Ọpọlọpọ awọn obirin fẹ lati ni awọn ọmu ti o tobi ju, ni igbagbọ pe ọmu wọn ti kere ju nigbagbogbo tabi ti di kekere nitori oyun tabi pipadanu iwuwo. Ni eyikeyi idiyele, ọna ti o wọpọ julọ lo jẹ prosthesis tabi gbin igbaya. Gẹgẹbi awọn iwe ijinle sayensi, o kere ju 1% awọn obinrin ti o fẹ lati ni awọn ọmu ti o tobi ju ti ṣetan lati ṣe abẹ¹. Iyẹn ti sọ, ni Orilẹ Amẹrika, nọmba awọn obinrin ati awọn ọmọbirin ti o yan awọn ifibọ fun awọn idi ohun ikunra diẹ sii ju ilọpo meji laarin ọdun 1997 ati 2000.².

Oyan aranmo ọna

O jẹ ilana ti o loorekoore julọ ati igbẹkẹle lati fun obinrin ni itẹlọrun ti o ka iwọn ọmu rẹ ko to. Iṣẹ abẹ pẹlu fifi prosthesis kan sii, nigbagbogbo nipasẹ lila ni ayika areola ti ọmu.

Lati ọdun 2001, awọn oniṣẹ abẹ ti lo jeli silikoni ti o ni iṣọkan, ati awọn prostheses silikoni gel igbaya ti tun ni anfani ti o pọ si. Awọn prostheses miiran, ti o ni omi ara ti ẹkọ-ara, iyẹn ni lati sọ ojutu iyọ, ti wa ni lilo pupọ diẹ sii nitori ifọwọkan igbaya nigbakan ko ni idunnu ati deflation ti iru prosthesis yii loorekoore.

Lipofilling tabi sanra autografting ọna

Ilana iṣẹ abẹ yii³ ti wa ni igba ti a lo fun atunkọ igbaya lẹhin igbaya yiyọ abẹ, diẹ ṣọwọn fun ikunra igbaya augmentation. O ni gbigba ọra lati ara obinrin naa (ikun, itan, awọn apo gàárì), lati le tun wọ inu ọmú. Ọna naa dabi pe o dara, ṣugbọn o ṣafihan ọpọlọpọ awọn iṣoro: apakan ti ọra itasi lẹhinna gba nipasẹ ara. Ati awọn oṣuwọn ti sanra gbigba jẹ soro lati ṣe asọtẹlẹ, yori si igbaya asymmetries tabi insufficient igbaya iwọn didun. Eyi nigbagbogbo nilo atunṣe. Ni ida keji, ọra ti a lo ninu gbigba rẹ le ma ja si cysts ninu awọn ọmu. Ati lẹhinna, ọna yii ko wulo tabi ko to fun awọn obinrin ti ko ni ọja adayeba ti o sanra ti o to. Titun iran silikoni aranmo ti wa ni Nitorina Elo siwaju sii nigbagbogbo lo.

A finifini itan ti aranmo

Awọn aranmo igbaya silikoni epo-pupọ ni idagbasoke ni awọn ọdun 60 nigbati ko si ofin ti n ṣakoso ọja ẹrọ iṣoogun. Ni Orilẹ Amẹrika, Ile-iṣẹ ijọba ti Ounjẹ ati Ounjẹ Oògùn (FDA) ti ni iru aṣẹ bẹ lati ọdun 1976, ṣugbọn awọn ẹrọ miiran (awọn falifu ọkan, awọn aranmo cochlear, prostheses, ati bẹbẹ lọ) ti ni itọju bi pataki, awọn aranmo igbaya tun wa, ni akoko, jo wa loorẹkorẹ ko.

Ni ọdun 1990, o fẹrẹ to miliọnu awọn obinrin Amẹrika ni iru awọn ifibọ, ati pe FDA ko tun ni, bi ofin ṣe beere, beere fun awọn aṣelọpọ lati jẹrisi ipa ati ailewu wọn. Sibẹsibẹ, awọn media royin siwaju ati siwaju sii awọn itankalẹ ati awọn imọran ni ibamu si eyiti awọn iṣoro ilera to ṣe pataki le ni ibatan si awọn ẹrọ wọnyi. Nitootọ, bii gel silikoni ti a lo ni akoko yẹn, nigbagbogbo lọ kiri diẹ nipasẹ ogiri ti a fi sii, ni anfani lati fa iṣelọpọ ti awọn ọlọjẹ eyiti, ti o bẹru, le wa ni ipilẹṣẹ ti awọn arun “auto-. ajesara” (polyarthritis, scleroderma, fibromyalgia, ati bẹbẹ lọ).

