Ninu jargon iṣoogun, wiwu kan tọka si wiwu ti ara, ara tabi apakan ara. Eyi le ni asopọ si iredodo, edema, hematoma post-traumatic, abẹrẹ tabi paapaa tumo. O jẹ idi loorekoore fun ijumọsọrọ pẹlu dokita. Awọn aami aisan yatọ da lori iseda ati ipo wiwu. Wiwu jẹ ami ile -iwosan, kii ṣe ami aisan kan. A yoo ṣe iwadii aisan naa ni ibamu si ọrọ-ọrọ ati pe yoo ni atilẹyin nipasẹ awọn idanwo afikun (awọn x-ray, awọn olutirasandi, MRI, scanner). Itọju naa yoo tun dale lori iru wiwu, ati ni pataki idi rẹ.

Ti a ba lo ọrọ naa “wiwu egungun”, ni sisọ ni muna, ni agbaye iṣoogun, diẹ ninu awọn èèmọ ti o bajẹ oju egungun le jẹ pẹlu wiwu idanimọ kan lori gbigbọn. Ewu egungun jẹ idagbasoke ti àsopọ pathological inu egungun. Pupọ awọn eegun eegun jẹ alailagbara (ti kii ṣe akàn) ni akawe si awọn eegun buburu (akàn). Iyatọ pataki keji ni lati ya awọn èèmọ “alakọbẹrẹ”, nigbagbogbo ti ko dara, lati ile -ẹkọ giga (metastatic) nigbagbogbo buburu.

Ẹjẹ egungun ti ko dara (ti kii ṣe akàn) jẹ odidi kan ti ko tan si awọn ẹya miiran ti ara (kii ṣe metastasize). Kokoro ti ko lewu nigbagbogbo kii ṣe idẹruba igbesi aye. Pupọ awọn eegun eegun ti ko ni akàn ni a yọ kuro nipasẹ iṣẹ abẹ tabi imularada, ati pe igbagbogbo wọn ko pada wa (loorekoore).

Awọn èèmọ akọkọ bẹrẹ ninu egungun ati pe o le jẹ alaigbọran tabi, pupọ kere si nigbagbogbo, buburu. Ko si idi tabi ifosiwewe asọtẹlẹ ti o ṣalaye idi tabi bii wọn ṣe han. Nigbati wọn ba wa, awọn ami aisan jẹ igbagbogbo irora agbegbe ti o wa lori egungun atilẹyin, ti o jinlẹ ti o wa titi eyiti, ko dabi osteoarthritis, ko dinku nigbati o wa ni isinmi. Iyatọ diẹ sii, tumọ ti o ṣe irẹwẹsi eegun eegun ni a fihan nipasẹ fifọ “iyalẹnu” nitori o waye lẹhin ibalokan kekere.

Ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi ti tumọ alaijẹmọ ti o ni ibatan si awọn oriṣiriṣi awọn sẹẹli ti o ṣe: fibroma ti kii ṣe ossifying, osteoid osteoma, tumọ sẹẹli nla, osteochondroma, chondroma. Wọn ni ipa lori awọn ọdọ ati awọn ọdọ, ṣugbọn awọn ọmọde paapaa. Iwa rere wọn jẹ ijuwe nipasẹ fifalẹ wọn ti itankalẹ ati isansa itankale jijin. Awọn ipo ti o wọpọ wọn wa nitosi orokun, pelvis, ati agbegbe ejika.

Gẹgẹbi ofin gbogbogbo, ayafi ti awọn eegun diẹ (fibroma ti kii ṣe ossifying), o daba lati yọ iyọ kuro lati yọ aibanujẹ tabi irora kuro, lati dinku eewu eegun tabi, diẹ ṣọwọn, lati ṣe idiwọ lati yi pada. ni tumo buburu. Isẹ naa wa ni ṣiṣe iṣipopada (ablation) ti apakan ti o fowo ti egungun, ni isanpada agbegbe ti a yọ kuro ati o ṣee ṣe okunkun egungun pẹlu ohun elo iṣẹ -abẹ irin tabi osteosynthesis. Iwọn wiwu ti a yọ kuro le kun pẹlu egungun lati alaisan (autograft) tabi egungun lati alaisan miiran (allograft).

