Ifa naa jẹ ipilẹ ti ipilẹ ara ti obinrin, ati pẹlu / loye: 

• labia majora ati labia minora;
• kintiri;
• ẹran inu ito eyiti o jẹ aaye ti ito kuro;
• ati nikẹhin ẹnu si obo tun pe ni iloro ti obo. 

Vulvectomy jẹ iṣẹ abẹ kan ti o kan yiyọ obo kuro ni apakan tabi patapata. Nitorinaa, ọpọlọpọ awọn iru ti vulvectomy wa. 

Iṣẹ abẹ aiṣedeede ti o rọrun kan pẹlu yiyọ gbogbo obo, ṣugbọn fifi ọpọlọpọ awọn ara ti o wa ni abẹ silẹ ni aye. Awọn dokita nigbagbogbo ṣe iru iṣẹ abẹ lati yọ VIN (vulvar intraepithelial neoplasia) ti o wa ni awọn aaye pupọ lori obo.

Awọn neoplasms intraepithelial vulvar wọnyi jẹ arun ti ko lewu. Sibẹsibẹ, igbohunsafẹfẹ wọn n pọ si, ni pataki ni awọn alaisan ọdọ. Eyi ni asopọ si idagbasoke awọn akoran abe nitori HPV (ọlọjẹ papilloma eniyan). O yẹ ki o tun mọ pe diẹ ninu awọn fọọmu ti VIN le bajẹ si akàn afomo. Awọn oriṣi meji ti vulvectomy ti ipilẹṣẹ tun wa.

Ise abe vulvectomy ti apọju jẹ yiyọ apakan apakan ti ọfin bi daradara bi àsopọ ti o wa ni jinlẹ labẹ tumọ. Nigba miiran a tun yọ idọti kuro. O jẹ ni otitọ iru vulvectomy ti o wọpọ julọ ti a ṣe ni o tọ ti itọju ti akàn ti ọgbẹ.

Lakotan, aiṣedeede lapapọ gbogbogbo jẹ yiyọ gbogbo obo, labia majora ati labia minora, ti awọn ara ti o wa ni jinlẹ labẹ abo ati ti ido.

Vulvectomy ni a ṣe nitori wiwa ti awọn iṣaaju ati awọn ọgbẹ alakan ninu obo. Iṣẹ abẹ yii ni awọn itọkasi akọkọ meji:

• Boya o gba laaye lati yọ tumọ kuro patapata, bakanna bi ala ti àsopọ deede ni ayika;
• Boya o ni ero lati dinku irora tabi mu awọn aami aisan kuro, ati ninu ọran yii o jẹ iṣẹ abẹ itọju ailera.

Ṣaaju iṣẹ abẹ, diẹ ninu awọn oogun yoo nilo lati da duro, gẹgẹbi awọn oogun egboogi-iredodo kan ati awọn oogun ikọlu (eyiti o jẹ ki ẹjẹ jẹ ito diẹ sii). O tun jẹ iṣeduro ni iyanju lati da mimu siga ni o kere ju ọsẹ 4 si 8 ṣaaju iṣiṣẹ naa. Ni gbogbo awọn ọran, a gbọdọ ṣe itọju lati tẹle awọn ilana dokita. 

Iṣẹ abẹ naa waye boya:

• ni akuniloorun agbegbe (eyiti o kan gbogbo ara isalẹ);
• tabi ni akuniloorun gbogbogbo (alaisan naa sun patapata). 

Dọkita abẹ naa yoo yọ ifun tabi apakan ti inu ṣaaju ki o to pipade lila tabi awọn abẹrẹ pẹlu aṣọ -ara tabi awọn ipilẹ. Isẹ yii duro ni apapọ wakati 1 si 3. Ni awọn ọran ti o ṣọwọn pupọ, o jẹ dandan lati ṣe awọn ifa awọ ara ni afikun, lati le ni anfani lati pa ọgbẹ naa. 

Nigbagbogbo, awọn ifunni irora ti a fun lakoko akoko iṣẹ abẹ jẹ doko ni ṣiṣakoso irora naa. Ipari iduro ni ile -iwosan jẹ igbagbogbo 1 si awọn ọjọ 5, o le yatọ da lori iru ilowosi ti a ṣe. 

Lẹhin iṣẹ abẹ, o yẹ ki o nireti wiwa ti ọpọlọpọ awọn ẹrọ:

• Nitorinaa, ojutu kan gba alaisan laaye lati mu omi ati pe yoo yọkuro ni kete ti o le mu to ati tun bẹrẹ jijẹ deede;
• Aṣọ wiwọ tun le lo si ọgbẹ, ati yọ kuro lẹhin awọn ọjọ diẹ;
• Staples, ti o ba jẹ eyikeyi, ni a yọ kuro laarin awọn ọjọ 7-10 ti iṣẹ abẹ;
• Awọn ṣiṣan inguinal, eyiti o jẹ awọn Falopiani ti o wa ni itanjẹ, ni a le fi sii nigbati oniṣẹ abẹ ti yọ ọkan tabi diẹ sii awọn apa inu inguinal: awọn iwẹ wọnyi gba ifasita ti awọn olomi ti kojọpọ ni agbegbe ti o ṣiṣẹ ati pe yoo yọ kuro laarin awọn ọjọ diẹ. lẹhin abẹ; 
• Lakotan, a ti fi kateda àpòòtọ sori àpòòtọ rẹ: o gba laaye imukuro ito ati pe yoo yọ kuro lẹhin awọn wakati 24 tabi 48 ni atẹle vulvectomy. Ni awọn ẹlomiran, catheter àpòòtọ yii le duro ni aye gun.

