Trichinosis ninu eda eniyan

Trichinellosis - ọkan ninu awọn orisirisi ti helminthiasis. Arun naa waye nipasẹ jijẹ ti parasite kekere ti o jẹ ti kilasi ti nematodes. Trichinella ti ogbo ibalopọ gbe awọn idin rẹ sinu ifun eniyan, ati lẹhin eyi, idin wọ inu awọn iṣan pẹlu sisan ẹjẹ, o wa nibẹ ni ipo isinmi. Ni ọsẹ 3-4 lati ibẹrẹ ti ikolu, idin naa dagbasoke ati ki o bo pelu capsule kan. Aṣoju okunfa ti arun na jẹ alajerun yika to 0,5 mm gigun, ti o mu irisi ajija.

Awọn itankalẹ ti trichinosis

Trichinosis ninu eniyan jẹ ti ẹya ti biohelminthiasis, bi o ti ṣẹlẹ nipasẹ awọn kokoro parasitic - Trichinella. Aisan naa jẹ ayẹwo ni awọn ẹranko ati eniyan. Awọn oriṣi akọkọ ti awọn ẹranko nigbagbogbo ni ipa nipasẹ trichinosis ni: Ikooko, fox, agbateru, badger, boar egan. Awọn ẹlẹdẹ inu ile tun ni ifaragba si iru helminthiasis. Èyí sábà máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí àwọn ẹlẹ́dẹ̀ bá ń jẹun lọ́fẹ̀ẹ́, tí wọ́n bá wà lárọ̀ọ́wọ́tó fún wọn láti jẹ ẹran tí ó ti kú àti àwọn eku kéékèèké.

Awọn idi fun itankalẹ ti trichinosis:

• Iyipada ti o dara ti pathogen si awọn iwọn otutu giga ati kekere ti pese fun u pẹlu gbigbe ni ọpọlọpọ awọn agbegbe oju-ọjọ;

• Ara eniyan ni ifaragba pupọ si arun yii;

• Awọn ibesile ẹgbẹ ti helminthiasis kii ṣe loorekoore laarin awọn ọmọ ẹgbẹ ti ẹgbẹ kanna tabi idile kan ti o ti jẹ ẹran pẹlu Trichinella;

• Awọn ọran leralera ti ikolu waye nitori ajẹsara aiduroṣinṣin ti o ṣẹda lẹhin ikọlu ibẹrẹ.

Trichinella mutate, awọn fọọmu tuntun ti nematodes han ti ko ṣe agbekalẹ kan kapusulu, ati awọn eya ti o parasitize awọn ẹiyẹ.

Awọn ọna ti ikolu pẹlu trichinosis

Trichinella wọ inu ara eniyan nipasẹ ẹnu, nigbati o ba jẹ ẹran ti o ni arun. Awọn parasites ti o wa ninu ẹran ku lakoko itọju ooru, nitorinaa aibikita, ti a mu ati ẹran aise gbe ewu akọkọ. Ẹran ẹlẹ́dẹ̀ tí ó ní àkóràn, ẹran dídì, ẹran béárì, àti ẹran boar igbó jẹ́ ewu ní pàtàkì.

Idagba ti trichinosis ninu ara eniyan lẹhin ikolu:

Awọn ami akọkọ ati awọn aami aisan ti trichinosis

Trichinosis ninu eniyan ko fa ipalara ti ara ti o han si ara. Ko si awọn ayipada ninu isan iṣan. Ipalara si ilera ni o fa nipasẹ awọn ọlọjẹ ti o jẹ ara ti parasite. Wọn jẹ awọn aleji ti o lagbara pupọ, awọn nkan ajeji. Idahun aleji ti o lagbara julọ ti o fa nipasẹ wọn nyorisi ibajẹ si awọn ohun elo ẹjẹ ati awọn isẹpo.

Akoko abeabo ti trichinosis. O gba lati 5 si 30 ọjọ, diẹ sii nigbagbogbo - 10-25 ọjọ. Ko si awọn ami aisan ti arun na. Ilana kan wa - fọọmu ti helminthiasis ti o nira diẹ sii, akoko akoko wiwaba (farasin).

Akoko ni kikun golifu. Igba pipẹ ti idagbasoke aami aisan tọka si idagbasoke ti fọọmu ti o lagbara ti trichinosis.