Ni ọdun 1991, FDA fi ofin mu ofin ati beere lọwọ awọn aṣelọpọ lati pese awọn ẹkọ ti o yẹ. Iwọnyi, sibẹsibẹ, gbọdọ ni ibatan si awọn olugbe nla ati awọn ẹrọ kanna, ati pe o tan kaakiri awọn akoko pipẹ; nitori pe ko si ọkan ninu awọn ipo wọnyi ti o le ni imuse ni akoko yẹn, a gbero lati yọ awọn ohun-igbin kuro ni ọja, akoko lati ṣe iwadii pipe. Ṣugbọn ibebe alagbara kan tako rẹ, atilẹyin ni pataki nipasẹ awọn obinrin ti o ni ọgbẹ igbaya. Botilẹjẹpe awọn aṣelọpọ wọn ko ti ṣaṣeyọri ni iṣafihan aabo wọn, awọn aranmo igbaya silikoni wa lori ọja bi “awọn iwulo ilera gbogbogbo”, ni iraye si awọn alabara kan nikan ni agbegbe ti iwadii ile-iwosan. .

Laarin ọdun 1995 ati 2001, moratorium kan wa, ti a fi ofin de gel silikoni ni ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede agbaye lati ṣe iwadi ni pẹkipẹki awọn ipa ti awọn aranmo ti o ni iru gel yii. Ni gbogbo akoko ti moratorium yii, awọn prostheses nikan pẹlu omi ara tabi ojutu iyọ ni a fi sii.

Ni ọdun 2001, irisi isokan, awọn gels silikoni denser jẹ ki isọdọtun ti awọn aranmo igbaya silikoni. Awọn gels wọnyi ni anfani ti o kere si iṣoro ni iṣẹlẹ ti rupture.

Ilana ti iṣẹ abẹ

Ṣaaju ilowosi, ijumọsọrọ pẹlu oniṣẹ abẹ naa jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣafihan iṣoro naa ati lati ṣalaye iwọn ti a fi sii. O ti yan gẹgẹbi ifẹ ti obinrin naa, ti ohun ti o fẹ, ati pe o ṣubu laarin iwọn kan: iyipada gbọdọ wa ni akiyesi (yoo jẹ itiju lati ni isẹ kan fun abajade ti a ko ni ifura), ṣugbọn ko di. alaabo nipasẹ iwọn didun ti o tobi ju ti awọn ọmu. O tun jẹ dandan pe anatomi ti obinrin yii le ṣe atilẹyin prosthesis yii ati pe fọọmu ti o yan le fun abajade adayeba. Nítorí náà, ìmọ̀ràn oníṣẹ́ abẹ náà ṣe pàtàkì nítorí pé ó ṣàlàyé ohun tí ó ṣeé ṣe ní ìbámu pẹ̀lú ẹ̀jẹ̀ ara obìnrin kọ̀ọ̀kan. Ati lẹhinna, o ṣe afihan awọn aworan ti awọn ọmu lati pinnu ohun ti o fẹ.

Bi gbigbe ti igbaya igbaya ṣe waye labẹ akuniloorun gbogbogbo, o nilo abẹwo ṣaaju si alamọdaju.

Nigba iṣẹ-abẹ, eyi ti o to nipa wakati kan, obirin ti a ṣiṣẹ ni a fun ni awọn egboogi gẹgẹbi idapo lati dinku ewu ikolu⁴. Lila Ayebaye julọ julọ lati gbe ifibọ ni a ṣe ni ayika areola, ni apa isalẹ rẹ ati awọn ifiyesi idamẹta si idaji ti areola yii. Onisegun abẹ naa pese yara ti o tobi ju ti a fi sii lati fi sii. Nitootọ, eyi lẹhinna ngbanilaaye prosthesis lati gbe diẹ ninu yara yii, ati lati ni ihuwasi adayeba lakoko awọn iyipada ipo (ti o dubulẹ lori ẹhin fun apẹẹrẹ). Onisegun abẹ naa gbe prosthesis si iwaju tabi lẹhin iṣan pectoral: ni iwaju julọ nigbagbogbo, ati lẹhin iṣan pectoral yii ti obirin ba ni diẹ tabi ko si ọmu.

Ati lẹhin iṣẹ abẹ fun gbin igbaya?

Obinrin kan ti o ṣẹṣẹ gba awọn gbin igbaya ni gbogbogbo wa ni ile-iwosan ni alẹ ti o tẹle iṣẹ abẹ naa. O ni rilara lile nigbati o ji ni àyà rẹ, diẹ bi lẹhin igba ere idaraya to dara. Ni akọkọ, nigba gbigbe, o le ni irora. Lẹhinna o gbọdọ gba ararẹ laaye ni awọn ọjọ 4 tabi 5 ti isinmi ti o muna ati 7 si 10 ọjọ ti itunu ni gbogbo rẹ. Ni awọn igba miiran, ikọmu le jẹ aṣẹ nipasẹ oniṣẹ abẹ.

