Iṣẹ abẹ pajawiri lẹhin rupture aneurysm

Gbogbo awọn ọran ti aneurysm ti kii ṣe rupturing nilo itọju ti nṣiṣe lọwọ, ṣugbọn nigbati aneurysm ba ya, iṣẹ abẹ pajawiri nilo.

Nipa aneurysm aortic, boya inu tabi thoracic, o nilo iṣẹ abẹ pajawiri nigbati o ba wa ni rupture. Laisi ifarapa lẹsẹkẹsẹ, aneurysm ruptured jẹ apaniyan nigbagbogbo ninu aorta thoracic ati pe o fẹrẹ jẹ nigbagbogbo ni apaniyan ni aorta ikun.

Ipinnu lati ṣiṣẹ lori aneurysm ti ko ni idasilẹ ni aorta da lori ọpọlọpọ awọn okunfa ti o ni ibatan si ipo alaisan, ọjọ ori, ati awọn abuda ti aneurysm funrararẹ (iwọn ati iyara idagbasoke).

Lati ṣiṣẹ lori aneurysm aortic, awọn ilana iṣiṣẹ meji wa ti yoo yan da lori bii ati ipo aneurysm naa.

Awọn mora abẹ ọna.

O nilo yiyọ aneurysm lẹhin didi (lilo agbara) ti iṣọn-ẹjẹ. Yiyi ni aorta ti wa ni idilọwọ ati pe apakan ti o bajẹ ti iṣan yoo rọpo pẹlu prosthesis kan.

Iṣẹ abẹ inu ara

O jẹ ilana apanirun ti o kere ju ti o kan fifi tube ike (catheter) sinu iṣọn-alọ ọkan, nigbagbogbo ninu ikun, ati lẹhinna titari waya Pilatnomu nipasẹ catheter si aaye ti aneurysm. Awọn okun afẹfẹ inu aneurysm, idilọwọ sisan ẹjẹ ati ki o fa ẹjẹ lati didi. Iṣẹ abẹ Endovascular jẹ ayanfẹ ni gbogbogbo ju iṣẹ abẹ ibile lọ, paapaa nitori akoko iṣẹ ati iduro ile-iwosan kuru.

Iṣẹ abẹ Endovascular, sibẹsibẹ, gbe awọn eewu, ni afikun si awọn ti o maa n pade lakoko iṣẹ abẹ.

Aneurysms ti o kere julọ lati rupture ko ni itọju ni iṣẹ abẹ nitori eewu ti o pọju ti ibajẹ ọpọlọ ti o waye lati awọn ilolu iṣẹ abẹ ti o ṣeeṣe.

Lẹhinna a gba awọn alaisan ni imọran lori bi a ṣe le ṣe atẹle ati yipada, ti o ba ṣeeṣe, awọn okunfa ti o mu eewu ti aneurysm ọpọlọ dide. Eyi jẹ pataki ni iṣakoso ti titẹ ẹjẹ. Nitootọ, ti a ba ṣe itọju eniyan fun titẹ ẹjẹ giga, itọju rẹ pẹlu aṣoju antihypertensive yoo dinku eewu rupture.

Nigbati aneurysm ọpọlọ ti o ya fa idajẹ ẹjẹ subarachnoid, alaisan yoo yara lọ si ile-iwosan ati ṣe iṣẹ abẹ ọpọlọ lati tii iṣọn-ẹjẹ ti o fọ, ni igbiyanju lati dena ẹjẹ siwaju sii.

Itọju ti kii ṣe iṣẹ abẹ ti ọpọlọ aneurysms pẹlu rupture

Awọn itọju oogun wa lati yọkuro awọn aami aisan ati ṣakoso awọn ilolu.

• Awọn olutura irora, gẹgẹbi acetaminophen le ṣee lo lati ṣe itọju awọn efori.
• Awọn oludena ikanni kalisiomu ṣe idiwọ kalisiomu lati wọ inu awọn sẹẹli ninu awọn odi ti awọn ohun elo ẹjẹ. Awọn oogun wọnyi le dinku idinku awọn ohun elo ẹjẹ (vasospasm) eyiti o le jẹ ilolu ti aneurysm. Ọkan ninu awọn oogun wọnyi, nimodipine, han lati dinku eewu ibajẹ ọpọlọ ti o fa nipasẹ aipe sisan ẹjẹ ti o tẹle isun ẹjẹ subarachnoid.
• Awọn oogun egboogi-ijagba le ṣee lo lati tọju awọn ikọlu ti o ni nkan ṣe pẹlu aneurysm. Awọn oogun wọnyi pẹlu levetiracetam, phenytoin, ati valproic acid.
• Itọju ailera. Bibajẹ si ọpọlọ ti o ṣẹlẹ nipasẹ iṣọn-ẹjẹ subarachnoid le ja si iwulo fun isọdọtun ti awọn ọgbọn ti ara, ọrọ sisọ, ati itọju ailera iṣẹ.

Awọn aaye ti iwulo ati awọn orisun

Awọn aaye ti iwulo:

Aneurysm cerebral: asọye, awọn ami aisan, itọju (Awọn imọ-jinlẹ ati Avenir)

Aneurysm cerebral (CHUV, Lausanne)

awọn orisun: 

Dokita Helen Webberley. Aneurysm: Awọn okunfa, Awọn aami aisan ati Awọn itọju. Awọn iroyin Iṣoogun Loni, Oṣu Kẹta 2016.

Ọpọlọ aneurysm. Ile-iwosan Mayo, Oṣu Kẹsan 2015.

Kini aneurysm? Okan ti Orilẹ-ede, Ẹdọfóró, ati Ile-iṣẹ Bool, Oṣu Kẹrin ọdun 2011.