Fọọmu kekere ati iwọntunwọnsi - awọn aami aisan:

• Hyperthermia. Iwọn otutu ga soke die-die, diẹ sii ju 37 ° C, titobi ojoojumọ yatọ laarin 1 ° C.

• Wiwu lori ara ati awọn ẹsẹ. Idi rẹ jẹ iṣesi inira si ifihan ti amuaradagba ajeji. Awọn aami aiṣan ti iwa jẹ "oju ọpọlọ" ti alaisan.

• Awọn irora iṣan ni oke ati isalẹ, awọn iṣan ti ẹhin, ọrun, oju, pharynx, peritoneum. Awọn irora nla bẹrẹ ni awọn iṣan ọmọ malu, ni ipa lori cervical ati jijẹ. Irora naa n pọ si nipasẹ palpation ati gbigbe. Wọn le bẹrẹ lati yọ alaisan kuro ni awọn ọjọ 1-3 ti ifihan ti parasite sinu ara. Ibẹrẹ ibẹrẹ ti irora iṣan jẹ ami ti fọọmu ti o lagbara ti trichinosis.

Sisu lori awọ ara. O ni orisirisi awọn fọọmu:

1. Ni irisi urticaria inira - awọn roro Pink ti awọn titobi pupọ, titan bi o ba tẹ;

2. Awọn roro nyún ti o ga loke awọ ara (urticaria);

3. Awọn ẹgbẹ ti plaques dapọ pẹlu kọọkan miiran (papular sisu).

Awọn ilolu ni awọn ọna lile ti trichinosis:

• Meningoencephalitis jẹ igbona ti awọ ara ti ọpọlọ.

• Iredodo ti ẹdọforo (eosinophilic pneumonia). Arun naa jẹ idi nipasẹ ifọkansi ti o pọ si ninu àsopọ ẹdọfóró ti awọn eosinophils - awọn ọja ti iṣesi inira. Boya idagbasoke ti pleurisy, hihan awọn aami aisan ti ikọ-fèé.

• Myocarditis jẹ igbona ti myocardium nitori awọn nkan ti ara korira ati ifaju ti eto ajẹsara. Diẹ sii ju awọn ilolu miiran lọ di idi ti iku ti awọn alaisan.

• Nephritis jẹ igbona ti àsopọ kidinrin.

• Hepatitis jẹ iredodo ti ẹdọ.

• Awọn ifarabalẹ irora ti o lagbara ninu awọn iṣan ja si apakan tabi aiṣedeede pipe ti iṣipopada.

Iku ni irisi arun na ti o nira jẹ 10-30% ti nọmba lapapọ ti awọn alaisan. Akoko loorekoore julọ ti iṣẹlẹ ti iku jẹ ọsẹ 4-8 lati ibẹrẹ ti ikolu. Pẹlu awọn fọọmu kekere, lẹhin ọsẹ 5-6, awọn alaisan gba pada.

Awọn aami aisan ti trichinosis da lori ipele ti arun na

Ifihan ti trichinosis ni ipele ibẹrẹ ti ọgbẹ da lori ifọkansi ti parasites ninu ara. Ilọsiwaju ilọsiwaju ti arun na da lori itankale idin ninu awọn iṣan ati ipo eto ajẹsara alaisan. Awọn ilolu ti o nira julọ ti helminthiasis ni nkan ṣe pẹlu idahun ti ko pe ti ara si ifihan ti amuaradagba ajeji sinu ara, kii ṣe si iṣẹ ṣiṣe ti Trichinella ati idin wọn.

Awọn aami aiṣan ti trichinosis ninu eniyan le jẹ iru si awọn ifihan ti myositis, awọn nkan ti ara korira ati awọn aarun ajakalẹ. Aworan yii nyorisi si otitọ pe alaisan ko mọ ifarahan ti helminthiasis ninu rẹ.

Awọn aami aisan ti trichinosis ninu awọn ọmọde

Lati ṣe akoran ọmọde, o to lati jẹ ẹran kekere kan pẹlu trichinella ti o ṣe iwọn 10-15 g, eyiti ko ti gba itọju ooru ni kikun. Akoko wiwaba na lati 5 si 45 ọjọ. Awọn kukuru asiko yi, awọn diẹ àìdá arun ninu awọn ọmọ.

1. Awọn aami aisan ni ipele ibẹrẹ. O ṣiṣe ni awọn ọjọ 7-14, lẹhin imularada, a ṣe akiyesi awọn aami aisan kekere fun awọn ọjọ 7-10.

