Idi loorekoore fun ijumọsọrọpọ, hyperandrogenism tọka si iṣelọpọ pupọ ti awọn homonu ọkunrin ninu obinrin kan. Eyi jẹ afihan nipasẹ diẹ ẹ sii tabi kere si awọn ami ti a samisi ti virilization.

Ninu awọn obinrin, awọn ẹyin ati awọn iṣan adrenal nipa ti iṣelọpọ testosterone, ṣugbọn ni awọn iwọn kekere. Nigbagbogbo a rii laarin 0,3 ati 3 nanomoles fun lita ti ẹjẹ, ni akawe si 8,2 si 34,6 nmol / L ninu eniyan.

A sọrọ nipa hyperandrogenism nigbati ipele homonu yii ga ju iwuwasi lọ. Awọn ami ti virilization le lẹhinna han: 

• hyperpilosité;
• irorẹ;
• pápá;
• hypertrophy iṣan, abbl.

Ipa naa kii ṣe ẹwa nikan. O tun le jẹ imọ -jinlẹ ati awujọ. Ni afikun, iṣelọpọ pupọ ti testosterone le ja si ailesabiyamo ati awọn ọran iṣelọpọ.

O le ṣe alaye nipasẹ awọn okunfa oriṣiriṣi, eyiti o wọpọ julọ ni atẹle.

Dystrophy Ovarian

Eyi yori si polycystic ovary syndrome (PCOS). Eyi ni ipa ni ayika 1 ninu awọn obinrin 10. Awọn alaisan ṣe awari arun -ara wọn ni ọdọ, nigbati wọn ba kan si fun iṣoro ti hyperpilosity ati irorẹ ti o nira, tabi nigbamii, nigbati wọn ba dojuko ailesabiyamo. Eyi jẹ nitori testosterone ti o pọ si ti awọn ẹyin ṣe idilọwọ idagbasoke idagbasoke ti awọn iho ẹyin, eyiti ko dagba to lati tu awọn ẹyin wọn silẹ. Eyi jẹ afihan nipasẹ awọn rudurudu ti akoko oṣu, tabi paapaa nipasẹ aini awọn akoko (amenorrhea).

Hyperplasia adrenal aisedeedee

Arun jiini toje yii yori si aiṣedede adrenal, pẹlu apọju ti awọn homonu ọkunrin ati iṣelọpọ ti cortisol, homonu kan ti o ṣe ipa pataki ninu iṣelọpọ ti awọn carbohydrates, ọra ati awọn ọlọjẹ. Ni ọran yii, hyperandrogenism ni a tẹle pẹlu rirẹ, hypoglycemia ati idinku ninu titẹ ẹjẹ. Ẹkọ aisan ara yii maa n farahan ararẹ lati ibimọ, ṣugbọn ni diẹ ninu awọn ọran iwọntunwọnsi diẹ sii o le duro titi di agba lati ṣafihan ararẹ. 

Tumo kan lori ẹṣẹ adrenal

Pupọ toje, le ja si yomijade ti o pọ pupọ ti awọn homonu ọkunrin, ṣugbọn tun cortisol. Hyperandrogenism lẹhinna wa pẹlu hypercorticism, tabi iṣọn Cushing, orisun ti haipatensonu iṣan.

Ẹyin ọjẹ -ara ti o ṣe ifipamọ awọn homonu ọkunrin

Idi yii sibẹsibẹ jẹ ṣọwọn.

menopause

Bi iṣelọpọ awọn homonu obinrin ti dinku pupọ, awọn homonu ọkunrin ni yara diẹ sii lati ṣafihan ararẹ. Nigba miiran eyi n yori si imukuro, pẹlu awọn ami pataki ti virilization. Ayẹwo ile -iwosan nikan ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣiro homonu, pẹlu iwọn lilo ti androgens, le jẹrisi ayẹwo naa. Olutirasandi ti awọn ovaries tabi awọn iṣan adrenal tun le paṣẹ lati ṣalaye idi naa.