Irisi ti aleebu nigbagbogbo jẹ pupa diẹ fun oṣu kan ati idaji si oṣu meji, lẹhinna o di diẹdiẹ kekere, laini funfun ti a ko rii. Abajade ikẹhin ni a gba ni awọn oṣu 3 si 6, akoko fun iwosan lati waye ati fun awọn tissu ati gbigbin lati gba aye wọn. Lẹhin ti iṣẹ abẹ, ifamọ ti awọn ọmu yoo ni ipa ni ọna iyipada pupọ: o le wa ni mimule lẹhin iṣẹ abẹ naa, tabi de ọdọ ati pada ni gbogbogbo ni ọsẹ diẹ si awọn oṣu diẹ, paapaa ti awọn ọran to ṣe pataki, o le gun.

Fifun igbaya wa ṣee ṣe, ilowosi ko kan awọn keekeke ti mammary. Ṣiṣayẹwo fun akàn igbaya jẹ iṣoro diẹ diẹ sii pẹlu awọn aranmo nitori wọn jẹ ki aworan redio kere si rọrun lati ka, nitorinaa nigbakan awọn aarun ko rọrun lati rii ati pe awọn ifiyesi wa nipa awọn idaduro iwadii. Loni, awọn ilọsiwaju ninu redio jẹ ki o rọrun pupọ ju iṣaaju lọ lati ka awọn mammogram lẹhin ti a fi sii. Si ifọwọkan, o le ni imọlara pe prosthesis kan wa, ṣugbọn ifọwọkan naa wa ni adayeba pupọ pẹlu awọn gels isokan ti a lo lọwọlọwọ.

Iwadi lori aabo ti awọn aranmo

Ko si ọna asopọ laarin gbigbe ti prosthesis ati alakan igbaya. Eyi ni idi ti oniṣẹ abẹ kan gbe iru iru prosthesis kanna nigbati o tun ṣe igbaya ti o ti ni ayẹwo pẹlu akàn. Afisinu igbaya ni ẹgbẹ kan tun ko ṣe alekun eewu akàn ni ọmu miiran.

Awọn ipa ẹgbẹ ti awọn aranmo igbaya⁶

• Gbigbọn le ṣẹlẹ: lẹhin ilana, o le nilo atunṣiṣẹ. Ṣugbọn eyi ko ni ipa lori abajade ipari.
• Irisi cockles ti di ohun exceptional ipo. Eyi jẹ ifarabalẹ ti ara si fifin ti o ṣe agbegbe ti o lagbara, bi ikarahun ni ayika prosthesis. O ti wa ni increasingly toje, o ṣeun si awọn ilọsiwaju ti titun prostheses ati abẹ imuposi. Lọwọlọwọ, awọn oniṣẹ abẹ ṣọra lati ṣe hemostasis (ṣe idiwọ agbegbe lati ẹjẹ lakoko iṣiṣẹ) ati fi ẹjẹ kekere silẹ bi o ti ṣee ṣe ni ayika awọn prostheses, ati sojurigindin ti apoowe, eyiti o dinku eewu eewu yii. .
• Dinku ifamọ. Laarin 3 ati 15% awọn obinrin ni iriri awọn aibalẹ ti o dinku patapata ni ori ọmu ati ọmu lẹhin fifi sii.

  O wọpọ lẹhin iṣẹ abẹ, ati pe ọpọlọpọ ninu rẹ gba pada ni awọn ọsẹ diẹ akọkọ tabi awọn oṣu. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn obinrin ni idaduro iyipada ninu ifamọ tabi paapaa irora.⁷.

• Yipada: Awọn ifibọ ni a gbe si iwaju tabi lẹhin iṣan pataki pectoralis. Ipo retro-pectoral le funni ni igba miiran awọn iyipada ti prosthesis lakoko awọn ihamọ ti iṣan yii. Eyi le jẹ didamu ati nigba miiran o ni lati laja ti o ba jẹ didamu darapupo.
• Ti ogbo ti prosthesis. Ti ogbo yii le fa idinku fun prosthesis omi ara tabi rupture fun awọn alawo silikoni. Nitorina o yẹ ki o ṣe abojuto, paapaa ni ayika ipele kẹjọ si kẹwa. Dọkita abẹ le pinnu lati yi prosthesis pada tabi lati ṣe atẹle rẹ nigbagbogbo fun awọn ami ibajẹ. Yiyọ prosthesis kuro pẹlu omi ara (omi iyọ ti ko ni itọ) jẹ laiseniyan laiseniyan lati oju ilera, paapaa ti o ba fa aibalẹ ẹwa. Pipade ti prosthesis silikoni nilo iyipada ti prosthesis. Bi awọn gels lọwọlọwọ jẹ iṣọkan pupọ (silikoni wa ni asopọ daradara ati pe ko ṣeeṣe lati tan kaakiri sinu àsopọ), wọn rọrun lati yọ kuro ati ailewu fun awọn obinrin.
• Ikilo: Ti o ba ni prosthesis kan ati pe o ṣe akiyesi nkan ajeji (sipo, deflation, aiṣedeede, iyipada ni ifọwọkan, ati bẹbẹ lọ), o yẹ ki o kan si oniṣẹ abẹ rẹ fun idanwo.