   • Hyperthermia de 38,5 ° C:

   • Puffiness diẹ ti oju;

   • irora iṣan kekere;

   • Edema ti awọn ipenpeju;

   • Ilọsi ifọkansi ti eosinophils nipasẹ 10-12%.

2. Awọn aami aisan wa ni ipele iwọntunwọnsi. Akoko nla naa to awọn ọsẹ 3, isọdọtun - awọn ọsẹ 2-3 lẹhin imularada.

   • Hyperthermia titi de 40 ° C, awọn oogun antipyretic dinku nipasẹ ko si ju 1 ° C;

   • Irora ninu awọn iṣan, awọn isẹpo, ikun ati ọfun;

   • Awọ awọ ara;

   • wiwu ti oju;

   • Awọn abajade idanwo ẹjẹ gbogbogbo: ESR pọ si (ju 17 mm / h), awọn leukocytes pọ si (to 8,8 10).⁹/ l), ifọkansi ti awọn eosinophils pọ si 25-40%.

3. Awọn aami aisan wa ni ipele ti o lagbara. O ṣe itọju ni ẹka awọn aarun ajakalẹ-arun ti ile-iwosan, laisi itọju ailera ọmọ le ku.

   • Hyperthermia soke si 41 ° C;

   • Imudara ti ẹdọ ati Ọlọ;

   • Awọn rudurudu CNS: delirium, aritation, ijagba warapa;

   • Awọn ikọlu ti irora nla ninu ikun;

   • gbuuru, ríru, ìgbagbogbo;

   • Irora iṣan ti o lagbara, idiju nipasẹ awọn gbigbọn;

   • Ẹjẹ abẹ abẹ abẹ ati sisu;

   • Awọn itọkasi idanwo ẹjẹ gbogbogbo: Awọn leukocytes to 30-40 × 10⁹/l; ESR to 50-60 mm / h; ifọkansi ti eosinophils to 80-90%;

   • Cylinders ati awọn ọlọjẹ ninu ito.

Itọju ti trichinosis ninu awọn ọmọde ni a ṣe pẹlu awọn oogun anthelmintic (Thiabendazole, Vermox) ni ibamu pẹlu iwuwo ara ati ọjọ ori ọmọ naa.

Awọn oogun fun itọju aami aisan ti trichinosis:

• Ibuprofen, Paracetamol - lati dinku iba, irora irora;

• Tsetrin, Loratadin - awọn antihistamines lati dinku mimu ati awọn ifarahan aleji;

• Papaverine, No-shpa - antispasmodics lati dinku irora;

• Vitamin ti awọn ẹgbẹ C ati B lati mu ajesara.

Isọdọtun lẹhin arun kan ni a ṣe pẹlu iranlọwọ ti awọn akoko ifọwọra, awọn iwẹ pẹlu iyo omi okun ati ewebe oogun, eka ti awọn adaṣe itọju ailera.

Ayẹwo ti trichinellosis

Ayẹwo ẹjẹ gbogbogbo. Pẹlu trichinosis ninu eniyan, akoonu ti eosinophils, iru leukocyte kan, pọ si ni pataki ninu ẹjẹ. Ifojusi ti awọn sẹẹli ẹjẹ funfun nigbagbogbo pọ si pẹlu awọn aati inira to lagbara, pẹlu awọn nkan ti ara korira ti o tẹle trichinosis.

Awọn iyipada ninu akopọ ti ẹjẹ, ti a ṣe ayẹwo pẹlu trichinosis:

• Nọmba awọn eosinophils de lati 50 si 80% ti nọmba lapapọ ti awọn leukocytes;

• Ilọsoke ninu ifọkansi ti awọn leukocytes jẹ ami ti imuṣiṣẹ ti ajesara ati niwaju ilana iredodo ninu ara.

Awọn aami aiṣan wọnyi han lẹsẹkẹsẹ lẹhin ikolu, tẹsiwaju awọn oṣu 2-3 lẹhin imularada.

Ayẹwo serological. Onínọmbà ti iṣe ti ẹjẹ si asomọ ti awọn antigens ti a gba lati awọn idin nematode ni a ṣe. Awọn ọlọjẹ si wọn ni a ṣẹda bi iṣesi si ifihan ti helminths.

