Oju -ọrun jẹ apakan oke ti timole, eyiti o tun le pe ni sinciput. Nitorina fatesi jẹ oke ori, apakan oke ti apoti ara, ninu eniyan ṣugbọn tun ni gbogbo awọn eegun tabi paapaa ni awọn arthropods. Oju -ọrun, ti a tun tọka si bi agbọnri, ni awọn egungun mẹrin ninu eniyan.

Ẹsẹ naa jẹ, ni awọn igun, pẹlu eniyan, ati ninu awọn kokoro, oke timole. Nigba miiran ti a pe ni fila ti ara, fatesi jẹ nitorinaa, ni anatomi, apakan oke ti apoti ara: o jẹ oke ti ori. O tun npe ni sinciput.

Ninu anatomi, ninu eniyan, igun -ara cranial ni awọn egungun mẹrin ti agbari:

• egungun iwaju;
• awọn egungun parietal meji;
• l'os occipital. 

Awọn egungun wọnyi ni asopọ pọ nipasẹ awọn isọdi. Suture iṣọn sopọ mọ awọn egungun iwaju ati awọn egungun parietal, sagittal suture wa laarin awọn egungun parietal meji, ati pe aguntan lambdoid darapọ mọ awọn egungun parietal ati occipital.

Bii gbogbo àsopọ egungun, fatesi ni awọn iru sẹẹli mẹrin:

• osteoblasts;
• osteocytes;
• awọn sẹẹli alade;
• osteoclasts. 

Ni afikun, matrix ti extracellular rẹ jẹ iṣiro, fifun awọ yii ni iseda ti o lagbara. Ni afikun, eyi jẹ ki o jẹ akomora si awọn eegun-x, nitorinaa ngbanilaaye iwadi ti awọn egungun nipasẹ x-ray.

Ẹsẹ naa kopa ninu aabo ti ọpọlọ, ni apa oke rẹ. Ni otitọ, fatesi naa jẹ eegun eegun, nitorinaa iṣan ara, o ni iṣẹ ẹrọ.

Lootọ, àsopọ egungun jẹ ọkan ninu alailagbara julọ ninu ara, nitorinaa o ni anfani lati koju awọn aapọn ẹrọ. Eyi ni bi vertex ṣe ṣe ipa aabo rẹ si ọpọlọ ni ipele ti oke ori.

Hematoma afikun-dural

Ẹkọ aisan ara ti o ni ipa lori fatesi jẹ agbekalẹ nipasẹ hematoma extradural, eyiti igbagbogbo tẹle atẹle iyalẹnu nla kan ti o yorisi rupture ti iṣọn -ẹjẹ ti o wa ni oju awọn meninges. Hematoma yii jẹ otitọ ni ipilẹṣẹ nipasẹ ikojọpọ ẹjẹ ti o wa laarin egungun timole ati dura, tabi fẹlẹfẹlẹ ti ita ti meninges, apoowe ti o daabobo ọpọlọ. Nitorinaa o jẹ ṣiṣan ẹjẹ laarin ọkan ninu awọn egungun agbari ti o jẹ iyipo ati dura ti ọpọlọ.

Afikun-dural hematoma ti o wa ni agbegbe si fatesi jẹ toje, o jẹ ipin kekere nikan ti gbogbo awọn hematomas afikun-dural. Lootọ, iru hematoma nikan ni ipa lori fatesi ni 1 si 8% ti gbogbo awọn ọran ti hematoma afikun-dural. O le fa nipasẹ yiya ninu ẹṣẹ sagittal, botilẹjẹpe hematomas extradural ti fatesi ti o han laipẹ tun ti ṣe apejuwe ninu awọn iwe.

Hematoma afikun-dural (EDH) ti fatesi ni awọn ẹya ile-iwosan ti ko ni pato, nitorinaa isọdi ile-iwosan ti awọn ọgbẹ jẹ eka. Ẹkọ aisan ara yii le jẹ ńlá tabi onibaje.

