Aisan Tako Tsubo jẹ aisan ti iṣan ọkan ti o ni ijuwe nipasẹ ailagbara igba diẹ ti ventricle osi. Lati apejuwe akọkọ rẹ ni Japan ni ọdun 1990, iṣọn Tako Tsubo ti ni idanimọ agbaye. Sibẹsibẹ, lẹhin ọdun 30 ti igbiyanju pupọ lati loye arun yii dara si, imọ lọwọlọwọ wa ni opin.

Aisan Tako Tsubo jẹ aisan ti iṣan ọkan ti o ni ijuwe nipasẹ ailagbara igba diẹ ti ventricle osi.

Cardiomyopathy yii gba orukọ rẹ lati “pakute octopus” Japanese, nitori apẹrẹ ti ventricle osi gba ni ọpọlọpọ awọn ọran: bloating ni oke ti ọkan ati dín ni ipilẹ rẹ. Aisan Takotsubo ni a tun mọ ni “aisan ọkan ti o fọ” ati “aisan balloon apical”.

Aisan Takotsubo ṣe akọọlẹ fun bii 1 si 3% ti gbogbo awọn alaisan ni kariaye. Gẹgẹbi awọn iwe-iwe, nipa 90% awọn alaisan ti o ni iṣọn-ẹjẹ jẹ awọn obinrin ti o wa laarin 67 ati 70 ọdun. Awọn obinrin ti o ju 55 lọ ni igba marun ti o ga julọ ti idagbasoke arun na ju awọn obinrin ti o wa labẹ ọdun 55 ati ewu ti o ga ni igba mẹwa ju awọn ọkunrin lọ.

Awọn ami aisan ti o wọpọ julọ ti Tako Tsubo dídùn ni:

• Mimu irora àyà;
• Dyspnea: iṣoro tabi iṣoro ni mimi;
• A syncope: lojiji isonu ti aiji.

Ifarahan ile-iwosan ti iṣọn Takotsubo ti o fa nipasẹ aapọn ti ara ti o lagbara le jẹ gaba lori nipasẹ ifihan ti arun nla ti o fa. Ninu awọn alaisan ti o ni ikọlu ischemic tabi ijagba, iṣọn Takotsubo ko dinku nigbagbogbo pẹlu irora àyà. Ni idakeji, awọn alaisan ti o ni awọn aapọn ẹdun ni ilọsiwaju ti o ga julọ ti irora àyà ati palpitations.

O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe ipin kan ti awọn alaisan ti o ni iṣọn Takotsubo le ṣafihan pẹlu awọn ami aisan ti o dide lati awọn ilolu rẹ:

• Ikuna okan;
• Edema ẹdọforo;
• Ijamba iṣọn-ẹjẹ cerebral;
• mọnamọna Cardiogenic: ikuna ti fifa ọkan;
• Idaduro ọkan ọkan ;

Ṣiṣayẹwo ti iṣọn Takotsubo nigbagbogbo nira lati ṣe iyatọ si infarction myocardial nla. Sibẹsibẹ, ni diẹ ninu awọn alaisan o le ṣe ayẹwo ni airotẹlẹ nipasẹ awọn iyipada ninu electrocardiogram (ECG) tabi ilosoke lojiji ni awọn ami-ara-ara ọkan - awọn ọja ti a tu silẹ sinu ẹjẹ nigbati ọkan ba bajẹ.

Angiography ti iṣọn-alọ ọkan pẹlu ventriculography osi - didara ati iwọn redio ti iṣẹ ventricular osi - ni a gba pe ohun elo iwadii boṣewa goolu lati ṣe akoso tabi jẹrisi arun na.

Ọpa kan, ti a pe ni Dimegilio InterTAK, tun le ṣe itọsọna ni iyara kan ti aisan Takotsubo. Ti wọn ni awọn aaye 100, Dimegilio InterTAK da lori awọn aye meje: 

• ibalopo obinrin (25 ojuami);
• Awọn aye ti àkóbá wahala (24 ojuami);
• Awọn aye ti ara wahala (13 ojuami);
• Aisi ibanujẹ ti apakan ST lori electrocardiogram (awọn aaye 12);
• Itan ọpọlọ (ojuami 11);
• Itan iṣan iṣan (awọn aaye 9);
• Itẹsiwaju ti aarin QT lori electrocardiogram (awọn aaye 6).

Dimegilio ti o tobi ju 70 ni nkan ṣe pẹlu iṣeeṣe ti arun na dogba si 90%.

Pupọ julọ awọn iṣọn-alọ ọkan Takotsubo jẹ okunfa nipasẹ awọn iṣẹlẹ aapọn. Awọn okunfa ti ara jẹ diẹ sii ju awọn aapọn ẹdun lọ. Ni apa keji, awọn alaisan ọkunrin ni o ni ipa nigbagbogbo nipasẹ iṣẹlẹ aapọn ti ara, lakoko ti o wa ninu awọn obinrin ti o nfa ẹdun ni a ṣe akiyesi nigbagbogbo. Nikẹhin, awọn ọran tun waye ni laisi wahala ti o han gbangba.