Awọn oriṣi ti awọn iwadii serological:

Idanwo aleji inu iṣan. O ti ṣe lati ru ifa inira kan ni idahun si ifihan ti antijeni trichinosis. Apa kan ti ojutu antijeni ti wa ni itasi labẹ awọ ara. Iwaju arun na jẹ ayẹwo nipasẹ hihan hyperemia ati pupa ni aaye abẹrẹ. Ọna yii le ṣe iwadii trichinosis ni ibẹrẹ bi ọsẹ meji ti ikolu nematode. Abajade rere ti idanwo aleji wa fun ọdun 2-5.

Biopsy iṣan. O ṣe ni isansa ti abajade rere lati awọn ọna iwadii miiran. Labẹ maikirosikopu, biomaterial ti a gba pẹlu abẹrẹ lati isan alaisan ni a ṣe iwadi.

Iwadi ti eran ti aisan eranko. Pẹlu ilosoke pupọ, ẹran ti eranko naa, orisun ti o ni ẹsun ti ikolu, ni a ṣe ayẹwo. Lilo maikirosikopu, awọn capsules pẹlu idin ni a rii ninu awọn iṣan ti ẹranko ti o ṣaisan.

Itoju ti trichinellosis

Awọn oogun anthelmintic (itọju ifọkansi lati koju oluranlowo okunfa ti arun na):

• nigba akọkọ ọjọ mẹta; 100 miligiramu 3 igba ọjọ kan;

• tókàn 10 ọjọ; 500 miligiramu 3 igba ọjọ kan.

Children under 7 years old: 25 mg of the drug 3 times a day. Children aged 7; 9 years: 3 times a day, 50 mg. Older than 10 years:

• nigba akọkọ ọjọ mẹta; 100 miligiramu 2-3 igba ọjọ kan;

• lẹhinna fun awọn ọjọ 10, 500 mg 3 igba ọjọ kan.

Take after meals. (;Complete reference book of an infectious disease specialist; edited by DMN, prof., corresponding member of RAE and REA Eliseeva Yu.Yu.,; Eksmo;, 2007)

Itọju ti awọn aami aisan ti trichinosis

Awọn iṣeeṣe giga ti iku, iyipada loorekoore ti arun na si fọọmu ti o nira, nọmba nla ti awọn ilolu jẹ awọn idi to dara fun atọju trichinosis ni iyasọtọ ni eto ile-iwosan. Laibikita eyi, lati 10 si 30% ti awọn ọran jẹ apaniyan.

Fun awọn alaisan ti o ti gba ibajẹ iṣan ti o lagbara, itọju iṣọra ni a nilo, nitori awọn alaisan ti wa ni iṣipopada patapata ati ti ibusun. Lati mu pada arinbo, awọn alaisan ti wa ni atunṣe nipa lilo ifọwọra ati awọn ọna physiotherapy.

Itọju aami aiṣan ti trichinosis ninu eniyan jẹ afikun pẹlu itọju ailera Vitamin, awọn oogun lati mu iṣan ẹjẹ jẹ, lati daabobo ẹdọ ati ọpọlọ (ti o ba kan awọn ara wọnyi).

Idena ti trichinellosis

Awọn ọna lati yago fun trichinosis:

• Eran (paapaa ẹran ẹlẹdẹ) gbọdọ wa ni jinna ni iwọn otutu ti o ga - o kere ju 74 ° C inu nkan ti ẹran fun o kere 15 aaya. Labẹ iru awọn ipo bẹẹ, awọn idin Trichinella yoo ku nitõtọ ti wọn ko ba tii bo pelu capsule ti a ti sọ di mimọ. Bibẹẹkọ, idin kii yoo jiya paapaa pẹlu iru alapapo. Idin naa ni akoko lati di bo pelu capsule lakoko igba pipẹ ti arun na ninu ẹranko - ti ngbe Trichinella.

• Ọna ti o munadoko lati pa Trichinella jẹ didi fun ọjọ 20 ni -15°C, tabi dimu fun ọjọ mẹta ni -20°C.

• Nígbà tí wọ́n bá ń tọ́jú àwọn ẹlẹ́dẹ̀, kò yẹ kí wọ́n jẹun lọ́fẹ̀ẹ́ kí àwọn ẹranko má bàa jẹ ẹran tó ní àkóràn. O jẹ dandan lati run awọn eku nigbagbogbo ni aaye ibugbe ti awọn ẹranko ati ni agbala ti oko.

