Ọrọ naa “atherogenic” n tọka si awọn nkan tabi awọn okunfa ti o lagbara lati ṣe agbejade atheroma, tabi idogo ti awọn okuta iranti ti o jẹ LDL-cholesterol, awọn sẹẹli iredodo ati ikarahun fibrous. Ìṣẹ̀lẹ̀ yìí léwu ní pàtàkì bí ẹ̀jẹ̀ bá ń pèsè ẹ̀yà ara pàtàkì kan bí ọkàn tàbí ọpọlọ. O jẹ idi ti ọpọlọpọ awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ, pẹlu ọpọlọ ati infarction myocardial. Idena akọkọ rẹ ni gbigba ti imototo to dara julọ ati awọn isesi ijẹẹmu. Idena keji ni a funni si awọn alaisan ti o ti ni awọn ami aisan tẹlẹ tabi ilolu kan. Ni ọran yii, ibi-afẹde ni lati dinku eewu ilolu tuntun, lori agbegbe kanna tabi ni agbegbe iṣan miiran.

Ọrọ naa “atherogenic” n tọka si awọn nkan tabi awọn okunfa ti o lagbara lati ṣe agbejade atheroma, iyẹn ni lati sọ ohun idogo ti awọn plaques ti o ni awọn lipids, awọn sẹẹli iredodo, awọn sẹẹli iṣan dan ati awọn ara asopọ. Awọn okuta iranti wọnyi so ara wọn si awọn ogiri inu ti alabọde ati awọn iṣọn nla, ni pataki awọn ti ọkan, ọpọlọ ati awọn ẹsẹ, ati yori si iyipada agbegbe ti irisi ati iseda ti awọn odi wọnyi. 

Ifisilẹ ti awọn okuta iranti le ja si awọn ilolu to ṣe pataki gẹgẹbi arun iṣọn-alọ ọkan nipa dida:

• nipọn ati isonu ti elasticity ti ogiri iṣan (atherosclerosis);
• idinku ninu iwọn ila opin ti iṣọn-ẹjẹ (stenosis). Iyatọ yii le de diẹ sii ju 70% ti iwọn ila opin ti iṣọn-ẹjẹ. Eyi ni a npe ni stenosis ti o nipọn;
• apa kan tabi lapapọ blockage ti iṣọn-ẹjẹ (thrombosis).

A n sọrọ nipa ounjẹ atherogenic lati ṣe apẹrẹ ounjẹ ti o ni ọra, gẹgẹbi ijẹẹmu Iwọ-oorun eyiti o jẹ ọlọrọ ni pataki ni ọra ti o kun ati awọn ọra ọra trans ni atẹle hydrogenation ti awọn acids fatty nipasẹ sisẹ ile-iṣẹ.

Idagbasoke ti awọn plaques atheromatous le jẹ nitori ọpọlọpọ awọn ifosiwewe, ṣugbọn idi akọkọ ni idaabobo awọ pupọ ninu ẹjẹ, tabi hypercholesterolemia. Nitootọ, ẹda ti okuta iranti atheroma da lori iwọntunwọnsi laarin gbigbemi ijẹẹmu ti idaabobo awọ, ipele ti kaakiri ati imukuro rẹ.

Ni akoko igbesi aye, nọmba awọn ọna ṣiṣe yoo kọkọ ṣẹda awọn irufin ni odi iṣọn-ẹjẹ, ni pataki ni awọn agbegbe bifurcation:

• haipatensonu iṣọn-ẹjẹ eyiti, ni afikun si iṣe adaṣe rẹ lori ogiri, ṣe atunṣe sisan intracellular ti lipoproteins;
• awọn nkan vasomotor, gẹgẹ bi awọn angiotensin ati catecholamines, eyiti o ṣakoso lati ṣafihan akojọpọ-ipin-endothelial;
• awọn oludoti hypoxiant, gẹgẹbi nicotine, eyiti o fa aibalẹ cellular ti o yori si itankale awọn isunmọ intercellular.

Awọn irufin wọnyi yoo gba aye laaye sinu ogiri iṣan ti awọn lipoprotein kekere bii HDL (Lipoprotein iwuwo giga) ati LDL (Lipoprotein Kekere) lipoprotein. LDL-cholesterol, nigbagbogbo tọka si bi “idaabobo buburu”, ti o wa ninu ẹjẹ le dagba soke. Nitorinaa o ṣẹda awọn egbo ibẹrẹ akọkọ, ti a pe ni ṣiṣan lipid. Iwọnyi jẹ awọn idogo ti o dagba awọn itọpa ọra ti o dide lori ogiri inu ti iṣọn-ẹjẹ. Diẹ diẹ, LDL-cholesterol oxidizes nibẹ o si di iredodo fun ogiri inu. Lati yọkuro rẹ, igbehin naa gba awọn macrophages eyiti o jẹ gọọgi pẹlu LDL-cholesterol. Yato si ilana ilana eyikeyi, awọn macrophages di pupọ, ku nipasẹ apoptosis lakoko ti o wa ni idẹkùn agbegbe. Awọn ọna ṣiṣe deede ti imukuro awọn idoti cellular ti ko ni anfani lati laja, wọn kojọpọ ninu okuta iranti atheroma eyiti o dagba ni diėdiė. Ni idahun si siseto yii, awọn sẹẹli iṣan didan ti ogiri iṣọn-ẹjẹ n lọ si okuta iranti ni igbiyanju lati ya sọtọ iṣupọ sẹẹli iredodo yii. Wọn yoo ṣe iyẹfun fibrous ti a ṣe pẹlu awọn okun collagen: gbogbo rẹ jẹ diẹ sii tabi kere si kosemi ati awo iduroṣinṣin. Labẹ awọn ipo kan, plaque macrophages ṣe awọn proteases ti o lagbara ti jijẹ kolaginni ti a ṣe nipasẹ awọn sẹẹli iṣan didan. Nigbati iṣẹlẹ aiṣan-ara yii ba di onibaje, iṣe ti awọn proteases lori awọn okun ṣe igbega isọdọtun ti screed eyiti o di ẹlẹgẹ diẹ sii ati pe o le rupture. Ni idi eyi, ogiri inu ti iṣọn-ẹjẹ le ya. Awọn platelets ẹjẹ ṣajọpọ pẹlu awọn idoti cellular ati awọn lipids ti a kojọpọ ninu okuta iranti lati ṣe didi kan, eyiti yoo fa fifalẹ ati lẹhinna dènà sisan ẹjẹ.

