikan ni a le ṣe itọju pẹlu antipyretics tabi analgesics.

Ikolu gbogun ti awọn keekeke ti itọ le di atẹle si ikolu kokoro-arun. Lẹhinna yoo nilo itọju apakokoro.

Salivary lithiasis

Awọn okuta salivary nigbagbogbo lọ kuro pẹlu iranlọwọ ti awọn ifọwọra deede ti ẹṣẹ salivary. Ti wọn ba tẹsiwaju, sialendoscopy (endoscopy ti awọn ọna ati awọn keekeke ti iyọ) le ṣee ṣe. Ilana miiran, ti a npe ni extracorporeal lithotripsy, ni ti pipin awọn okuta pẹlu awọn igbi mọnamọna extracorporeal.

Sialectomy (igbesẹ abẹ kan ti o wa ninu ṣiṣi iṣan omi lati yọkuro iṣiro) ti ṣe diẹ sii ati dinku lati idagbasoke awọn ilana meji wọnyi.

Sialitis afarape-allergic

Itọju naa bẹrẹ pẹlu itọju ikọlu ti ọsẹ 2 ni apapọ apapọ itọju apakokoro bi-meji, itọju ailera corticosteroid, antispasmodics, antiallergics ati benzodiazepine. Itọju igba pipẹ ti o da lori awọn corticosteroids alailagbara ati antiallergic lẹhinna ni aṣẹ.

Awọn èèmọ ti ko lewu

Itoju awọn èèmọ ko lewu jẹ ifasilẹ abẹ. O gbọdọ jẹ pipe ati pẹlu ala ailewu lati fi opin si eewu ti atunwi.

Awọn èèmọ akàn

Itoju ti awọn èèmọ ẹṣẹ salivary buburu jẹ iṣẹ abẹ pẹlu ala ti o tobi ti ailewu, nigbamiran itọju redio fun awọn alakan kan. Ti o da lori itankale, awọn apa inu ọrùn ni a yọkuro nigbakan. Kimoterapi ko ṣe itọkasi, ayafi ni awọn iṣẹlẹ to ṣọwọn.

Asọtẹlẹ jẹ iyipada ti o da lori iru akàn, itankale rẹ, ipele idagbasoke rẹ ati aṣeyọri ti iṣẹ abẹ naa.

O jẹ wiwa ni gbogbogbo ti ibi-aisan ti o yorisi alaisan lati kan si alagbawo gbogbogbo rẹ tabi dokita ENT rẹ. Dojuko pẹlu odidi kan ninu ẹṣẹ iyọ, ọpọlọpọ awọn idanwo ni a fun ni aṣẹ:

• idanwo ile-iwosan lati ṣe iṣiro awọn wiwọn ti ọgbẹ, itẹsiwaju agbegbe ati agbegbe pẹlu wiwa fun lymphadenopathy cervical (awọn apa ọgbẹ);
• x-ray fihan awọn okuta;
• sialography ni pẹlu abẹrẹ ọja itansan sinu ẹṣẹ salivary lati jẹ ki o komo. o ti wa ni o kun lo fun àbẹwò ti àkóràn arun ti awọn salivary keekeke;
• idanwo anatomo-pathological ti ayẹwo ni iṣẹlẹ ti awọn èèmọ; lati jẹrisi ayẹwo ti neoplasia buburu, pato iru itan-akọọlẹ rẹ ati ti o ba ṣee ṣe ipele rẹ;
• MRI, tabi aise pe olutirasandi tabi ọlọjẹ CT;
• ọlọjẹ CT ti ọrun ati thorax lati wa fun ilowosi metastatic ti o ṣeeṣe.