Fistula lori awọn gos ninu awọn agbalagba

Fistula lori awọn gomu ninu awọn agbalagba tabi awọn ọmọde jẹ ẹlẹgbẹ ti ilana iredodo purulent ni agbegbe ti uXNUMXbuXNUMXbthe ehin ti o ni arun. Eyi jẹ ifarabalẹ aabo ti ara, aami aisan ti o nilo akiyesi ati itọju lẹsẹkẹsẹ, bibẹẹkọ awọn abajade to ṣe pataki ti o jẹ irokeke ewu si ilera ati paapaa igbesi aye kii yoo pẹ ni wiwa.

Kini fistula

Eyi jẹ aye ti o ni ila pẹlu epithelium, ati sisopọ idojukọ ti iredodo ti a ṣẹda ni gbongbo ehin ati iho ẹnu funrararẹ. Awọn oniwe-ṣiṣe ni lati rii daju awọn outflow ti pus lati awọn idojukọ ti iredodo. Idagbasoke fistula waye diẹdiẹ ati ni igbagbogbo.

Ti idojukọ ti iredodo purulent ti ṣẹda, lẹhinna ni akoko pupọ iwọn didun rẹ pọ si, nitorinaa titẹ lori awọn tisọ adugbo, pẹlu egungun, pọ si. Pus n wa ọna jade ati pe yoo gbe ni itọsọna ti o kere ju resistance, ṣiṣe ọna rẹ. Lati sisanra ti bakan, pus n ṣiṣẹ labẹ periosteum, ati pe eyi ni bii abscess kekere ṣe ṣe. Awọn alaisan le ṣe akiyesi odidi kan lori gomu pẹlu apex funfun kan.

Awọn iṣẹlẹ siwaju sii le lọ ni ibamu si awọn oju iṣẹlẹ meji.

Ti o ba jẹ fun idi kan, pus ko le wa ọna kan fun ararẹ ki o si fọ nipasẹ periosteum ati awọ-ara mucous, lẹhinna periostitis ndagba, ti a mọ daradara bi "flux". Awọn aami aiṣan ti o yẹ han: irora ti o lagbara, edema ti a sọ, eyiti o lodi si iṣiro ti oju, ilera gbogbogbo le buru si, ati iwọn otutu le dide.

Ti pus ba wa ọna abayọ, lẹhinna awọn alaisan ṣe akiyesi fistula kan. Nigbati o ba tẹ ni agbegbe yii, pus wa jade - ati ni akoko yii gbogbo awọn aami aisan parẹ. Ni akoko pupọ, nigbati iredodo purulent ba lọ silẹ, fistula le ṣe idaduro, sibẹsibẹ, ti o ko ba ṣe itọju idi akọkọ ti dida rẹ, lẹhinna o le dagba lẹẹkansi lakoko ijakadi.

Awọn okunfa ti fistula lori awọn gomu ninu awọn agbalagba

Idi akọkọ ati ti o wọpọ julọ jẹ iredodo purulent ti o ti ṣẹda ni oke ti gbongbo ehin, iyẹn ni, apical periodontitis. Ni ọna, periodontitis jẹ ilolu ti caries, eyiti a ko mu larada ni akoko. Sibẹsibẹ, awọn nọmba miiran wa ti awọn idi miiran ti o le ja si dida iredodo purulent:

• ko dara didara root canal itọju nipa pulpit, Nigbati wọn ko ba ni edidi patapata, ko ni ilọsiwaju ni pẹkipẹki ati pe ikolu naa wa ninu wọn, tabi ọkan ninu awọn ikanni ti o padanu, nitorinaa paapaa itọju iṣaaju ko yọkuro dida igbona ni ọjọ iwaju.
• ipalara nla ni igba atijọ, fun apẹẹrẹ, fifọ gbongbo tabi perforation, bi ilolu ti kikun ti iṣan-ara - iru awọn ipalara naa ṣii ọna fun ikolu ati ki o ṣe ipinnu si iṣeto ti ilana iredodo.

Awọn aami aisan ti fistula lori awọn gomu ninu awọn agbalagba

Awọn aami aiṣan ti fistula lori awọn gums ni awọn agbalagba ti dinku si dida ti "tubercle", "pimple" gẹgẹbi awọn alaisan ti n pe, õrùn ti ko dara ati itọwo ni ẹnu jẹ iwa. Irora le wa ni isansa, bi pus ti wa ọna ti o jade ati pe ko rọpọ nẹtiwọki ipon ti awọn ohun elo nafu. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn alaisan ṣe akiyesi hihan ọgbẹ kekere nigbati o jẹun.