Awọn okunfa ti ara

Lara awọn okunfa ti ara ni:

• Awọn iṣẹ ṣiṣe ti ara: ogba aladanla tabi ere idaraya;
• Awọn ipo iṣoogun ti o yatọ tabi awọn ipo lairotẹlẹ: ikuna atẹgun nla ( ikọ-fèé, arun ẹdọforo onibaje onibaje), pancreatitis, cholecystitis (iredodo ti gallbladder), pneumothorax, awọn ọgbẹ ọgbẹ, sepsis, chemotherapy, radiotherapy, oyun, apakan cesarean, monomono, isunmi-simi, hypothermia, kokeni, oti tabi yiyọ kuro opioid, oloro monoxide carbon, ati bẹbẹ lọ.
• Awọn oogun kan, pẹlu awọn idanwo wahala dobutamine, awọn idanwo elekitirojioloji (isoproterenol tabi efinifirini), ati awọn beta-agonists fun ikọ-fèé tabi arun aiṣan ti o ni idena ti ẹdọforo;
• Idilọwọ nla ti awọn iṣọn-alọ ọkan;
• Awọn ipa ti eto aifọkanbalẹ: ikọlu, ọgbẹ ori, iṣọn-ẹjẹ intracerebral tabi gbigbọn;

Àkóbá okunfa

Lara awọn okunfa ti ẹmi-ọkan ni:

• Ibanujẹ: iku ọmọ ẹgbẹ ẹbi, ọrẹ tabi ohun ọsin;
• Ija laarin ara ẹni: ikọsilẹ tabi iyapa idile;
• Iberu ati ijaaya: ole, ikọlu tabi sisọ ni gbangba;
• Ibinu: ariyanjiyan pẹlu ẹgbẹ ẹbi tabi onile;
• Ibanujẹ: aisan ti ara ẹni, itọju ọmọde tabi aini ile;
• Awọn iṣoro owo tabi ọjọgbọn: awọn adanu ayokele, idinaduro iṣowo tabi pipadanu iṣẹ;
• Awọn ẹlomiiran: awọn ẹjọ, aiṣedeede, ifipalẹ ti ọmọ ẹgbẹ ẹbi, pipadanu ni iṣẹ ofin, ati bẹbẹ lọ;
• Awọn ajalu adayeba gẹgẹbi awọn iwariri-ilẹ ati awọn iṣan omi.

Nikẹhin, o yẹ ki o ṣe akiyesi pe awọn okunfa ẹdun ti iṣọn-ẹjẹ ko nigbagbogbo ni odi: awọn iṣẹlẹ ẹdun ti o dara tun le fa arun na: ayẹyẹ ọjọ-ibi iyalenu kan, otitọ ti gba jackpot kan ati ijomitoro iṣẹ rere, bbl. ṣe apejuwe bi “ailera ọkan inu dun”.

Lẹhin ọran akọkọ ti iṣọn-alọ ọkan Takotsubo, awọn alaisan wa ninu eewu ti atunwi, paapaa awọn ọdun lẹhin. Awọn oludoti kan dabi ẹni pe o ṣe afihan ilọsiwaju ninu iwalaaye ni ọdun kan ati idinku ninu iwọn atunwi yii:

• Awọn oludena ACE: wọn ṣe idiwọ iyipada ti angiotensin I si angiotensin II - enzymu kan ti o fa ki awọn ohun elo ẹjẹ pọ si - ati mu awọn ipele bradykinin pọ si, enzymu pẹlu awọn ipa vasodilating;
• Awọn antagonists olugba Angiotensin II (ARA II): wọn ṣe idiwọ iṣe ti henensiamu eponymous.
• Oogun antiplatelet kan (APA) ni a le gbero lori ipilẹ ọran-nipasẹ-ọran lẹhin ile-iwosan ni iṣẹlẹ ti ailagbara ventricular osi osi ti o ni nkan ṣe pẹlu bloating apical ti o tẹpẹlẹ.

Ipa ti o pọju ti awọn catecholamines ti o pọju - awọn agbo-ara Organic ti a ṣepọ lati tyrosine ati ṣiṣe bi homonu tabi neurotransmitter, eyiti o wọpọ julọ jẹ adrenaline, norẹpinẹpirini ati dopamine - ni idagbasoke ti Takotsubo cardiomyopathy ti ni ariyanjiyan fun igba pipẹ, ati bi iru bẹẹ, Awọn oludena beta ti ni imọran gẹgẹbi ilana itọju ailera. Sibẹsibẹ, wọn ko dabi pe o munadoko ninu igba pipẹ: iwọn atunṣe ti 30% ni a ṣe akiyesi ni awọn alaisan ti a tọju pẹlu beta-blockers.

Awọn ọna itọju ailera miiran wa lati ṣawari, gẹgẹbi awọn oogun apakokoro, awọn itọju homonu fun menopause tabi itọju ailera ọkan.

Awọn okunfa eewu fun iṣọn Takotsubo ni a le pin si awọn oriṣi akọkọ mẹta:

• Awọn ifosiwewe homonu: iṣaju idaṣẹ ti awọn obinrin postmenopausal ni imọran ipa homonu kan. Awọn ipele estrogen isalẹ lẹhin menopause ti o le ṣe alekun ifaragba awọn obinrin si iṣọn Takotsubo, ṣugbọn data eleto ti n ṣe afihan ọna asopọ ti o han gbangba laarin awọn mejeeji ko ni alaini;
• Awọn okunfa jiini: o ṣee ṣe pe asọtẹlẹ jiini le ṣe ajọṣepọ pẹlu awọn ifosiwewe ayika lati ṣe ojurere ibẹrẹ ti arun na, ṣugbọn nibi paapaa, awọn iwadii ti n gba idaniloju yii lati ṣakopọ ko ni;
• Awọn Ẹjẹ Apọju ati Awọn Ẹjẹ Arun: Ilọju giga ti psychiatric - aibalẹ, ibanujẹ, idinamọ - ati awọn ailera iṣan ti a ti royin ni awọn alaisan ti o ni iṣọn Takotsubo.