Isọdi inu fitiro ti aṣa

Eto itọju idapọ in vitro nilo ọpọlọpọ awọn ipinnu lati pade pẹlu awọn alamọja, ti o mura tọkọtaya fun ilana naa. Tọkọtaya yẹ ki o kọ ẹkọ nipa awọn igbesẹ ti o nipọn gẹgẹbiabẹrẹ ti awọn oogun homonu, awọn ewu ati ẹgbẹ ipa, si be e si akoko idaduro beere. Awọn itọju jẹ gbowolori.

Ni Quebec, lati ọdun 2010, Régie de l'Assurance Maladie (RAMQ) ti ṣeto Eto Idagbasoke Iranlọwọ ti Quebec eyiti o funni ni ọfẹ ni kikun ti awọn iṣẹ ṣiṣe ti o niiṣe pẹlu ailesabiyamo, pẹlu awọn idiyele ti awọn akoko igbiyanju mẹta.⁹.

Ni Faranse, Awọn idanwo idapọ in vitro 4 ni kikun ni aabo nipasẹ Iṣeduro Ilera.

1. Imudara ti awọn ovaries

Igbesẹ akọkọ ni lati fun obinrin ni itọju ailera homonu, nigbagbogbo agonist GnRH (Gonadotropin Idasile homonu) lati le sinmi awọn ovaries (wo apakan lori awọn oogun), fun apẹẹrẹ Decapeptyl®, Suprefact®, Enantone® Synarel®, tabi Lupron®.

Lẹhinna, itọju lẹhinna ni ero lati mu nọmba awọn follicles ti a ṣe nipasẹ awọn nipasẹ ọna ati iṣakoso akoko ti ẹyin. Obinrin yẹ ki o gba awọn abẹrẹ ti gonadotropins pẹlu iṣẹ FSH tabi LH lati mu ki awọn follicles dagba ati gba wọn laaye lati gbe awọn oocytes pupọ jade. Iwọnyi jẹ fun apẹẹrẹ Puregon®, Gonal F®, Fostimon® Metrodin-HP®, Bravelle®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Elonva®, Luvéris®…

Nigbati awọn follicle ti dagba to ati pe awọn ipele homonu ti peye, ovulation jẹ okunfa nipasẹ abẹrẹ ti homonu HCG (Eniyan Chorionic Gonadotropin), fun apẹẹrẹ HCG endo 1500®, HCG endo 5000® (Fr), Pregnyl®, Choriomon®, Profasi-HP®, Chorex®, Novarel®, Ovitrelle® Ovidrel® ®

Olutirasandi Pelvic ati awọn idanwo ẹjẹ ni a ṣe ni igbesẹ kọọkan lati ṣe ayẹwo idagbasoke follicle.

Ko si awọn follicles, ko si awọn ẹyin mọ…

Ovaries obinrin maa n jade ati tu silẹ nikan kan ogbo ẹyin fun ọmọ. Botilẹjẹpe eyi to fun iloyun deede, fun aṣeyọri in vitro idapọ, o yẹ ki o gba awọn ẹyin ti o dagba diẹ sii. Nitorina o jẹ dandan lati ṣe iwuri iṣẹ-ọjẹ ti alaisan ni agbara diẹ sii ju igbagbogbo lọ. Awọn oogun ti a fun lakoko itọju idapọ inu vitro fa awọn idagbasoke ti ọpọ ovarian follicles, bayi jijẹ awọn ṣee ṣe nọmba ti eyin, bayi awọn Iseese ti gba ohun riri inu oyun.

2. Gbigba awọn oocytes ti ogbo

Lẹhin awọn wakati 32 si 36 ti imudara homonu, awọn oocytes ti o pọn ni a gba ni lilo tube kekere kan ati abẹrẹ eyiti a fi sii sinu obo. Idawọle yii ni a ṣe labẹ akuniloorun agbegbe tabi gbogbogbo pẹlu iṣakoso olutirasandi nitori pe o le jẹ irora pupọ. Lẹhinna a yan awọn oocytes ninu yàrá yàrá.

Le àtọ ti wa ni gbigba kan diẹ wakati ṣaaju ki o to (tabi thawed ni ọjọ kanna), ati sperm ti yapa lati inu omi seminal ati ti o fipamọ ni 37 ° C.

3. idapọ

Awọn wakati diẹ lẹhin ikore wọn, spermatozoa ati awọn oocytes ni a gbe sinu olubasọrọ ninu omi aṣa fun awọn wakati pupọ ni iwọn otutu ara. Awọn spermatozoa motile wa lairotẹlẹ, laisi iranlọwọ ita, ni olubasọrọ pẹlu oocyte. Sugbon àtọ kan ṣoṣo ni yoo sọ eyi di didi. Ni gbogbogbo, ni apapọ, 50% ti awọn oocytes ti wa ni idapọ.

Awọn oocytes (tabi awọn zygotes) ti a sọ di di pupọ bẹrẹ lati di pupọ. Ni wakati 24, awọn sagọọti di oyun ti awọn sẹẹli 2 si 4.

4. Gbigbe inu oyun

Ọjọ meji si marun lẹhin idapọ, ọkan tabi meji ọmọ inu oyun yoo gbe lọ si ile-ile obirin. Gbigbe ọmọ inu oyun jẹ ilana ti o rọrun ati ti ko ni irora ti a ṣe nipasẹ ọna tinrin ati rọpọ catheter ti a fi sii lainidi sinu ile-ile. Ọmọ inu oyun ti wa ni ipamọ sinu ile-ile o si dagba sibẹ titi ti gbingbin.

Lẹhin igbesẹ yii, obinrin naa le tun bẹrẹ awọn iṣẹ deede rẹ.

Ọkan tabi diẹ ẹ sii ọmọ inu oyun (ti a npe ni supernumeraries) tun le wa ni ipamọ nipasẹ didi fun idanwo nigbamii.

Lẹhinna, dokita le fun itọju iṣoogun homonu, ati pe dajudaju awọn ilana fun awọn idanwo oyun lati rii boya IVF ti munadoko.

Ọpọlọpọ awọn akoko itọju jẹ pataki nigbakan ṣaaju oyun naa ni aṣeyọri. Ati laanu, diẹ ninu awọn tọkọtaya ko loyun laibikita awọn igbiyanju pupọ.

Imọran ṣaaju IVF: 

• Duro siga (ọkunrin ati obinrin!), Nitoripe o dinku awọn anfani ti nini aboyun.
• Ṣe adaṣe ati du fun iwuwo ilera. O ṣe iranlọwọ lati ni irọyin ti o dara.
• Fun awọn obinrin: mu Vitamin B9 ṣaaju ki o to loyun, nitori eyi dinku eewu aiṣedeede ninu ọmọ ti a ko bi.
• Gba shot aisan (o le ja si awọn oyun).