Ẹjẹ ti o tẹle iṣẹ abẹ jẹ toje ati pe ko pọ pupọ. Awọn nọọsi n wẹ agbegbe ti o ṣiṣẹ mọ, abo, ni igba mẹta ni ọjọ lakoko iduro ile -iwosan, eyiti o ṣe iranlọwọ fun ọgbẹ larada. Ipadabọ si ifunni ni a ṣe lẹsẹkẹsẹ ni ọpọlọpọ awọn ọran, ati pe dokita tabi nọọsi ni yoo gba alaisan ni imọran nigbati o bẹrẹ pada jẹun ati mimu. O tun jẹ dandan lati bẹrẹ lati ṣe koriya lẹẹkansi, ati, ni afikun, lati ṣe awọn adaṣe mimi. O ṣee ṣe pe nigbati o ba pada si ile, awọn abẹrẹ ajẹsara ti o bẹrẹ ni ile -iwosan yoo tẹsiwaju: awọn wọnyi jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe idiwọ dida awọn didi ẹjẹ.

Iṣẹ abẹ Vulvar tun jẹ itọju ti o munadoko julọ fun akàn yii. O ni awọn abajade ti o dara pupọ, ni pataki lodi si VIN, neoplasia intraepithelial vulvar eyiti, bi a ti mẹnuba tẹlẹ, nigbagbogbo kii ṣe pataki pupọ ṣugbọn ti igbohunsafẹfẹ rẹ wa lati pọ si. Bibẹẹkọ, vulvectomy nigbagbogbo fi oju -iwe silẹ, boya ẹwa, iṣẹ ṣiṣe ati pe o han gedegbe.

Ni afikun, nigbati a ti nilo odidi vulvectomy ti ipilẹṣẹ, o le ṣe idibajẹ pupọ, ṣugbọn tun fa isonu nla ti iṣẹ ibalopọ.

Atẹle gigun ti awọn alaisan ti o ti gba apa kan tabi yiyọ lapapọ ti obo jẹ pataki, niwọn igba ti awọn eewu ti o ga pupọ wa ti isọdọtun, fun neoplasia intraepithelial vulvar ni pataki. Ajẹsara HPV ṣee ṣe lati ni abajade rere ti idinku isẹlẹ ti iru aarun alakan, ni o kere fun awọn fọọmu ti o fa nipasẹ ọlọjẹ naa.

Awọn ipa ẹgbẹ lati itọju fun akàn alakan le waye. Arabinrin kọọkan yoo woye wọn yatọ. Awọn ipa ẹgbẹ wọnyi le waye lakoko iṣẹ abẹ, nigbakan ni kete lẹhin, tabi paapaa awọn ọjọ diẹ tabi awọn ọsẹ nigbamii. Nigba miiran awọn ipa pẹ tun wa, eyiti o waye ni ọpọlọpọ awọn oṣu tabi paapaa awọn ọdun lẹhin iṣẹ abẹ.

Eyi ni awọn ipa ẹgbẹ ti o yatọ ti o le waye lẹhin vulvectomy: 

• irora;
• iwosan ọgbẹ ti ko dara;
• ibaje si awọn iṣan ti o yọrisi numbness tabi tingling;
• awọn ayipada ninu iṣẹ ti inu bi daradara bi irisi rẹ (ni pataki ti iṣẹ abẹ ba gbooro, ati ṣafihan fun apẹẹrẹ nipasẹ ọkọ ofurufu ito ti o lọ si ẹgbẹ kan). 

Ni afikun, awọn akoran le waye, tabi lymphedema, iyẹn ni lati sọ wiwu nitori ikojọpọ omi -ara lymphatic ninu awọn ara. Ni ipari, vulvectomy le ni awọn ipa ẹgbẹ lori ibalopọ, o ti mẹnuba tẹlẹ, ati ni pataki iyipada ti ifẹ ati idahun.

Pupọ julọ awọn ipa ẹgbẹ lọ kuro funrara wọn tabi nigba itọju, botilẹjẹpe diẹ ninu wọn le ma pẹ fun igba pipẹ tabi paapaa wa titi. Ni gbogbo awọn ọran, o ṣe pataki lati kilọ fun ẹgbẹ ilera ti o gba idiyele iṣẹ naa yarayara ni kete ti alaisan ti o ṣiṣẹ ba ni iriri ọkan ninu awọn ipa ẹgbẹ wọnyi. Ni kete ti mẹnuba iṣoro kan, yiyara ẹgbẹ ẹgbẹ ilera le fesi lati tọka bi o ṣe le ṣe ifunni.