Awọn ami ile -iwosan ti o ni imọran hyperandrogenism jẹ atẹle yii:

• hirsutism : irun se pataki. Ni pataki, awọn irun yoo han ni awọn agbegbe ti ara ti o jẹ irun nigbagbogbo ninu awọn obinrin (oju, torso, ikun, ẹhin isalẹ, apọju, itan inu), eyiti o le ni ipa pataki ti ọpọlọ ati ti awujọ. ;
• irorẹ et seborrhée naa (awọ ọra); 
• alopecia irun ori apẹrẹ ọkunrin, pẹlu pipadanu irun ti o samisi diẹ sii ni oke ori tabi awọn agbaye iwaju.

Awọn aami aiṣan wọnyi tun le ni nkan ṣe pẹlu:

• awọn rudurudu akoko oṣu, pẹlu boya isansa ti awọn akoko (amenorrhea), tabi awọn ọna gigun ati alaibamu (spaniomenorrhea);
• gbooro gbooro (clitoromegaly) ati ilosoke libido;
• miiran ami ti virilization : ohun le di pataki diẹ sii ati pe musculature ranti iranti ara ọkunrin.

Nigbati o ba samisi pupọ, hyperandrogenism le ja si awọn ilolu igba pipẹ miiran:

• awọn ilolu ti iṣelọpọ : iṣelọpọ pupọ ti awọn homonu ọkunrin ṣe igbelaruge ere iwuwo ati idagbasoke ti resistance insulin, nitorinaa eewu ti isanraju, àtọgbẹ ati arun inu ọkan ati ẹjẹ;
• awọn ilolu gynecological, pẹlu ewu ti o pọ si ti akàn endometrial.

Eyi ni idi ti hyperandrogenism ko yẹ ki o gbero nikan lati oju iwoye. O le nilo itọju ilera.

Isakoso da akọkọ ti gbogbo lori idi.

Ni irú ti tumo

A nilo iṣẹ abẹ lati yọ kuro.

Fun polycystic ovary syndrome

Ko si itọju lati ṣe idiwọ tabi ṣe iwosan aarun yii, awọn itọju nikan fun awọn ami aisan rẹ.

• Ti alaisan ko tabi diẹ sii awọn ọmọde, itọju naa ni ninu fifi awọn ẹyin si isinmi, lati dinku iṣelọpọ wọn ti awọn homonu ọkunrin. Egbogi estrogen-progestin ni a fun ni aṣẹ. Ti eyi ko ba to, oogun egboogi-androgen le ṣee funni bi afikun, cyproterone acetate (Androcur®). Bibẹẹkọ, niwọn igba ti ọja yii ti ni nkan ṣe pẹlu eewu meningioma, lilo rẹ ni ihamọ si awọn ọran ti o le julọ, fun eyiti anfani / ipin eewu jẹ rere;
• Ni ọran ti ifẹ fun oyun ati ailesabiyamo. Ayẹwo ailesabiyamo ni a ṣe lati jẹrisi isansa ti awọn ifosiwewe miiran ti o kan. Ti iwuri oogun ko ba ṣiṣẹ, tabi ti a ba rii awọn ifosiwewe miiran ti ailesabiyamo, isọmọ inu tabi idapọ ninu vitro ni a gbero. 

Yiyọ irun lesa le tun funni lati dinku idagbasoke irun ati awọn itọju awọ -ara ti agbegbe lodi si irorẹ.

Ni gbogbo awọn ọran, adaṣe ti ere idaraya ati atẹle ti ounjẹ ti o ni iwọntunwọnsi ni imọran. Ni ọran ti iwọn apọju, pipadanu nipa 10% ti iwuwo ibẹrẹ dinku hyperandrogenism ati gbogbo awọn ilolu rẹ. 

Ni ọran ti hyperplasia adrenal

Nigbati arun ba jẹ jiini, itọju pataki ni a fi si aaye ni awọn ile -iṣẹ ti o jẹ amoye ni awọn aarun toje. Itọju pẹlu awọn corticosteroids ni pataki.