O ṣe pataki diẹ sii lati sọrọ nipa awọn aami aisan ti o ṣaju fistula lori awọn gomu ninu awọn agbalagba. Fun ni iṣiro ni igbagbogbo, idi naa jẹ periodontitis apical, awọn ami aisan wọnyi han:

• irora ehin ti o lagbara, eyiti o buru si nipasẹ jijẹ;
• gbooro ati ọgbẹ ti awọn apa ọgbẹ submandibular;
• wiwu ati irora ni iṣiro ti gbongbo ti ehin ti o nfa;
• irisi itọwo ti ko dun ati õrùn lati ẹnu.

Iru awọn aami aisan le han paapaa ti ehin ba ti ni itọju tẹlẹ, kikun ti o pọju tabi paapaa ade kan. Ṣugbọn ni kete ti fistula ti ṣẹda, aworan ile-iwosan yoo parẹ: irora yoo parẹ, irora kekere nikan wa nigbati o ba jẹun, lẹhinna kii ṣe nigbagbogbo.

Itoju fistula lori awọn gomu ninu awọn agbalagba

Nigbati o ba n ṣe awọn ilana itọju, ọpọlọpọ awọn nuances ni a ṣe akiyesi: boya a ti ṣe itọju ehin tẹlẹ, kini ipo ti awọn ikanni gbongbo, bawo ni ehin ṣe bajẹ, ati pupọ diẹ sii, ati awọn idi fun dida fistula kan. lori gomu ninu awọn agbalagba.

Itọju igbakọọkan. Ibi-afẹde akọkọ ti itọju ni lati da idojukọ iredodo lẹhin apex root, yọ awọn tissu ti o ni arun kuro ninu odo odo, disinfect ati kikun lila didara, ati, nitorinaa, mu pada apẹrẹ anatomical ati iduroṣinṣin ehin. Iru itọju bẹẹ le gba diẹ sii ju ọjọ kan lọ, ati paapaa oṣu kan.

Ti o ba ti ni itọju endodontic tẹlẹ. Awọn ilolu lakoko kikun ti gbongbo, laanu, kii ṣe loorekoore: nigbakan ohun elo kikun ko le mu wa si apex root nitori anatomi ti o nipọn ti awọn ikanni, idinaduro apakan wọn, bbl Eyi jẹ deede idi ti awọn ilolu - idagbasoke ti ikolu. .

Kii ṣe loorekoore fun dokita kan lati kuna lati ṣe akiyesi ọkan ninu awọn ikanni tabi awọn ẹka rẹ lakoko itọju endodontic, tabi kii ṣe lati yọ arun na kuro patapata nitori patency wọn ti o nira.

Ni ọran yii, itọju naa ni ṣiṣi awọn ikanni, ṣiṣe atẹle wọn ati kikun didara giga, akọkọ pẹlu igba diẹ, ati lẹhinna pẹlu ohun elo ti o yẹ. Iru ilana yii jẹ idiju, gigun ati itọju ti o tẹle ni idaduro fun awọn oṣu.

Nigba ti ehin ba wa ni perforated nigba itọju. Perforation jẹ iho kan ti dokita ṣe nigba itọju. Iru awọn iho bẹ, ti ko ba ti ṣe awọn igbese ti o yẹ, jẹ ọkan ninu awọn idi fun idagbasoke iredodo purulent. Perforation le šẹlẹ nigba ti root canal itọju, tabi nigbati a pin pin nigbati o ko ba wo dada awọn apẹrẹ ti awọn ikanni. Radiography yoo gba laaye lati ṣe idanimọ iredodo, ṣugbọn diẹ sii nigbagbogbo iṣoro yii jẹ itọkasi nipasẹ hihan awọn aami aisan ti o baamu.

Itọju ninu ọran yii nira pupọ, ṣugbọn gbogbo rẹ da lori akoko itọju. Ti a ba ṣe akiyesi perforation ni akoko ti akoko, lẹhinna awọn ohun elo kikun le pa perforation laisi awọn iṣoro, ṣugbọn ipo yii nilo abojuto nigbagbogbo nipasẹ dokita.