Diẹ ninu awọn èèmọ alailanfani ko ni awọn ami tabi irora. Nigba miiran o jẹ awari redio ti o ni agbara. Nigba miiran o jẹ irora ninu egungun ti o kan ti o nilo idanwo radiologi pipe (X-ray, CT scan, paapaa MRI). Ni ọpọlọpọ awọn ọran, aworan iṣoogun jẹ ki o ṣee ṣe lati gbọgán ati ni pato ṣe idanimọ iru tumo, nitori irisi redio rẹ pato. Ni diẹ ninu awọn ọran nibiti a ko le ṣe ayẹwo iyasọtọ, biopsy egungun nikan ni yoo jẹrisi ayẹwo naa ki o ṣe akoso eyikeyi ifura ti iṣu buburu kan. Ayẹwo egungun yoo jẹ ayẹwo nipasẹ onimọ -jinlẹ kan.

Ṣe akiyesi ọran pato ti osteoid osteoma, iṣuu kekere kan diẹ milimita ni iwọn ila opin, nigbagbogbo irora, fun eyiti iṣẹ -ṣiṣe ko ṣe nipasẹ oniṣẹ abẹ ṣugbọn nipasẹ oniwosan radio. Tumo naa ti bajẹ ni igbona nipasẹ awọn elekitiro meji ti a ṣe sinu rẹ, labẹ iṣakoso ọlọjẹ.

Awọn eegun eegun eegun akọkọ jẹ ṣọwọn ati ni pataki ni ipa awọn ọdọ ati ọdọ. Awọn oriṣi akọkọ meji ti eegun eegun eegun ni ẹgbẹ ọjọ -ori yii (90% ti awọn aarun buburu egungun) ni:

• osteosarcoma, eyiti o wọpọ julọ ti awọn aarun aarun egungun, 100 si 150 awọn ọran tuntun fun ọdun kan, pupọ julọ akọ;
• Sarcoma Ewing, tumo toje ti o kan 3 ninu awọn eniyan miliọnu fun ọdun kan ni Ilu Faranse.

Irora si maa wa ami ipe akọkọ. O jẹ atunwi ati itẹramọṣẹ ti awọn irora wọnyi, eyiti o ṣe idiwọ oorun tabi dani, lẹhinna hihan wiwu eyiti o yori si ibeere awọn idanwo (X-ray, scanner, MRI) eyiti yoo ṣe ifura ayẹwo. Awọn èèmọ wọnyi jẹ toje ati pe a gbọdọ ṣe itọju ni awọn ile -iṣẹ amoye.

Iṣẹ abẹ jẹ okuta igun ile ti itọju itọju ti sarcomas, nigbati o ṣee ṣe ati pe arun naa kii ṣe metastatic. O le ni idapo pẹlu radiotherapy ati chemotherapy. Aṣayan itọju ailera ni a ṣe ni ọna iṣọkan laarin awọn alamọja lati oriṣiriṣi awọn ilana -iṣe (iṣẹ abẹ, radiotherapy, oncology, aworan, anatomopathology) ati nigbagbogbo ṣe akiyesi iyasọtọ ti alaisan kọọkan.

Awọn èèmọ akọkọ ti o le fa awọn metastases egungun (awọn èèmọ keji) jẹ igbaya, kidinrin, pirositeti, tairodu ati awọn aarun ẹdọfóró. Itọju ti awọn metastases wọnyi ni ero lati ni ilọsiwaju igbesi aye alaisan, nipa yiyọ irora ati idinku eewu eegun. O ti pinnu ati abojuto nipasẹ ẹgbẹ alamọdaju pupọ (oncologist, oniṣẹ abẹ, radiotherapist, bbl).