• Paapa lewu ni jijẹ ẹran ti awọn ẹranko igbẹ ti o ni arun trichinosis. Awọn eya ti nematodes ti o parasitize ninu awọn iṣan ti awọn beari, awọn badgers ati awọn edidi yatọ si awọn ẹlẹdẹ Trichinella. Wọn ko ku paapaa pẹlu didi gigun. Itọju ijẹẹmu gbona igba pipẹ ti iru ẹran bẹẹ ni a nilo. Eran ti awọn ẹiyẹ igbẹ tun le jẹ ewu ni ọran yii.

Awọn igbese pupọ lati ṣe idiwọ awọn ibesile ti trichinosis

Rospotrebnadzor ṣe abojuto eto eto ti awọn ipo ti titọju awọn ẹranko ti a pinnu fun ibisi fun ẹran. Tita ti eran ko ṣe laisi idanwo fun trichinosis. Iru iṣakoso ni a ṣe ni ọja ati ni awọn ile itaja pataki. Aabo ti ẹran ti a ta ni awọn aaye ti iṣowo lẹẹkọkan ko ni iṣeduro.

Bawo ni lati ṣe idanwo ẹran fun trichinosis?

Trichinella idin wa ni ọpọlọpọ awọn eya eranko. Eran ti a lo fun jijẹ eniyan gbọdọ jẹ dandan ni iṣakoso ajakale-arun. Awọn iru eran ti o lewu julọ jẹ ẹran ẹlẹdẹ, ẹran agbateru, ẹran boar egan.

Irisi ẹran ti o ni arun ni adaṣe ko yatọ si ẹran ti oku ti ilera. Ifojusi ti Trichinella ninu àsopọ ti o kan de awọn ege 200 fun gram 1. Ayẹwo eran ni a ṣe ni yàrá-yàrá nipa lilo maikirosikopu kan. Lẹhin itupalẹ, a gbe ontẹ pataki kan sori oku naa.

Nibo ni MO le ṣe idanwo fun trichinosis?

Ni ibudo imototo ati ajakale-arun tabi ni ile-iwosan ti ogbo ti ọja ounjẹ, awọn ayẹwo ni a mu lati inu ẹran ara. Awọn ayẹwo ti ko ju 5 g ni a mu lati awọn agbegbe ti ipese ẹjẹ ti o pọ si: awọn iṣan masticatory, ahọn, awọn iṣan intercostal, diaphragm.

Ko si iṣakoso ti awọn ti ogbo yàrá ni lẹẹkọkan awọn ọja, nigba ti ibi-ipaniyan ti ẹran-ọsin, nigba ti njẹ sode trophies. Laanu, trichinella ni a le rii ni 30% ti ẹran ti a kà pe o yẹ fun ounjẹ. Idena ikolu - ṣọra sise eran. Eyi jẹ otitọ paapaa nigbati o ba jẹ ere ni awọn agbegbe endemic fun trichinosis.

Bii o ṣe le ṣe ẹran lati yọkuro ikolu pẹlu trichinosis?

Idin ti Trichinella ninu sisanra ti iṣan iṣan le ni aabo ni igbẹkẹle lati ibajẹ nipasẹ kapusulu. Eyi ko jẹ ki o dinku eewu, o tun mu aabo ti parasite naa pọ si lati awọn iwọn otutu to gaju fun u. Awọn ode ti o ni ere, ati awọn abule ti o dagba ati ẹran ẹlẹdẹ ni ẹhin wọn, ma ṣe idanwo nigbagbogbo fun trichinosis. Sise ẹran daradara le ṣe idiwọ arun na.

Ohun akọkọ ni lati de iwọn otutu ti 80 ° C fun awọn iṣẹju 15 jakejado gbogbo sisanra ti nkan naa.

Ọna ti o dara julọ lati ṣe ẹran:

• Sise fun wakati 2,5 eran, ge si awọn ege ko ju 8 cm nipọn;

• Frying ati eran jijẹ fun wakati 1,5 (awọn ege ko yẹ ki o nipọn ju 2,5 cm);

• A gba Salo laaye lati lo nikan ni fọọmu yo.

Awọn ọja eran ti o lewu:

• Awọn sausages ti a ṣe ni ile ati aise;

• Eran tio tutunini ni iwọn otutu ti ko to;

• Awọn ounjẹ ẹran minced;

• Aise ladi ati eran;

• Beefsteaks pẹlu ẹjẹ;

• ham ti a yan;

• Mu ati eran ti o gbẹ.