Awọn iwadii

Awọn aami aiṣan ti fistula lori awọn gomu ninu awọn agbalagba jẹ pato, ṣugbọn gbogbo awọn ọna ayẹwo ni ifọkansi lati ṣe idanimọ idi akọkọ ti idasile rẹ. Eyi yoo ṣe iranlọwọ wiwo ati awọn ọna ohun elo ti idanwo.

Gbogbo rẹ bẹrẹ pẹlu iwadi ati ṣiṣe alaye awọn ẹdun ọkan. Gẹgẹbi diẹ ninu awọn abuda ti irora, dokita ehin le ṣe ayẹwo akọkọ, ṣugbọn awọn ọna idanwo afikun ni a nilo lati jẹrisi rẹ.

Lẹhin iyẹn, onísègùn naa tẹsiwaju si awọn ọna ohun elo ti idanwo: ehin kọọkan jẹ iwadii, percussion (fifọwọ ba), awọn idanwo iwọn otutu tun ṣe.

Ipo ti awọn gums yẹ akiyesi pataki. Awọn data ti o gba jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe ayẹwo idanimọ iyatọ, iyẹn ni, lati ṣe iyatọ arun kan si omiiran ti awọn ami aisan wọn ba jọra.

O ṣee ṣe lati ṣe ayẹwo iwadii ikẹhin ati jẹrisi nikan lẹhin X-ray tabi ọlọjẹ CT. Awọn ọna iwadii wọnyi wo aworan kan ti o farapamọ lati awọn oju, gba ọ laaye lati ṣe ayẹwo iwọn ọgbẹ iredodo ati paapaa wo apa fistulous ti ohun elo radiopaque kan ba wa sinu rẹ ṣaaju aworan (fun apẹẹrẹ, gutta-percha).

Lẹhin ti pinnu idi ti dida fistula, diẹ ninu awọn ẹya ara ẹni kọọkan ati eto itọju kan ti wa ni kale.

Awọn itọju igbalode

Eyin ni a dynamically sese ẹka ti oogun; awọn ohun elo ode oni ati awọn ohun elo kikun tuntun ni a ṣe afihan nigbagbogbo sinu iṣe, eyiti o gba laaye fifipamọ awọn eyin paapaa ni awọn ipo ti o nira julọ.

Aṣeyọri ti itọju fistula lori awọn gomu ninu awọn agbalagba da lori didara ati deede ti ayẹwo. Iranlọwọ pataki ninu eyi ni a pese nipasẹ CT, radiography, ati visiography. Awọn ọna idanwo wọnyi funni ni aworan pipe ti ohun ti n ṣẹlẹ.

Lilo microscope ehín tun dinku aye ti awọn ilolu lakoko itọju endodontic, pẹlu perforation.

Idena fistula lori awọn gomu ninu awọn agbalagba ni ile

Idena wa si isalẹ lati deede ati nipasẹ fifọ eyin: ni owurọ lẹhin ounjẹ aarọ ati ṣaaju ki o to akoko sisun ni lilo boṣewa ati afikun awọn ọja imototo ati awọn ohun kan, eyun awọn gbọnnu, awọn lẹẹ, awọn flosses ati awọn irrigators.

Laanu, kii ṣe fẹlẹ kan ati lẹẹ kan yoo pese yiyọkuro 100% ti okuta iranti, nitorinaa, o kere ju awọn akoko 2 ni ọdun, awọn idanwo idena ni alaga ehin ati mimọ ẹnu-ọna ọjọgbọn jẹ pataki. Idi akọkọ rẹ ni lati yọ tartar ati okuta iranti kuro, nitori iwọnyi ni awọn idi akọkọ ti caries, bakanna bi arun iredodo.

Itọju akoko ti caries, nigbati ko ti yipada si awọn ilolu, jẹ idena ti o munadoko julọ ti fistula lori awọn gums. Ni afikun, o jẹ dandan lati yan oniwosan ehin ti o ni iriri ti yoo pese itọju endodontic didara.

Gbajumo ibeere ati idahun

Fistula lori awọn gomu ninu awọn agbalagba, laanu, kii ṣe ẹdun ti o ṣọwọn, ati bi o ti jẹ pe eyi jẹ aami aisan nikan, awọn abajade le jẹ pataki pupọ. Ni ibere ki o má ba mu ibẹrẹ wọn pọ si, o nilo lati tẹle awọn ofin kan. Ni kete ti o sọrọ nipa rẹ ehin, implantologist ati orthopedist, oludije ti egbogi sáyẹnsì, láti professor ti Department of Dentistry ti awọn Central State Medical Academy Dina Solodkaya.