Ṣiṣan idaabobo awọ ninu ara ni a pese nipasẹ LDL ati awọn lipoprotein HDL eyiti o gbe idaabobo awọ, lati ounjẹ ninu ẹjẹ, lati ifun si ẹdọ tabi awọn iṣọn-ara, tabi lati awọn iṣọn si ẹdọ. Eyi ni idi ti, nigba ti a ba fẹ lati ṣe ayẹwo ewu atherogenic, a ṣe iwọn awọn lipoprotein wọnyi ati ṣe afiwe awọn iwọn wọn:

• Ti ọpọlọpọ awọn lipoproteins LDL wa, eyiti o gbe idaabobo awọ si awọn iṣọn-alọ, eewu naa ga. Eyi ni idi ti LDL-cholesterol ni a npe ni atherogenic;
• Ewu yii dinku nigbati ipele ẹjẹ ti awọn lipoproteins HDL, eyiti o rii daju pe ipadabọ idaabobo awọ si ẹdọ nibiti o ti ṣiṣẹ ṣaaju ki o to yọkuro, ga. Nitorinaa, HDL-HDL-cholesterol jẹ oṣiṣẹ bi idaabobo ọkan nigbati ipele rẹ ba ga, ati bi ifosiwewe eewu inu ọkan nigbati ipele rẹ ba lọ silẹ.

Ipọnju ti awọn ami-aisan atheromatous le dabaru diẹdiẹ pẹlu sisan ẹjẹ ati ja si hihan ti awọn ami aisan agbegbe:

• irora;
• dizziness;
• kukuru ẹmi;
• aisedeede nigba ti nrin, ati be be lo.

Awọn ilolu to ṣe pataki ti atherosclerosis dide lati rupture ti awọn plaques atherosclerotic, ti o yọrisi dida didi tabi thrombus, eyiti o ṣe idiwọ sisan ẹjẹ ati fa ischemia, awọn abajade eyiti o le ṣe pataki tabi apaniyan. Awọn iṣọn-alọ ti awọn ara oriṣiriṣi le ni ipa:

• iṣọn-ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan, ninu ọkan, pẹlu angina tabi angina pectoris gẹgẹbi aami aisan, ati ewu ti ipalara miocardial;
• carotids, ni ọrun, pẹlu ewu ti ijamba cerebrovascular (ọpọlọ);
• aorta inu, labẹ diaphragm, pẹlu ewu ti rupture aneurysm;
• awọn iṣọn ti ounjẹ ounjẹ, ninu ifun, pẹlu eewu ti infarction mesenteric;
• awọn iṣọn kidirin, ni ipele ti kidirin, pẹlu eewu ti infarction kidirin;
• awọn iṣọn-alọ ti awọn ẹsẹ isalẹ pẹlu aami aiṣan ti awọn ẹsẹ isalẹ.

Yato si ajogunba, ibalopo ati ọjọ-ori, idena ti dida ti awọn ami atẹrin atheromatous da lori atunse ti awọn okunfa eewu ọkan ati ẹjẹ:

• iṣakoso iwuwo, titẹ ẹjẹ giga ati àtọgbẹ;
• siga mimu;
• iṣẹ ṣiṣe ti ara deede;
• gbigba awọn aṣa jijẹ ti ilera;
• aropin ti oti mimu;
• wahala isakoso, ati be be lo.

Nigbati okuta iranti atheromatous ko ṣe pataki ti ko si ni ipa, idena akọkọ le to. Ti awọn iwọn akọkọ wọnyi ba kuna, nigbati okuta iranti ba ti wa, itọju oogun le ni iṣeduro. O tun le ṣe ilana lẹsẹkẹsẹ ti eewu giga ti awọn ilolu ba wa. A ṣe iṣeduro ni ọna eto fun idena keji lẹhin iṣẹlẹ iṣẹlẹ inu ọkan akọkọ. Itọju oogun yii pẹlu:

• awọn oogun antiplatelet, gẹgẹbi aspirin ni awọn iwọn kekere, lati tinrin ẹjẹ;
• awọn oogun idinku-ọra (statins, fibrates, ezetimibe, cholestyramine, nikan tabi ni apapo) pẹlu awọn ibi-afẹde ti idinku awọn ipele idaabobo buburu, ṣe deede awọn ipele idaabobo awọ ati iduroṣinṣin awọn plaques atheromatous.

Ti o dojukọ pẹlu awọn ami atheroma ti o ni ilọsiwaju pẹlu stenosis ṣinṣin, isọdọtun nipasẹ iṣọn-alọ ọkan angioplasty ni a le gbero. Eyi ngbanilaaye lati dilate agbegbe atheromatous ọpẹ si balloon inflated ni ojule ninu iṣọn-ẹjẹ pẹlu ischemia. Lati le ṣetọju ṣiṣi ati mimu-pada sipo sisan ẹjẹ, ẹrọ ẹrọ kekere ti a pe ni stent ti fi sori ẹrọ ati fi silẹ ni aaye.