Orisun ti ẹjẹ le ni asopọ, bi a ti mẹnuba tẹlẹ, si yiya ninu ẹṣẹ sagittal, ṣugbọn idi ti ẹjẹ tun le jẹ iṣọn -alọ ọkan. Awọn aami aisan ti o wọpọ jẹ orififo ti o nira, ti o ni nkan ṣe pẹlu eebi.

Ni afikun, awọn ọran ti EDH ti fatesi ti ni nkan ṣe pẹlu hemiplegia, paraplegia, tabi hemiparesis. Yi hematoma afikun-dural ti fatesi naa jẹ ṣiwọn.

Awọn pathologies miiran

Awọn pathologies miiran ti o le ni ipa lori fatesi jẹ awọn aarun egungun, gẹgẹ bi alailagbara tabi awọn eegun buburu, arun Paget tabi paapaa awọn fifọ, ni iṣẹlẹ ti ibalokanje. Awọn èèmọ tabi pseudotumors ti ifinkan cranial, ni pataki, jẹ awọn ọgbẹ nigbagbogbo pade ni iṣe lọwọlọwọ ati wiwa eyiti eyiti o jẹ igbagbogbo. Wọn jẹ alailagbara julọ.

An hematoma afikun-dural ti o wa ni ipele ti fatesi le, da lori iwọn hematoma, ipo ile-iwosan ti alaisan ati awọn awari redio miiran ti o somọ, ni itọju abẹ. Itọju nla yẹ ki o gba lakoko iṣẹ abẹ, bi yiya ninu ẹṣẹ sagittal le ja si pipadanu ẹjẹ pataki ati paapaa embolism.

Awọn pathologies miiran ti fatesi yoo ṣe itọju boya nipasẹ awọn oogun lati tọju irora naa, tabi nipasẹ iṣẹ abẹ, tabi, ni ọran ti tumo, nipasẹ iṣẹ abẹ, tabi paapaa kimoterapi ati radiotherapy ninu ọran ti iṣu. buburu ti egungun yii.

Ṣiṣe ayẹwo ti hematoma afikun-dural ti o wa ni ipele ti fatesi le fa rudurudu iwadii. Ṣiṣayẹwo CT (tomography ti iṣiro) ti ori le ṣe iranlọwọ ninu ayẹwo. Bibẹẹkọ, itọju gbọdọ wa ni akiyesi lati ma ṣe aṣiṣe pẹlu ohun -iṣere tabi hematoma subdural kan.

Ni otitọ, MRI (aworan igbejade oofa) jẹ irinṣẹ iwadii ti o dara julọ ti o le jẹrisi eyi. Iwadii ibẹrẹ bi daradara bi itọju iyara ti hematoma extradural le ṣe iranlọwọ lati dinku iku bi daradara bi aarun ti o sopọ mọ arun aarun toje yii.

Fun ayẹwo ti awọn aarun egungun miiran, aworan ile -iwosan nigbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu awọn irinṣẹ aworan lati le ṣe idanimọ boya egugun tabi fifọ kan, tabi tumo buburu tabi buburu, tabi arun Paget.

Ẹjọ akọkọ ti hematoma vertex afikun-dural ni a royin ni 1862, nipasẹ Guthrie. Bi fun ọran akọkọ ti a ṣapejuwe ninu litireso imọ-jinlẹ fun eyiti a lo MRI ni ayẹwo ti hematoma afikun-dural ti fatesi, o wa lati 1995.

Lakotan, o wa jade pe pathophysiology ti hematoma ti o ni ipa lori fatesi yatọ pupọ si ti ti hematomas afikun-dural ti o wa lori awọn aaye miiran ti agbari: nitootọ, paapaa iye kekere ti ẹjẹ le nilo iṣẹ abẹ. , nigbati hematoma wa ni fatesi, lakoko kanna ni kekere, hematoma asymptomatic ti o wa ni awọn aaye miiran ti timole le ma nilo iṣẹ abẹ.